两部五区五指轮换定位法在住院糖尿病患者胰岛素注射中的应用

张 佳

（安徽医科大学附属巢湖医院内分泌科，安徽 巢湖 238000）

糖尿病患者在住院治疗期间，主要通过胰岛素注射方法进行血糖控制，维持病情的稳定。由于长期、频繁的进行胰岛素注射，注射部位周围皮肤容易形成红肿、疼痛等不良反应，增加患者的不适，同时也会影响到血糖的控制效果[1]。因此，在胰岛素注射治疗中，应注意注射部位的轮换，采取科学、规律的注射方法，减少局部不良反应的发生[2]。本研究探讨了100例糖尿病患者的胰岛素注射方法及应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组研究对象为2018年4月至2019年4月在本院内分泌科住院治疗的100例糖尿病患者，采用随机数字表进行分组（观察组和对照组各50例）。纳入标准：以上患者符合中国2型糖尿病防治指南诊断标准，接受胰岛素注射治疗。排除标准：病情危重，合并严重并发症，意识、精神障碍者[3]。观察组男、女患者分别为27例和23例，最高龄76岁，最低龄22岁，平均年龄（43.16±4.92）岁。对照组男、女患者分别为29例和21例，最高龄75岁，最低龄24岁，平均年龄（43.36±5.12）岁。两组患者的基本资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 应用糖尿病患者胰岛素注射调查量表，调查100例糖尿病患者的胰岛素注射情况。见表1

1.2.2 护理方法 在对照组患者的临床治疗中，采取常规环形轮换注射法，而在观察组患者的临床治疗中，采取两部五区五指轮换定位法，具体操作如下。

1.2.2.1 在划分腹部注射区域时，需要将手掌紧贴的腹部。掌心位于脐部，中指与腰围平行。张开五指后，指间呈15°角，根据指、掌的关节位置，对注射点进行编号（1~7）。在划分上臂外侧注射区域时，在腋前纹头处，紧贴掌根，中指与人体横轴平行。然后张开五指，根据指、掌的关节位置，对注射点进行编号（1~7），分为左腹、上腹、右腹和左右上臂外侧等5个区域。根据一日三餐的安排，明确注射时间，选择对应的注射点编号，按时按量给药。

表1 糖尿病患者胰岛素注射调查量表

1.2.2.2 在两组患者的胰岛素注射治疗期间，需要由护理人员进行健康教育，向患者具体讲解注射轮换知识，并进行演示操作和指导，帮助患者及其家属掌握该方法。定期考察患者对于注射轮换知识的掌握情况，了解其对于注射部位轮换的执行情况，积极加以监督。在患者出院前，检查其对于胰岛素注射和轮换的执行情况，并予以指导。

1.3 统计学处理 以采用SPSS 17.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和x2检验，P＜0.05代表对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的胰岛素注射情况及其满意度。见表2，表3

表2 两组患者的胰岛素注射情况及其护理满意度[n（%）]

表3 两组患者的血糖控制（HbAlc）效果[（±s），%]

表3 两组患者的血糖控制（HbAlc）效果[（±s），%]

组别 干预前 干预后3个月 干预后6个月观察组（n=50） 7.06±0.62 5.70±0.32 5.59±0.24对照组（n=50） 7.11±0.57 6.45±0.39 6.01±0.28 P ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

在住院糖尿病患者胰岛素注射治疗期间。为了减少局部不良反应的发生，避免相同部位的重复注射，采取轮换注射方法[4]。常规采用环形轮换注射，按照顺时针轮换，定期在不同区域进行胰岛素注射治疗。但是该方法对于注射部位的区分过于粗略，患者很难完全记住每次的注射部分[5]。注射部位轮换卡的应用，可以改善注射点重复问题，但是难以完全避免[6]。另外，患者对于注射部位的轮换执行存在一定的难度。应用两部五区五指轮换定位法，可以利用手掌来划分注射区域，再根据关节位置进行定位、编号，分为两部、五区，更加方便患者掌握和记忆，能够有效避免相同注射点重复注射的情况[7]。相比于传统的轮换注射方法，该方法简单易记，注射工具方便携带，具有良好的经济性和安全性。两部五区五指轮换定位法的应用，能够提高患者对于胰岛素注射部位轮换知识的知晓率，并做到规范轮换，能够减少不良反应的发生，缩短胰岛素注射时间，有助于促进胰岛素的吸收，进而提高血糖的控制效果[8]。

综上所述，两部五区五指轮换定位法在住院糖尿病患者胰岛素注射中的应用，可以更加快速、准确进行注射点定位，避免相同部位的重复注射，减少相关不良反应的发生。