夏季高血压患者应该如何调整饮食

2020-07-27屠俊张贤

保健与生活 2020年14期

屠俊张贤

通常，人们认为多吃肉不利于预防心脑血管疾病，而多吃海产品是非常有益健康的，但一项研究表明，这个观点可能存在问题。根据2018年的一项流行病学研究，韩国学者对6000多名韩国受访者进行了为期11年的跟踪调查，结果显示，海产品也要看怎么吃。经常吃加盐腌制的海产品，会显著增加患高血压的风险。在我国，高钠、低钾膳食是高血压发病重要的危险因素之一。那么夏季高血压患者应该如何调整饮食？有些患者为了控制病情完全吃素，不碰鸡蛋和肉类，这样对吗？

高钠、低钾膳食很危险？

此前欧美的流行病学研究发现，经常吃海产品特别是海鱼，比较有利于预防心血管疾病，而较多的红肉不利于预防高血压和冠心病。在专为预防高血压而设计的DASH饮食模式中，也强调少吃红肉，增加海产品的摄入量。不过，如何烹饪十分关键。如果你选择腌制的海产品，高血压风险可能不降反升。分析发现，每天摄入1克以上的腌制海产品，就有增加高血压风险的效果。如果每天吃2.6克，会增加28%的风险。

复旦大学附属中山医院心内科主管护师张贤指出，《中国高血压防治指南（2018 年修订版）》显示，高钠、低钾膳食是我国人群重要的高血压发病危险因素。与国外患者不同，国外患者高血压的首要高危因素是肉类摄入过多;而对大部分中国高血压患者来说，控钠是首要任务。

张贤主管护师指出，对于一般人群，天然食物中的含钠量加上烹调用盐，已达到日常机体需要量，不建议过多摄入钠盐。

哪些食物会在无形中增加盐摄入的风险呢？

我国居民的膳食中75.8% 的钠来自家庭烹饪用盐，其次为高盐调味品。随着饮食模式的改变，加工食品中的钠盐也成为重要的钠盐摄入途径。为了预防高血压和降低高血压患者的血压，钠的摄入量减少至每日2400毫克（6克盐）。

高血压患者应采取各种措施，限制钠盐摄入量。张贤主管护师建议：

1.减少烹调用盐及含钠高的调味品（包括味精、酱油）。

2.避免或减少含钠盐量较高的加工食品，如咸菜、火腿、各类炒货等。

3.建议在烹调时尽可能使用定量盐勺，以起到警示的作用。

鸡蛋吃得少容易得高血压？

因为对胆固醇超标的恐惧，很多人对鸡蛋望而却步。但事实上，鸡蛋里虽然有胆固醇，但也有卵磷脂、叶黄素等对心脑血管的有益成分，以及对降低同型半胱氨酸水平有利的B族维生素和甜菜堿。

研究显示，每天吃1个鸡蛋，可降低28%的出血性脑卒中风险，降低18%的心脑血管病死亡率。数据发现，如果每天连2.6克蛋都吃不到，也就是一周吃不到半个蛋，那么高血压的发生风险会上升27%。

2018年5月，北京大学公共卫生学院教授李立明团队，与中国医学科学院、英国牛津大学合作的研究发现，512891名中国人中，每天摄入鸡蛋的人群，心血管疾病发病风险降低11%，缺血性心脏病发病风险降低12%，出血性脑血管疾病发病风险降低约25%，该研究刊登在《英国医学期刊》上。“所以，鸡蛋每天吃一个没有问题。”张贤主管护师说。

高血压患者夏季如何饮食？

张贤主管护师建议，夏季可适当增加水分补充，以防止血液黏度升高，预防心脑血管疾病的发生。不建议过多增加钠盐摄入。

DASH饮食是由1997年美国的一项大型高血压防治计划发展出来的饮食，在这项计划中发现，饮食中如果能摄食足够的蔬菜、水果、低脂（或脱脂）奶，以维持足够的钾、镁、钙等离子的摄取，并尽量减少饮食中油脂量（特别是富含饱和脂肪酸的动物性油脂），可以有效地降低血压。

有些老人和有“三高”问题的人，觉得素食更清淡，吃了可以降“三高”。但有证据表明，严格素食可能对心血管健康产生不良影响。有研究显示，长期过分严格素食和膳食不平衡，可导致内源性脂质代谢障碍，虽然未必肥胖，但心血管疾病发生率未降低。

其实，菜肴是否清淡健康，烹调方法是关键。素菜如果在烹调时放了大量的油、盐、酱，例如各种仿荤素菜、油炸素菜，真的不比清蒸鱼等更清淡。所以，饮食搭配合理、烹调少油少盐，才最重要。

小链接：高血压患者的夏季食谱

芹菜拌豆腐

原料：豆腐300克，芹菜100克，酱油、盐、葱、香油各适量。

制法：豆腐洗净切块，装入盘中;芹菜切段，用水焯后放凉;加入酱油、盐、葱末、香油等，拌匀即可。

银耳莲子汤

原料：银耳20克，莲子50克，红枣10颗，糖适量。

制法：银耳用温水泡开，洗净;红枣、莲子洗净;所有材料放入锅中，加入1000毫升水，大火煮开后转小火继续煮20分钟，加入适量糖调味即可。