分析益母草胶囊联合米非司酮在产后恶露不良治疗中的应用效果

王雯雯

【摘 要】 目的：探讨益母草胶囊联合米非司酮在产后恶露不良治疗中的应用效果。方法：选取2018年4月至2019年4月于本院产科进行分娩且产后恶露不良的产妇66例，由等量电脑随机方法分组，两组均33例，常规组应用米非司酮治疗，干预组应用益母草胶囊联合米非司酮治疗，对比两组治疗效果。结果：治疗后，干预组产妇子宫三径明显小于常规组，恶露排尽时间明显短于常规组，治疗有效率明显高于常规组（P<0.05），而干预组产妇用药后不良反应发生率略低于常规组，但两组比较无统计学差异（P>0.05）。结论：益母草胶囊联合米非司酮在产后恶露不良治疗中具有显著的应用效果，能促进恶露快速排尽，可及时改善产妇子宫三径，有助于子宫复旧。

【关键词】 益母草胶囊;米非司酮;产后;恶露不良

产后恶露是产妇产褥期常见的一种生理表现，主要指的是女性分娩后子宫内残留的血液、坏死蜕膜等组织通过阴道排出，在产后4～6周内，产妇出现严重臭味、血腥味，且持续时间>10d，可以综合考虑为恶露不良，恶露不良严重者甚至可能出现滋养叶细胞疾病、子宫内膜炎等，故需要及时采取针对性、安全且高效的治疗方案，改善产妇产后恶露不良及相关症状[1-2]。本研究选取66例产后恶露不良产妇，分析益母草胶囊联合米非司酮在其治疗中的应用效果，具体步骤如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

选取2018年4月至2019年4月于本院产科进行分娩且产后恶露不良的产妇66例，由等量电脑随机方法分组，两组均33例。常规组产妇年龄21～37岁，平均（28.07±2.58）岁;分娩方式：自然分娩19例、剖宫产14例。干预组产妇年龄23～39岁，平均（27.96±2.61）岁;分娩方式：自然分娩21例、剖宫产12例。纳入标准：年龄≥20周岁者;无认知功能障碍或精神疾病者;产妇、家属知晓治疗方案且自愿签署同意书;经临床诊断符合产后恶露不良诊断标准者;获得本院伦理委员会批准者;经药敏试验无过敏反应者。排除标准：血液系统功能障碍者;脾胃、肺部、心脏、肝肾等器官功能不全者;存在子宫肌瘤、盆腔恶性肿瘤等疾病者;具有药物流产史者。所有产妇在年龄、分娩方式等一般资料方面无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

常规组应用米非司酮治疗，具体内容：给予米非司酮片（生产厂家：湖北葛店人福药业有限责任公司，国药准字：H20083780，规格：10mg×30s），每天口服2次，注意口服前、后均需保持空腹状态2h，每次口服50mg，连续治疗8d，即1个疗程，共治疗4个疗程。干预组应用益母草胶囊联合米非司酮治疗，主要内容：米非司酮治疗内容与常规组相同，并给予益母草胶囊（生产厂家：沈阳永大制药有限公司，国药准字：Z10950067，规格：0.35g×72s），每天口服3次，每次口服1200mg，连续治疗8d，即1个疗程，共治疗4个疗程。

1.3 评价指标

测量、记录两组产妇治疗指标，其中包括治疗前后子宫三径、恶露排尽时间等。两组治疗效果评价标准：治疗3d内，产妇恶露消失，停用30d未出现异常情况，即治愈;治疗5d内，产妇恶露消失，臭味、血腥味等症状明显改善，即显效;治疗7d内，产妇恶露消失，臭味、血腥味等症状有所改善，即有效;治疗后产妇恶露不止，臭味、血腥味等症状无改善，即无效。

1.4 统计学分析

经SPSS 19.0软件处理、统计研究数据，计数资料用%表示，行χ2检验，以（±s）表示计量资料，行t检验。若P<0.05，则差异呈现统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗指标对比

治疗前，两组产妇子宫三径对比无统计学差异（P>0.05），治疗后，干预组产妇子宫三径明显小于常规组，恶露排尽时间明显短于常规组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组治疗效果对比

干预组患者治疗有效率为96.97%，其中治愈16例、显效10例、有效6例、无效1例，常规组治疗有效率为81.82%，其中治愈8例、显效11例、有效8例、无效6例，两组治疗效果比较差异呈现统计学意义（P<0.05）。干预组产妇用药后出现轻微胃肠道反应1例，不良反应率为3.03%，常规组产妇用药后出现轻微胃肠道反应2例、阴道出血1例，不良反应率为9.09%，但两组比较无统计学差异（P>0.05）。

3 讨论

产后恶露是由于蜕膜残留宫腔内所致的不良情况，当产后恶露不良形成后，极易导致子宫复旧不全，进而可能引发一系列并发症，比如胎盘部分残留、子宫复旧不良、产后感染、子宫感染等，最终严重影响到产妇产后恢复[3]。米非司酮是当前临床常用的一种抗早孕类药物，使用后能促使黄体酮失活，以此发挥着催经止孕、宫内引产的效果，且能与孕激素受体有机结合，对孕激素促进子宫内膜萎缩起到抑制的作用，从而尽快脱落绒毛组织与蜕膜组织。中医认为产后恶露不良属于“血热”、“血瘀”、“气虚”等范围，可采用止血止痛、活血化瘀的疗法[4]，而益母草胶囊是近几年中医治疗产后恶露不良常用的一种理血类中成药，其中的益母草能够调经、消水、生新、活血养血、祛瘀;熟地黄可以益精填髓、滋阴补血;当归能够活络止痛、通经行血、调经补血，由此可知，使用益母草胶囊能提高子宫兴奋度、收缩幅度和频率[5]，促进瘀血排出和子宫收缩，有助于改善痛经性反应。研究显示，治疗前，两组产妇子宫三径对比无统计学差异（P>0.05），治疗后，干预组产妇子宫三径明显小于常规组，恶露排尽时间明显短于常规组，治疗有效率明显高于常规组（P<0.05），两组不良反应发生率比较无统计学差异（P>0.05）。

总之，益母草胶囊联合米非司酮在产后恶露不良治疗中的应用效果较显著，能缩短恶露排出时间，积极促进子宫复旧，且用药安全性高，可应用在产后恶露不良的治疗中。

参考文献

[1] 谢妮，包燕，陶春妙，等.生化汤联合鲜益母草胶囊治疗产后恶露不绝、腰腹疼痛的临床观察[J].中国生化药物杂志，2016，36（10）：105-107.

[2] 杨兵.生化汤联合补中益气汤加减治疗气虚血瘀型产后恶露不绝42例的临床观察[J].陕西中医，2016，37（02）：213-215.

[3] 肖毅，田才宣，王宇，等.针药联用治疗气虚血瘀型产后恶露不绝的臨床疗效研究[J].针灸临床杂志，2017，33（08）：23-25.

[4] 扈玉婷，王青.加减益母生化汤联合失笑散治疗产后恶露不绝临床研究[J].陕西中医，2017，38（10）：1341-1342.

[5] 刘国英.复方益母草胶囊综合治疗产后恶露不尽疗效观察[J].中国实用医药，2016，11（16）：153-154.