医院财务预算管理与成本控制的思考分析

陈锦嫦

摘要：近年来，我国医疗水平随着社会的发展不断提高，预算管理对医院的正常运营具有非常重要的作用，在预算管理过程中对成本进行控制，有利于提高医院的经济收益与社会效益。如果缺乏一套合理完善的预算管理体系，在资金使用过程中超预算或无预算列支，那么则会对医院带来一定的财务风险。因此，医院需要树立良好的防控风险意识，在进行预算管理的同时有效控制成本，可有效提高医院资金使用率，保证医院各项工作能够顺利开展，本文主要针对医院财务预算管理与成本控制进行思考分析，寻找出这里面存在的问题与解决方法，仅提供参考价值。

关键词：医院;财务预算管理;成本控制

近年来，医院的管理工作慢慢趋向稳定，在医院里，最重要的工作之一便是财务管理工作，它是医院成本控制的主要方法，是为医院开源节流的有效手段。医院预算包括收入预算和支出预算，医院需要根据自身的发展计划与愿景来制定财务预算管理制度，及时找出并解决预算管理存在的问题，通过完善制度，提高财务预算管理的精准度，同时加强成本控制，保证医院资金能够被合理运用[1]。

一、医院经济运营的意义

医院具有较强的公益性与公共性，以病人健康为中心，服务于大众，其经济运营需与财务部门紧密配合，因此，财务部门更需增强财务风险意识，致力构造良好的财务管理体系，针对医院实际情况制订一份详尽的运营计划，完善管理制度，促使医院顺利发展[2]。此外，从成本、收入、固定资产等多角度出发，明确管理工作的重点，增强管理工作与监督工作的执行力，可以减少不必要的资金浪费;通过财务管理手段，对资金成本进行控制，有利于提高资金成本的使用率，完善人、财、物资源配置，增强员工综合素质，使员工技术水平得到提高，进而推动医院持续发展。

二、医院全面预算管理存在的问题

（一）预算管理不到位

预算管理对医院的发展起着重要的作用，在财务内部控制过程中，可有效保证工作的顺利开展，提高医院的经济效益，还可以提升市场的竞争水平。由医院财务人员定期对财务的支出与收入进行预算管理，但由于医院在进行预算管理时，缺乏科学合理的工作方式，仍沿用过去的预算基数进行全面预算编制，编制时间长，编制方法复杂，缺乏科学性、准确性与合理性，往往在预算执行过程中难以控制，就容易使预算结果与预期出现偏差。预算管理不单是财务部门或预算部门的事情，在编制和执行过程中均有赖于各业务科室、职能部门的沟通与配合，如部门与部门之间缺乏交流沟通，预算管理工作落实不到位，更有甚者为了获得利益，没有严格按照相应的工作流程开展工作，造成成本资金多报、乱用，缺乏成本节约概念，在采购方面，随意购置医疗设备，可能存在较大的暗箱操作空间，使实际资金使用与预算不符，导致成本超出预算，抑制了医院顺利发展[3]。

（二）成本控制意识有待加强

医院的效益离不开有效的成本控制，在日常活动中需要支出的资金范围较广，财务成本控制数据大，增加了成本控制的难度。如今，传统的成本控制已难以满足医院的发展要求，工作岗位之间的职责不明确，没有进行严格的财务预算考核，导致财务工作人员没有产生正确的成本控制意识，对工作积极性不高，进而使医疗活动中的支出资金与实际使用资金不相符合，实际使用情况超数预算。各个科室的成本节约意识薄弱，提高了医院的运营风险，对医院的经济效益产生了重大的影响[4]。

（三）预算管理人员专业素质有待提高

在如今这个大数据时代背景下，各行各业都开始利用计算机、互联网等进行工作，医院也同样如此，利用信息技术开展预算管理工作是让医院能够顺利发展的重要方法。然而由于诸多医院预算配置简单，工作人员配备不足，效率低下，导致医院财务预算管理以及成本控制等方面工作漏洞百出。因此，医院的财务预算管理和成本控制需要高素质的专业人才，能够熟练掌握信息化技术，通过互联网+的优势使医院预算管理实行信息化全过程管理，但我国医院大部分财务人员通常一兼多职，预算编制及执行工作多数都是手工制作台账并逐笔登记，缺乏科学的管理方法，同时，存在医院领导对财务预算管理和成本控制工作不够重视，据此，医院需要对财务人员进行系统的培训，必要时可培养专业的预算管理人才，不断提高财务人员的职业技能，有效提高财务预算管理和成本控制水平。

