异丙托溴铵为主的三联雾化吸入治疗AECOPD对肺功能和血气指标的影响

金丽清

摘 要 目的：观察异丙托溴铵为主的三联雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）对肺功能和血气指标的影响。方法：选取100例AECOPD患者，根据用药方案不同分为两组各50例。对照组进行雾化吸入布地奈德联合沙丁胺醇治疗，观察组加雾化吸入异丙托溴铵治疗，比较两组的临床效果。结果：观察组临床症状（咳嗽、喘息、脓痰）消失时间均短于对照组（P<0.05）；治疗第3、7天，两组的FEV1、PEF、FEV1/FVC、PaO2和PaCO2值均明显改善，且观察组的改善幅度较对照组明显更大（P<0.05）；治疗7天内，两组不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。结论：异丙托溴铵为主的三联雾化吸入可显著改善AECOPD患者的肺功能和血气指标，且安全性高。

关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD） 异丙托溴铵 布地奈德 沙丁胺醇 三联雾化吸入治疗 肺功能 血气指标

中图分类号：R974.3； R563 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2020）13-0029-04

Effect of ipratropium bromide-based triple atomization inhalation therapy on pulmonary function and blood gas index in patients with AECOPD

JIN Liqing*

（Department of Emergency， Guangzhou Xinhai Hospital， Guangzhou 510000， China）

ABSTRACT Objective： To observe the effects of ipratropium bromide-based triple atomization inhalation therapy on pulmonary function and blood gas index in patients with AECOPD. Methods： One hundred patients with AECOPD were divided into two groups with 50 cases each according to their medication plan. The control group was treated with budesonide combined with salbutamol while the observation group were additionally treated with ipratropium bromide. The clinical effects were compared between the two groups. Results： The times for the disappearance of asthma， cough and pus sputum were shorter in the observation group than the control group （P<0.05）. The levels of FEV1， PEF， FEV1/FVC， PaO2 and PaCO2 were significantly improved at day 3 and 7 after treatment and furthermore the improvement was greater in the observation group than the control group （P<0.05）. There were no significant differences between the two groups in the incidence of adverse reactions within 7 days treatment （P>0.05）. Conclusion： Triple atomization inhalation therapy with ipratropium bromide atomization inhalation as the main treatment can significantly improve the pulmonary function and blood gas index of patients with AECOPD with high safety.

KEy WORDS acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease （AECOPD）； ipratropium bromide； budesonide； salbutamol； triple atomization inhalation therapy； pulmonary function； blood gas index

慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）是指慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者在患病過程中呼吸系统症状急性恶化，如短期内咳嗽、咳痰、气短或喘息加重等症状，若延误治疗将继发呼吸衰竭等严重并发症，可危及患者生命安全[1]。因此，如何有效缓解AECOPD患者的临床症状，提高患者肺功能指标，降低未来急性加重发作和不良反应发生频率是治疗该疾病的关键。本研究探讨异丙托溴铵为主的三联雾化吸入对AECOPD患者肺功能和血气指标的影响，为临床治疗提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月至2019年7月收治的100例AECOPD患者，根据用药方案不同分为对照组和观察组各50例。对照组男32例，女18例，年龄54～68（60.70±3.56）岁，COPD病程3～12（6.94±2.94）年，急性发作期病程2～8（4.0±0.9）d；观察组男30例，女20例，年龄在52～69（60.58±4.56）岁，COPD病程2～11（6.78±2.86）年，急性发作期病程2～9（3.8±1.1）d。两组AECOPD患者间的一般资料比较，无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

综上所述，以异丙托溴铵为主的三联雾化吸入治疗对AECOPD患者见效快，可显著改善患者的肺功能和血气指标，且安全性高，值得临床试用。

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