儿童流感应用帕拉米韦对临床症状、免疫应答和炎性反应的影响

谢晓红，谢 君，张 蓓

（1.大庆龙南医院儿科，黑龙江 大庆 163453；2.大庆油田乘风医院儿科，黑龙江 大庆 163412）

儿童流感属于临床常见的小儿疾病，发病原因均由病毒感染引起，由于儿童免疫功能及抵抗能力发育尚不成熟，因此，发病率极高。患儿发病后，临床症状通常表现为：发热、鼻塞流涕，并伴有咳嗽及乏力症状，若不及时采取治疗措施，患儿还会出现轻微呼吸道症状，严重影响患儿健康成长。故本次选择68例儿童流感患儿，实施帕拉米韦治疗，对其临床治疗效果评价，资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院自2018年1月～12月期间接收的儿童流感患儿（n=68）作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，即每组34例样本。本次纳入患儿均符合儿童流感的诊断标准。同时排除对研究药物存在过敏史及重要器官功能不全患儿。治疗组：男（n=18）、女：（n=16）；年龄：3-10（平均：6.05±3.31）岁；对照组：男（n=19）、女：（n=15）；年龄：3-11（平均：7.01±3.39）岁。本次研究获得委员会审批，患儿及家属均知情。对比2组基础资料，P＞0.05，可比。

1.2 方法

对照组：给予奥司他韦（国药准字H20080763，宜昌长江药业有限公司），用温水溶解后口服，2次/d，15mg/次。

观察组：给予帕拉米韦（国药准字H20130029，广州南新制药有限公司），静脉滴注，1次/d，10 mg/kg/次[1]。两组患儿均治疗5 d。

1.3 观察指标

临床治疗效果评判标准：显效：患儿发热、咳嗽及鼻塞等临床症状消失；有效：患儿发热、咳嗽及鼻塞等临床症状明显改；无效：患儿临床症状持续存在。免疫应答和炎性反应评估：免疫指标：免疫球蛋白（IgM）、血清免疫球蛋白A（IgA）。炎性反应指标：人血清淀粉样蛋白A（SAA）、血清C反应蛋白（CRP）。

1.4 统计学分析

研究中的相关数据需接受SPSS 21.0软件包进行分析，患者的计数资料表示为n（%），并选择x2加以分析；用（）表示计量资料，并用t检验，若数据比较后显示P＜0.05，即为存在意义。

2 结 果

2.1 患者治疗效果

从上表1中所显示数据可看出，治疗组患儿治疗后的疗效远好于对照组，数据对比后意义明显。

2.2 免疫应答和炎性反应

表1 两组患儿临床治疗效果对比分析[n（%）]

表2 两组免疫应答和炎性反应分析（）

表2 两组免疫应答和炎性反应分析（）

CRP（mg/L）对照组 34 2.5±0.3 1.3±0.2 13.6±1.6 7.8±0.9治疗组 34 3.4±0.2 1.9±0.3 9.3±1.2 5.6±0.8 t —— 14.55 9.70 12.53 10.65 P —— 0.00 0.00 0.00 0.00分组 n IgM（g/L）IgA（g/L）SAA（mg/L）

从上表2中所显示数据可看出，治疗组患儿免疫应答和炎性反应均优于对照组，数据对比后意义明显。

3 讨 论

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染，发病人群多为儿童及老年患者。儿童流感相较成人流感症状更为严重，患儿发病后若治疗不及时，可引发肺炎及全身性炎症，导致患儿脏器功能受损，因此，临床抗病毒治疗对流感患儿具有重要意义。

帕拉米韦属于氨酸酶抑制剂，是临床广泛使用的抗流感病毒药物，该药物具有较强的亲和力，可以明显改善患儿的免疫球蛋白水平。奥司他韦同样属于抑制剂，该药物可以抑制神经转氨酶的作用，进而有效控制流感病毒在人体内的传播。相较奥司他韦，帕拉米韦对患儿临床症状改善时间更为突出，同时该药物半衰期较长，在有效杀死病毒的基础上，还能适当减少用药次数，药物使用剂量，可以有效降低药物病毒性风险[2]。本文研究发现，对流感患儿采用帕拉米韦治疗后，治疗组治疗有效率94.1明显高于对照组76.4，P＜0.05，由此可见，帕拉米韦更适用于治疗流感患儿，且临床价值明显。

综上所述，对儿童流感患儿采用帕拉米韦治疗，临床治疗效果显著，可以明显改善患儿免疫应答情况，减轻炎性反应，值得应用。