观察自拟蠲痹汤治疗肩周炎的疗效

陆秋霞

（江阴市人民医院，江苏 江阴 214400）

肩周炎主要为肩关节周围炎症，此疾病名称较多，如因肩部受凉造成的肩关节炎症称为“漏肩风”、“露肩风”；因肩部活动受限明显，导致冻结称为“冻结肩”；因此疾病极易在50岁之上的人群中发生，称为“五十肩”[1]。还有“肩凝症”、“肩凝风”等名称。在中医内科学中将其称为“痹证”，主要因寒、风、湿等对人体造成侵袭，导致气血运行不畅、闭阻经络等情况发生，主要表现为关节酸痛、筋骨、肌肉、重着、麻木、屈伸不利等情况，严重可表现为关节肿大灼热[2]。我院依照肩周炎病因予以自拟蠲痹汤治疗，其主要效果为益气合营、祛风胜湿等，加之中药封包热敷、针灸、推拿等治疗，效果明显。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入时间为2018年5月—2019年1月期间来我院就诊的肩周炎患者中选取40例，依照计算机表法分组，各20例。实验组男12例，女8例，年龄44～75岁，中位年龄（57.12±2.41）岁，病程区间2～14年，中位病程（8.12±2.41）年；参照组男14例，女6例，年龄45～75岁，中位年龄（57.28±2.31）岁，病程区间3～14年，中位病程（8.21±2.28）年；利用统计学软件对以上资料进行检验，组间差异性不明显（P＞0.05）。此次研究上报于我院伦理委员会，并得到认可批准，所有患者均知情、同意此研究。

1.2 方法

参照组肩周炎患者采取针灸、中药封包热敷、推拿治疗。针灸治疗：主要对曲池、肩外俞、肩髃、痛点阿是穴、巨骨等穴位进行针灸，并加之艾灸治疗，每天治疗1次，每次治疗时间为半小时。中药封包治疗：其组方中包含独活20 g、羌活20 g、红花20 g、没药15 g、桂枝20 g、乳香15 g、伸筋草50 g以及透骨草50 g等，将其装进专用布袋中，加水煎煮40分钟，在肩部进行热敷，每天治疗1次，每次治疗时间为20分钟。对肩部进行推拿，每天治疗1次，每次治疗时间为半小时。10天为一治疗疗程[3]。

实验组肩周炎患者在参照组基础上加之自拟蠲痹汤治疗，其自拟蠲痹汤组方包含：羌活（生片）、姜黄（生片）、当归（酒炒）、黄芪（蜜灸片）、赤芍（生片）、防风（生片）各10 g。将以上药物加水煎煮，每天服用1剂，分3次服用，10天为一治疗疗程[4]。

1.3 判定指标

治疗效果判定标准：肩关节疼痛感全部消失，肩关节活动恢复正常，为显效；肩关节疼痛感减轻，肩关节活动范围得到显著改善，为有效；肩关节疼痛和活动范围均无明显变化，为无效。

1.4 统计学分析

SPSS 22.0统计学软件对以上全部数据进行检验，其中计数资料和计量资料均行（%）率和（均数±标准差）表示，并使用卡方和t形式进行检验，P＜0.05为差异有统计学有意义。

2 结 果

实验组肩周炎患者的治疗效果为95.00%（19/20），参照组肩周炎患者的治疗效果为60.00%（12/20），实验组较优，组间差异性显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组肩周炎患者的治疗效果比较[n=20，n（%）]

3 讨 论

肩周炎在中医中归属“痹证”范畴，有关资料中显示“痹者，风寒湿三气杂志，合而成痹”、“由血气虚，则受风湿，而成此病”。患有此疾病的患者均在50岁左右，主要因气血渐亏、肾气不足、加之长时间劳累，肩部外露受凉，寒凝筋膜等因素引发此疾病。因此风寒湿邪侵袭、劳损属于外在因素，血不荣筋、气血虚弱等属于内在因素[5]。临床使用自拟蠲痹汤治疗肩周炎，其主要效果为祛风胜湿、益气和营的熊爱国，其中君药为当归和密灸黄芪药物，其具有补益气血、扶正的效果；臣药为防风、羌活药物，其具有散寒止痛、祛风胜湿的效果；服药为干姜、赤芍、姜黄药物，其具有行气止痛、化瘀消肿等效果。甘草具有调和诸药的效果，其具有缓急止痛的效果[6]。以上药物联合使用，具有祛风胜湿止痛的效果，明显改善肩关节疼痛情况，将僵痛情况自行清除。针灸治疗具有散寒止痛、疏经通络的效果，推拿治疗具有疏经通络的效果，使筋膜间粘连得到缓解。中药封包热敷具有化瘀止痛、温经通络效果，将肩关节僵硬疼痛情况得到明显缓解[7]。

综上所述，对肩周炎患者采取自拟蠲痹汤治疗，其临床症状得到明显改善，疼痛感降低，使肩周功能恢复正常。