胆管癌经皮肝穿刺胆管引流术后并发症的护理干预

何惠霞，周惠玲

（中山大学孙逸仙纪念医院，广东 广州 510000）

胆管癌是一种常见的恶性肿瘤性疾病，一旦患病会给患者造成很大的不利影响，所以，及时采取有效的治疗十分重要。目前在临床中治疗此病的方法为经皮肝穿刺胆管引流术，通过临床实践与相关研究结果我们发现此种手术治疗方式所带来的并发症是比较常见的，所以引起很多人的关注，为了提升治疗效果，就有必要对并发症进行专门的护理[1]，下面就将相关情况分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究资料均出自中山大学孙逸仙纪念医院，是在2019年1月～2019年12月期间收治的胆管癌经皮肝穿刺胆管引流术患者，一共纳入60例病例，全部患者均签署同意书，随后将全部患者平均分为两组：观察组30例与对照组30例。将两组患者的性别、年龄等方面的情况做对比，无显著的统计学意义，具备较强的可比较性。

1.2 护理方法

观察组所采取的护理措施为：护理人员要详细了解患者的情况，给患者及时更换敷料和引流袋。同时护士要加强对患者心理情绪的观察，一旦发现患者出现心理问题，就要及时进行心理护理，开导患者、包容患者、关怀与尊重他们，及时消除患者的心理问题，使患者能够积极配合。密切关注所出现的各种并发症，主要包括恶心、呕吐、感染、腹腔内出血、胆漏和休克，并根据实际情况做好针对性护理干预[2]，预防并发症的同时如果并发症已经发生，就要采取有效的治疗。

1.3 统计学处理

将观察组与对照组两组患者的相关数据资料情况进行准确记录，并采用SPSS16.0分析软件进行统计学处理，采用t检验和x2检验进行统计分析，以P＜0.05为结果具有显著的统计学差异。

2 结 果

2.1 对比所有患者术后并发症临床表现（见表1）

表1 对比所有患者术后并发症临床表现

2.2 比较两组满意度（见表2）

表2 比较两组满意度

3 讨 论

经皮肝穿刺胆管引流术治疗胆管癌一直是临床中比较常用的治疗方法，但也存在一些弊端，它的并发症主要包括：恶心、呕吐、感染、腹腔内出血、胆漏和休克等，护理人员要针对不同的并发症实施针对性护理，以此极大地缓解患者的不良症状，促进理想治疗效果达成。主要护理干预内容为：对于患者产生的恶心、呕吐症状，在经皮肝穿刺胆管引流术中，由于使用了大量的造影剂，所以会让患者出现这种不良症状，如果患者感到恶心并有呕吐感，护士要及时将患者的头偏向一侧，避免误吸，并及时清理呕吐物。对于感染症状，是由于一些老年患者抵抗力较弱，所以对手术的耐受性较差，术后恢复较慢，容易发生各种感染，对此，护士要密切观察患者的情况，及时监测患者体温的变化[3]，并及时更换穿刺处敷料。关于腹腔内出血，手术后患者的机体状况是有差异的，有些可能还会发生腹腔内出血。对此，护士要对患者进行有效的心电监护，及时做好血常规检查，及时采取输血和用药干预措施。对于胆漏情况，主要是由于引流管放置的位置出现偏差导致的，对此，医护人员要及时关注患者腹部的体征变化情况，嘱患者不要大幅度活动，并及时正确更换敷料。休克症状属于比较严重的情况，是患者在感染发生的同时容易出现的并发症，对此，护士要及时关注患者及时用药，监测患者各种生命体征，必要时对患者实施手术干预。