肺表面活性物质联合吸入用糖皮质激素治疗新生儿肺透明膜病的临床效果观察

陈荣艺

[摘要]目的浅析肺表面活性物质联合吸人用糖皮质激素治疗新生儿肺透明膜病的临床效果观察。方法纳入本单位2017年1月至2019年12月間收治的30例新生儿肺透明膜病患儿作研究样本，按照治疗方法不同划分为观察组与对照组各15例，观察组采取猪肺磷脂注射液+吸人用布地奈德混悬液治疗，对照组给予吸人用布地奈德混悬液+盐酸氨溴索注射液治疗，评价两组治疗效果。结果观察组患者治疗有效率93.33%，高于对照组66.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组住院时间（15.46±3.21）d、用氧治疗时间（60.58±8.46）h，又照组住院时间（21.05±4.06）d、用氧治疗时间（88.46+10.57）h，观察组住院时间、用氧洽疗时间均短于对照组，（t=4.183、7.976，P<0.05）。结论新生儿肺透明膜病给予肺表面活性物质联合吸入用糖皮质激素治疗效果乐观，可缩短用氧治疗时间与住院时间。

[关键词]糖皮质激素;肺表面活性物质;新生儿肺透明膜病;疗效

[中图分类号]R272.1 [文献标识码]A [文章编号]2107-2306（2020）04-057-02

新生儿肺透明膜病是儿科常见病类型，高发于早产儿，病情严重者会导致新生儿死亡，新生儿肺透明膜病的发病机制与缺乏肺泡表面活性物质（II型卵磷脂细胞）导致肺泡大范围萎缩、降低肺泡顺应性关系密切，随着病情发展，提高毛细血管通透性，增加血浆纤维蛋白渗出液，形成肺透明膜后引起肺通气功能障碍;患病后临床表现包括呼吸困难、发绀等;临床治疗新生儿肺透明膜病的主要方法以用药为主[1-3]。文章纳入本单位2017年1月至2019年12月间收治的30例新生儿肺透明膜病患儿作研究样本，分析肺表面活性物质联合吸人用糖皮质激素治疗效果，现将本次研究全部内容整理后作以下论述：

1资料与方法

1.1一般资料

纳人本单位2017年1月至2019年12月间收治的30例新生儿肺透明膜病患儿作研究样本，按照治疗方法不同划分为观察组与对照组各15例，观察组中男9例、女6例，年龄分布：1d-60d，平均为（31.5±7.5）d，胎龄在32-37周，平均为（34.6±1.0）周，合并疾病：早产儿2例、新生儿肺炎1例、代谢性酸中毒1例，新生儿病理性黄疸1例。对照组中男10例、女5例，年龄分布：1d-60d，平均为（32.2±7.1）d，胎龄在32-37周，平均为（35.0±1.1）周，合并疾病：早产产1例、新生儿肺炎1例、代谢性酸中毒1例，新生儿病理性黄疸1例。以上基线资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：经胸部X线检查结果确诊为新生儿肺透明膜病。

排除标准：排除严重并发症者;排除重度窒息者;排除代谢性疾病者;排除严重全身性感染者。

1.2方法

观察组采取猪肺磷脂注射液（规格：3ml：240mg;生产企业：意大利凯西制药公司）+吸人用布地奈德混悬液（规格：2ml：lmg;生产企业：AstraZenecaPtyLd）治疗，猪肺磷脂注射液加温到37C;上下转动药瓶均匀混合药液，气管内滴入120mg;吸人用布地奈德混悬液用法同对照组。

对照组给予吸入用布地奈德混悬液+盐酸氨溴索注射液（规格：4ml：30mg;生产企业：天津药物研究院药业有限责任公司）治疗，盐酸氨溴索注射液给予10mg/kg静注治疗，每日3次，连续治疗5日;

取吸入用布地奈德混悬液0.5mg雾化吸人治疗，每日2次。

1.3观察指标

疗效评估[4]：显效：治疗48-72h后患儿呼吸困难、呻吟、发绀表现消失，SpO2>90%;有效：患儿发绀、呼吸困难、呻吟有所减轻;SpO2水平上升，但<90%;无效：症状无改善或加重，Sp02<80%;治疗有效率=[（显效+有效）/总例数]x100%。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0统计软件，计量资料用±s差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x'检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组比较临床治疗效果

观察组患者治疗有效率93.33%，高于对照组66.67%，差异有统计学意义（P<0.05），结果如表1所示。

2.2两组比较住院时间与用氧治疗时间

观察组住院时间（15.46±3.21）d、用氧治疗时间（60.58±8.46）h，对照组住院时间（21.05±4.06）d、用氧治疗时间（88.46+10.57）h，观察组住院时间、用氧治疗时间均短于对照组，（t=4.183、7.976，P<0.05）。

3讨论

新生儿肺透明膜病的发生是因为患儿出生后短时间内缺乏肺表面活性物质，增加肺表面张力，引起肺泡萎缩塌陷，诱发肺不张表现，新生儿肺透明膜病的发生是导致新生儿呼吸困难与死亡的主要原因5句。

如本次研究结果显示，观察组患者治疗有效率93.33%，高于对照组66.67%，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组住院时间（15.46±3.21）d、用氧治疗时间（60.58±8.46）h，对照组住院时间（21.05±4.06）d、用氧治疗时间（88.46±10.57）h，观察组住院时间、用氧治疗时间均短于对照组，P<0.05;分析原因发现，观察组采取猪肺磷脂注射液+吸入用布地奈德混悬液治疗，猪肺磷脂是一种天然的表面活性物质，是从猪肺中提取得出，用药后可弥补新生儿体内缺乏的内源性肺表面活性物质，降低肺泡表面张力，改善通气表现"。布地奈德混悬液是一种吸入性激素，主要功能为抗炎，雾化吸入给药后可快速发挥效果，药液经黏膜吸收直接入肺，稳定细胞膜，降低炎性因子、细胞介质释放量，保护肺部，减轻黏液分泌量，改善通气功能8%。

综上所述，新生儿肺透明膜病给予肺表面活性物质联合吸入用糖皮质激素治疗效果乐观，可缩短用氧治疗时间与住院时间。

参考文献

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