（四）医院对财务预算管理和成本控制不够重视

公立医院与其他机构不同，与人们关系密切，直接影响着人们的身体健康，而公立医院的资金是由政府部门拨款进行运营发展，所以导致大多数公立医院忽略了财务预算管理和成本控制工作的重要性，对其没有正确的了解，认识不够全面，使得医院在开展工作时，遇到了许多困难。医院财务预算管理十分复杂，不是单纯的运算，它需要整个医院共同运作，透过现象看到本质，然而部分医院的领导并没有意识到这个问题，导致医院财务预算管理出现了许多问题。

三、医院财务预算管理与成本控制问题的解决措施

（一）制定科学合理的预算管理制度

合理的预算管理制度是医院发展的重要前提，为医院正常运营提供执行的制度基础，预算部门要不断地积累经验，根据医院实际情况，制定一个科学合理的预算管理制度，不断完善预算管理流程，全面了解医院日常与资金运营相关的所有工作，掌握各预算指标的执行情况并进行分析，力求能够及时发现财务预算管理出现的问题，并采取有效的措施预防财务风险，为医院能够正常运转提供保障。此外，医院通常需要购置大量的医疗设备，因此在预算管理方面需加强固定资产的预算管理，在预算管理制度中需明确分工与职责，各科室需要有针对性地制定采购计划并按之严格执行，预算部门通过建立统一的预算指标，保证预算数据的准确性与可执行性。

（二）加强成本控制

成本控制还存在许多问题，如果对这些问题不加重视，对医院的发展有很大的影响。医院要将成本责任制度落实下来，明确预算考核与成本控制职责，利用奖惩制度增强全体员工的成本控制意识，使全体员工共同参与到成本控制工作中来。制定科学有效的监督制度，使之与成本控制制度结合起来，重点监测用于开展医疗活动的大额资金使用情况，始终坚持以成本控制为导向，明确各部门的责任，最大化的将资金的作用发挥出来。

（三）积极储备和培养财务管理人才

医院可以定期开展相关的知识培训，邀请具备丰富经验的专业人士来院指导，定期培训，包括专业的财务知识培训和计算机应用软件培训，使财务人员的专业水平得到大幅度提高，从而全面提升财务管理人员的综合素质;如今，信息科技已经逐渐取代了传统的手工业务，因此医院应要大力推广与财务相关的软件系统，要求财务管理人员迅速掌握并熟练操作，紧跟时代的步伐，为医院财务管理尤其是预算管理提供专业的人才。

（四）加深全體员工对财务预算管理和成本控制的了解

在医院运营期间，医院全体员工都应了解财务预算管理和成本控制的作用，调动全体员工工作的积极性，共同参与到财务预算管理和成本控制中来，可以利用奖惩制度和医院的绩效工资分配制度作为管控手段之一，加深全体员工对这两项工作的认识。另外，财务人员应对预算结果进行严格复核并进行分析，使财务预算管理的作用充分发挥出来，利用财务预算结果管理医院各项成本活动，从而控制财务的收入和支出等情况，促进医院进一步发展。

四、结语

综上所述，目前，我国医疗体系产生了巨大的变化，财务预算管理与成本控制对医院来说是十分重要的一项工作，过去的财务预算管理存在许多问题，严重影响医院的正常发展。医院经济运营管理时应该重视财务预算管理，迅速了解预算方面的内容，深化预算编制，并将其与内部控制及审计相互配合，减少运营风险，提高资金使用率，预防资金使用成本超出预算情况的发生，使医院的财务管理水平得到提高，通过完善财务预算管理制度与成本控制措施，推动医院持续稳定发展。

参考文献：

[1]刘玉华.探析医院财务预算管理与成本控制[J].中国总会计师，2018 （4）：132-133.

[2]吴兆艳.浅议医院行业财务预算管理分析[J].时代经贸，2018 （16）：47-48.

[3]陈莉蓉.医院财务预算管理与成本控制问题探析[J].医学信息，2017 （14）;9-10.

[4]杨颖.医院全面预算管理流程及成本控制要点探析[J].财会学习，2018 （14）：109.