微课联合翻转课堂在留学生血液病学教学中的应用▲

李桥川

(广西医科大学第一附属医院血液内科，广西南宁市 530021)

在我国高等医学院校学习的外国学生逐年增多，如何提高医学院校留学生的教学水平已成为医学教育关注的热点问题之一。笔者长期从事留学生诊断学和内科学教学工作，通过理论课和实习课为留学生传授血液病学知识，在教学工作中常应用到的教学模式包括传统的以授课为导向LBL(lecture-based learning，LBL)教学模式以及以问题为导向PBL(problem-based learning，PBL)教学模式。然而，单一的教学模式存在缺点，有必要继续研究和改进血液病学留学生教育模式以适应医学教育发展的需要。本文对微课联合翻转课堂教学模式在留学生血液病学教学中的应用作初步探讨。

1 留学生及血液病学教学的特点

1.1 留学生的特点 广西医科大学的留学生多来自东南亚、西亚和非洲等国家，学生之间存在较大差异，其基础知识水平参差不齐，而且留学生文化背景差异较大，有的外向善于交流，而有的含蓄内敛。异于我国学生接受传统的LBL教学为主，不同国家留学生接受的教学模式存在差异。留学生留学目的是学会诊治患者的能力和归国后通过执业医师考试，因此喜欢以解决临床问题为导向的授课模式。在教师实施传统的LBL教学过程中留学生上课的注意力很难集中，导致对课堂传授的理论知识掌握不好和考试成绩差。在实施PBL教学模式过程中，留学生能够与教师积极互动、学习积极性高。因此，留学生医学教育除要求教学老师具有较高的英语听说能力外，更重要的是不断改进教学模式来引导留学生主动学习及提高留学生对医学知识的理解和应用能力。

1.2 血液病学教学的特点 血液病学是以血液和造血组织为主要研究对象的医学科学的一个独立分支学科。血液病学本科教学内容主要有贫血、血液肿瘤及出凝血性疾病三大部分，包含基础医学、临床医学和实验检验等知识，处于医学发展的最前沿，知识更新快。血液病学的这些特点会导致留学生在学习时面临一定的难度。因此，单一的教学模式很难满足血液病学的教学需要，教师需了解各种教学模式并能根据教学要求去应用和改进教学模式。

2 LBL和PBL教学模式的优缺点

目前医学教育常用的教学模式包括LBL和PBL教学模式等。LBL教学模式是以教师为主体的大班全程灌输式教学。LBL教学模式的优点是对学生的基本能力要求低、节省教学资源和传授知识具有系统性和准确性，缺点是不利于培养学生自主学习能力、独立思考能力和知识应用能力。PBL教学模式是一种基于问题为导向的教学方式，以学生为主体、教师为引导，旨在培养学生养成自主学习、独立思考以及创新能力[1]。但PBL教学模式存在的缺点是：对学生基础知识要求高，需要更多的课外学习时间；对教师和教学条件要求高；学生的性格影响PBL教学效果，内向的学生获益少。

3 微课和翻转课堂教学模式

随着多媒体和网络技术的发展，网络上的教学资源越来越多(如慕课和微课等)，并出现基于多媒体和网络技术的新教学模式。微课又名微课程，是将整体的学习内容进行碎片化处理，将重点和难点拆解出来进行解读，利用多媒体技术将解读分析过程制作成附带有音频或动画效果的幻灯片或短视频，将微课置于网络上成为网络教学资源[2]。微课的优点包括：依托网络，便于学生根据自己的时间自主学习；微课精炼、生动和易理解，使学生更容易理解掌握知识难点并节约学习时间[3]。微课作为网上教学资源，成为支持多种新型学习方式的重要工具。翻转课堂作为一种新的教学模式[4]，强调学生课外时间自主学习各种教学资源，课堂上强调教师应用多种教学方式替代传统的LBL教学模式，课堂上以师生交流为主，指导学生完成作业和实现知识内化。翻转课堂使学生能够根据自己的时间自主安排学习，课堂内的时间通过与教师互动获得对知识更深层次的理解。微课是一种教学资源，而翻转课堂是一种教学组织形式。国内学者开始将微课与翻转课堂教学模式相结合应用于医学教学实践中[5]。

4 微课联合翻转课堂在留学生血液病学教学中的实施

将血液病学本科教学要求的基本知识点和难点制作成微课，置于网上成为网上教学资源。课前先让学生独立学习微课，再把知识内化的过程放在课堂上，形成翻转课堂教学模式。将具有精炼和易理解特点的微课结合翻转课堂应用于教学中，能够调动学生的学习积极性和提高学生的知识应用能力，获得更佳的教学效果。实施步骤如下。

4.1 制作血液病学教学微课 由于单个教师的教学经验不足，微课的创建需要本专业及相关专业的教师组建教学团队来共同完成。组织血液病学教师对需要掌握的血液病学知识点进行分析研究，提炼出重点和难点，形成微课讲授的核心概念。准备解读核心概念需要的背景材料，将解读过程制成带音频和视频的幻灯片，或录制剪接成精炼的教学视频，将制作好的幻灯片和视频上传网络。同时，教师可收集筛选出有用的网上教学资源作为补充。

4.2 翻转课堂教学模式的实施 为正确引导学生的课前学习，教师列出自习网络课程清单让学生自主学习，学习内容包括教师制作好的微课和筛选出的有用的网上教学资源，帮助学生高效率完成课外学习。课堂教学包含PBL教学和指导学生完成作业等。组织教师持续补充并改进PBL教案，设计有利于学生理解和应用知识的课堂作业。课外让学生自学微课，课堂上实施PBL教学，综合两者优点使学生获益，可提高学生自主学习效率和临床实践应用知识能力。课堂上指导学生完成作业，使学生能更深入理解自学的知识并正确应用于问题的解答。完善教学效果评估方式，课后评估教学效果和学生满意度。考核方法包括考试分数评价、教师对学生的评价及学习团队成员互评和学生自评，要求全面反映学生在学习过程中的收获。通过分析学生考试错误情况来改进微课内容和教案，持续改进微课联合翻转课堂教学模式。

5 实施微课联合翻转课堂教学模式的体会

我们血液病学教学团队通过实施微课联合翻转课堂教学模式，为留学生准备了幻灯片和视频等网络教学资源，方便留学生根据自己的时间安排自学，能够引导学生课外正确学习微课和其他教学资源，学生能够理解掌握教学要求的知识点。通过在课堂实施PBL教学能帮助留学生将学到的知识正确应用于解决临床实践问题。2020年度上学期血液病学留学生教育全部为网上教学。通过实施微课联合翻转课堂教学模式而录制的网络教学幻灯片和视频能够上传网上教学系统，方便学生在家自主学习。通过使用微信、QQ等网络沟通工具能够在课堂时间成功实施PBL教学，教师和学生之间、学生之间能够成功互动，提高了学生将知识应用于解决临床实践问题的能力。教师通过网络能够在上课时间指导学生正确完成课堂作业，使学生能将自学的知识正确应用于解答问题。网络教学实践过程中能够发现存在的问题并实现对教学模式的持续改进优化。课后对学生进行教学评估显示学生对教学效果满意。

网络教学实践证明，微课联合翻转课堂教学模式能够成功通过网络实施并让留学生的学习收获达到教学要求。因此，实施微课联合翻转课堂教学模式对研究和改进血液病学教育模式具有重要的意义。