骨科功能锻炼微视频提高骨科手术患者满意度*

袁 冬

河南中医药大学第一附属医院，郑州 450000

骨科主要研究骨骼肌肉的解剖、病理和生理，由于骨科患者病情的多样性，且大多数患者都要用手术的方法进行治疗，手术在治疗患者的同时也会给其身体带来伤害，给患者的机体功能造成损伤［1］。功能锻炼可使患者状况得到良好的恢复，怎样在功能锻炼中进行有效的健康教育成为影响其效果的重要因素。常规健康教育通过口头、书面等方式进行教育，患者接受情况不理想，难以取得良好效果［2］。鉴于此，本研究探讨给予骨科手术患者骨科功能锻炼微视频观看取得的效果。总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择河南中医药大学第一附属医院2018年8月—2019年7月收治的150例骨科手术患者，随机分为2组，随机分为2组，各75例。对照组中男35例，女40例；年龄13～73岁，平均年龄（48.92±3.86）岁；受教育程度：专科及以下45例，专科以上30例。观察组中男26例，女49例；年龄6～75岁，平均年龄（48.96±3.94）岁；受教育程度：专科及以下44例，专科以上31例。统计学比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医学伦理委员会批准。

1.2 入选标准

（1）纳入标准：①所有患者均在本院行骨科手术治疗；②无认知障碍者。（2）排除标准：①视力、听力障碍者；②精神异常，无沟通能力者；③病例资料不全者。

1.3 方法

对照组选用常规健康教育，其内容包括，采用口头宣教、宣传册等形式对患者术前、术后用药饮食指导及注意事项等。观察组采用骨科功能锻炼微视频教育，其内容包括：（1）微视频的制作：①认知教育：为患者介绍医院基本情况、骨科疾病的注意事项及功能锻炼方式等。②心理辅导：患者术前多会由于对手术过程的不了解，产生恐惧，焦虑等不良情绪，为其介绍缓解情绪的方法，并鼓励患者，提高治疗依从性。③手术前后的健康教育：术前为患者介绍手术及配合手术的方法，术后给患者讲解功能锻炼的方法，具体根据患者的骨折部位及实际病情来制定锻炼内容，如脊柱骨折的患者要以锻炼腰背肌、进行直腿抬高活动等为主。④饮食指导：根据患者的实际情况指导其合理饮食，如告知患者饮食忌辛辣以清淡为主，多食高蛋白、易消化吸收类的食品，维持机体营养平衡。⑤行为指导：指导患者术前术后体位，及其出院后生活中要保持的正确站姿和坐姿，规范其日常行为，预防病情复发。可插入动画进行视频制作，使其生动形象。（2）微视频教育的实施：通过智能手机、平板电脑、DVD播放机等，对患者进行持续性播放教育。

1.4 评价指标

（1）采用我院自制的调查问卷表评估患者满意度，其Cronbach＇sα系数为0.814，重测信度为0.791，量表分值为100分，其中＞85分为十分满意，60～85分为一般满意，＜60分为不满意，总满意度=（满意+一般）/总例数×100%。（2）采用世界卫生组织生活质量测定简表（WHOQOL-BREF）［3］评估两组生活质量，包括躯体、心理、社会、环境及综合5个领域、26个条目，满分为100分，得分越高表示患者生活质量越好。

1.5 统计学方法

数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以例数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 满意度

较对照组相比，观察组患者满意率高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者满意度对比 例（%）

2.2 生活质量

干预后较对照组相比，观察组患者生活质量评分高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者生活质量对比（±s） 分

表2 两组患者生活质量对比（±s） 分

时间干预前组别对照组(n=75)观察组(n=75)tP干预后对照组(n=75)观察组(n=75)tP躯体领域72.51±7.42 72.85±6.29 0.428 0.669 81.54±5.26 90.12±4.75 14.827 0.000心理领域67.72±5.27 68.21±5.72 0.772 0.441 78.25±7.43 88.49±6.32 12.857 0.000社会领域45.15±3.54 45.23±3.48 0.197 0.844 60.24±4.18 74.97±5.41 26.388 0.000环境领域64.86±5.68 64.71±5.52 0.232 0.817 75.92±4.37 86.46±4.29 21.080 0.000综合领域67.22±4.62 66.94±4.71 0.520 0.604 76.85±5.47 87.64±5.35 17.271 0.000

3 讨论

骨科手术是骨科治疗中的最重要手段之一，其在帮助患者治疗的同时，也会给患者带来身体上的伤害和疼痛，且对患者造成很大的精神压力，导致其术前的负面情绪增多，甚至不能正常进行手术［4-5］。因此对患者进行健康护理教育尤为重要，其对功能锻炼的效果也有很重要的影响，功能锻炼可以加速患者的康复。骨科患者的人群不定，高龄、低龄和学历低的患者普遍存在记忆、理解能力差和治疗依从性差等问题，常规的健康教育采用口头或下发宣传册的模式进行宣教，患者接受程度不理想，进而影响康复效果［6-7］。因此，采用怎样的方式对患者进行健康教育，提高其接受程度尤为重要。

微视频健康教育作为一种更直观更易患者理解的接受的教育方式，被骨科护理引入临床应用，其内容主要包括：通过对患者介绍骨科疾病的注意事项和功能锻炼方式，来提高患者对该病的认知能力、功能锻炼的正确方式；通过介绍缓解负性情绪的方法，来消减患者术前害怕，焦虑等情绪，提高患者治疗依从性；通过对患者介绍手术和手术过程中的配合方法，利于手术顺利进行，为其介绍术后针对性的功能锻炼方法，使其了解如何做有利于恢复健康的锻炼；再介绍如何合理营养健康的饮食，促进其身体恢复；结合为患者介绍术前术后正确体位及出院后规范的日常行为，达到预防病情复发的目的［8-10］。这些内容以视频动画的形式给患者重复播放，可以显著提高患者的满意度，有利于其缩短康复时间，从而提高患者术后的生活质量；视频健康教育相比于常规健康康教育有操作简单、生动、直观、不受时间地点限制、患者和其家属更易接受掌握等优点［11-12］。本研究结果显示，观察组满意度、生活质量评分均优于对照组，由此可见，给予骨科手术患者提供骨科功能锻炼微视频观看，有助于提高其满意度和生活质量。

综上所述，骨科功能锻炼微视频可提高骨科手术患者满意度，改善其生活质量。