肠梗阻放射诊断中多层螺旋CT的临床效果及诊断符合率影响分析

李淑萍

（白银市中心医院 甘肃 白银 730913）

肠梗阻是临床常见消化系统疾病，也是急腹症之一，患者多表现为腹痛、恶心、呕吐、腹胀、停止排便及排气等症状，临床诊断难度较高，其病情发展速度较快[1]。对此，本研究对肠梗阻放射诊断方式进行分析，讨论多层螺旋CT检查准确性情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2018年12月—2019年12月我院纳入的疑似肠梗阻患者73例，疑似肠梗阻男34例，女39例。年龄分布23～81周岁，均值（56.49±12.71）周岁。有腹痛病案70例、恶心病案51例、呕吐病案28例、腹胀病案29例。

1.2 方法

全部疑似肠梗阻患者均实施X线检查、多层螺旋CT检查，X线检查：对于病情较轻的患者，行站立位X线检查，其摄像中心点为患者疼痛或腹胀最为严重的位置[2]。对于病情较重的患者，行卧位X线检查，期间对于患者实际情况选取其拍摄中心点。多层螺旋CT检查：应用64层螺旋CT检查仪器实施扫描，平扫参数：120kV电压、320mA电流、5.0mm层厚、5.00mm层间距，其扫描范围为膈顶至肛门。增强扫描给予患者碘海醇，由肘静脉注射，速率为3.0～4.0ml/s，动脉期选取30s、静脉期选取60s、延迟期选取180s，分别予以拍摄[3]。将全部图像均传输至工作站，对其实施多平面三维重建，并通过曲面重建、最大密度重建、容积再现等形式，获取全方位的病灶图像结果。

1.3 观察指标

统计全部疑似肠梗阻患者X线检查、多层螺旋CT检查诊断灵敏度、特异度、准确性。

1.4 统计学分析

全部73例疑似肠梗阻患者病案数据采用SPSS19.0软件之中，以X2检查疑似肠梗阻患者X线检查、多层螺旋CT检查诊断灵敏度、特异度、准确性情况，（n%）是其表述方式。统计学判别标准是P＜0.05。

2 结果

2.1 疑似肠梗阻患者X线检查、多层螺旋CT检查诊断结果

疑似肠梗阻患者X线检查、多层螺旋CT检查诊断结果详见表1，疑似肠梗阻患者确诊结果阳性56例，占比76.71%；阴性17例，占比23.29%。X线检查阳性49例，占比67.12%；阴性24例，占比32.88%。多层螺旋CT检查阳性55例，占比75.34%；阴性18例，占比24.66%。

表1 疑似肠梗阻患者X线检查、多层螺旋CT检查诊断结果[n]

2.2 疑似肠梗阻患者X线检查、多层螺旋CT检查诊断灵敏度、特异度、准确性比较

对比疑似肠梗阻患者X线检查、多层螺旋CT检查诊断准确性情况（见表2），疑似肠梗阻多层螺旋CT检查诊断结果灵敏度（94.64%）、特异度（88.24%）、准确性（93.15%）均明显高于X线检查（73.21%、52.94%、68.49%），两者差异明显（P＜0.05）。

表2 疑似肠梗阻患者X线检查、多层螺旋CT检查诊断灵敏度、特异度、准确性比较（%）

3 讨论

肠梗阻是临床常见疾病，患者起病突然、病情发展迅速，严重危害患者的身体健康，其发病诱因主要包括肠粘连、腹腔感染、肠道肿瘤、血供应异常等因素[4]。本研究对疑似肠梗阻患者实施多层螺旋CT检查，结果显示，疑似肠梗阻患者确诊结果阳性56例，占比76.71%；阴性17例，占比23.29%。X线检查阳性49例，占比67.12%；阴性24例，占比32.88%。多层螺旋CT检查阳性55例，占比75.34%；阴性18例，占比24.66%。疑似肠梗阻多层螺旋CT检查诊断结果灵敏度、特异度、准确性均明显高于X线检查。传统X线检查形式能够对患者病灶情况进行检查，但因无法对肠系膜、肠壁、腹腔间隙等位置进行全面探查，尤其针对部分存在腹腔渗出液体覆盖的患者，存在一定的漏诊比例[5]。通过多层螺旋CT检查能够有效避免上述问题，能够全面展示患者的梗阻位置、梗阻原因，显示病灶位置的细节情况，并通过多平面重建方式，了解患者病灶及其周围组织情况。

综合以上结果，多层螺旋CT检查于肠梗阻放射诊断中具备临床推广应用的价值。