急性胃肠炎患者消化内科诊治探讨

张晓艳

（山东省淄博市淄川区昆仑中心卫生院，山东 淄博 255100）

急性胃肠炎是一种胃肠黏膜急性炎症疾病，主要发病因素为饮食不当，如食用了病原菌质变食物、刺激性食物等等，急性胃肠炎通常发生在夏季与秋季，且该病具有潜伏期，一般为12～48 h[1]。本文主要分析急性胃肠炎患者的消化内科诊治效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2018年7月—2019年7月消化内科收治86例急性胃肠炎患者并将其分为对照组与实验组。两组患者均进行消化道内科方法进行诊断：询问患者姓名、病史等，予以常规检查（如血液生化、血常规等），根据患者实际情况进行进一步检查，如X射线、胃镜等。对照组患者42例，男性22例，女性20例，年龄20～71岁，中位数（45.5±5.3）岁，病程1～4 d，中位数（2.5±0.6）d；实验组患者44例，男性24例，女性20例，年龄20～68岁，中位数（44.0±5.1）岁，病程1～3 d，中位数（2.0±0.4）d。两组患者各数据对比无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以西医治疗：口服阿莫西林，剂量为1 g；口服奥美拉唑，剂量为20 mg；口服克拉霉素，剂量为500 mg。均为每天服用2次。

实验组在对照组基础上予以中医治疗：积滞证患者：莱菔子10 g、竹茹9 g、茯苓5 g、焦神曲10 g、陈皮9 g、厚朴9 g、黄芩9 g、半夏10 g、连翘10 g；湿热证患者：车前子10 g、生甘草5 g、佩兰10 g、葛根10 g、黄芩8 g、白扁豆10 g、金银花10 g、白芍8 g、黄连10 g、木香8 g、荷叶10 g；寒湿证患者：甘草10 g、白芷10 g、大腹皮6 g、厚朴10 g、荆芥10 g、紫苏叶6 g、生姜10 g、陈皮20 g、藿香10 g、防风10 g。每天1剂，分早晚服用。

1.3 疗效判定[2]

优：治疗24～48 h后患者每天大便次数＜2次，经检查血常规与大便常规基本恢复正常；良：治疗48～72 h后患者每天大便次数＜2次，经检查血常规与大便常规有所改善；差：治疗72 h后患者每天大便次数＞2次，经检查血常规与大便常规改善轻微。

1.4 统计学分析

将此次研究所得数据纳入到SPSS 19.0软件中，使用（n，%）代表，进行x2检验，P＜0.05为数据差异显著。

2 结 果

对照组治疗优良率76.9%，实验组治疗优良率93.2%，组间数据比较差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 不同组患者治疗优良率比较[n(%)]

3 讨 论

急性肠胃炎病理主要表现为胃肠黏膜充血、渗出，临床有腹痛、发热、腹泻等症状表现，发病后若没有及时治疗，会引发中毒性肠炎等不良后果，若严重时还会诱发癌症。对于急性肠胃炎来说，主要是因胃肠道功能紊乱而引起的一种疾病，而不是腹腔因素，诊断急性胃肠炎时要做到胆大心细，将患者症状、发病时间等结合起来，进行综合性评估，并进行相关检查，一旦确诊及时用药治疗。

本次试验当中通过对比西医、中西医治疗急性胃肠炎疗效来看，中西医结合治疗效果较为理想。现代医学认为细菌感染是引发急性胃肠炎主要因素，在治疗时多采用对症、抗感染等方案，虽然改善了病情、缩短了病程，但是总体治疗效果却差强人意。在中医中并没有“急性胃肠炎”这个疾病名称，将其归纳到泄泻范围内，该病主要是因饮食不洁导致，食物不仅积聚在体内，更慢慢腐烂，进而肠道被阻滞，继而化热，影响到脾胃，致使脾胃升降失常。为使治疗更具有针对性，在治疗前会辨证，根据辨证结果予以针对性治疗，积滞证患者使用的焦神曲、莱菔子、陈皮连翘等药物具有消滞、消食除胀、和胃止痛等效果，湿热证患者使用的黄连、黄芩、车前子等药物具有健脾利湿、清热泻火等效果，寒湿证患者使用的甘草、藿香、厚朴等药物具有补脾和胃、益气复脉、健脾消食、止呕等效果。此外中医治疗讲究治标治本，且大部分中药材来自植物，有着较高的安全性。

总而言之，急性胃肠炎可根据消化道内科诊断结果快速展开治疗，利于快速康复，中西医结合治疗急性胃肠炎疗效更好，可推广。