社区开展"全科医疗"的认识与思考

金 华

（吉林省磐石市河南街道社区卫生服务中心，吉林 吉林 132300）

全科是一种新型的基层医学模型概念，可以让通用医学的相关技术全面的用于病患，从各个维度之中，有效地整合了外科，内科，儿科和妇科领域。 使用临床专业知识将来自各个学科的理论知识与家庭理论，心理治疗和人际关系相结合，为患者提供高质量的医疗保健，突出以家庭为目的的服务模型，并提供全面而完整的过程。侧重于推动全面的治疗是全科医疗的首要特征。

1 服务理念与模式

社区全科医疗主要是门诊患者的治疗为主，并且具有医院无法提供的许多服务特征。它担负了基层卫生保健的责任，同时通过系统性以及高效地管理来满足病患的需求，因此在工作开展之时，有必要以指导健康护理的理念为患者提供医疗服务，同时还要提供更为全面和完善的医疗服务。

1.1 医疗保健管理的理念指导

医疗保健工作是指对个人和团体实施完善的健康监测评价，并进行相关的宣传和服务工作，服务目标包括健康居民，亚健康团体和疾病患者。服务包括疾病预防，保健，诊断和治疗，康复等领域。关键思想是干预和控制影响社区健康的各种风险因素，是一种积极的干预措施，旨在调动社区的热情并以最少的投入获得最大的健康收[1]。

1.2 健康管理的价值

在以下方面体现了其价值：①社会价值：目前中国的医疗体系还存在着错位发展的情况。大型医院拥有优质的资源，但也存在着资源供不应求的情况，同时存在着低水平的社区卫生服务的现状，并且社区医疗不受患者信任并面临生存问题，难以提供直接有效的初级卫生保健系统；②经济价值：我国社区存在着资源不均，医疗费用相对缺乏的困境。国内外经验表明，医疗保健可以有效降低现实生活中群体性和个体性疾病的风险，并有效减少医疗资源消耗，因此应当通过社区工作来促使加入到初级保健体系中去[2]。

2 全科医学与全科医生

全科是种综合的医学专业，它结合了医学与其他多种学科，并通过有效地指导，健康检查，疾病监测和医疗救助针对家庭和社区的卫生健康问题，从而保证了社区个人和家庭健康。全科卫生工作者是从事全科医了的卫生保健人员。开展以全科卫生工作者作为主体力量并开发基于基层的全科医疗保健是高效，廉价的基层卫生保健系统，这是卫生保健发展的重要组成部分[3]。

2.1 全科医生的规范化培养

目前，生活中经常发生的常见慢性疾病的治疗和康复难以仅仅取决于医院的治疗，还需要社区医疗服务的支持。基层医疗中心的全科医疗，例如卫生保健中心，是主要的基层医疗单位。 作为全科医生，应该是经过标准化全科医学教育且训练有素的医生，而不是仅更改名称的社区医生。全科医生并非必须是一个人，也可以与基层卫生保健服务机构的医生和护士组成的“全科医生”队伍。政府和有关部门应密切注意对全科医生的培训，并密切注意建立全科医生基地。“社区实践，三甲培训”，开展各种形式的培训，并在三甲医院继续进行的深造培训以确保业务水平。全科医生负责向基层卫生机构提供医疗指导和技术援助，并直接向社区卫生服务中心或街道卫生中心提供服务和健康教育，保健，信息收集等工作以满足人民群众的健康需求[4]。

2.2 全科医疗服务的建设

目前，中国已经建立了基本的社区卫生体系，但医疗资源配置不合理，社区机构资金不足， 医师技能缺乏，社区医生水平不高，人数不稳定，全科医生培训模式存在缺陷等都将在一定程度上影响了当地社区医疗机构的形象和功能， 需要政府的支持才能获得患者的认可和信任。首先，通过加强政府的主导地位和增加投资来提高社区的全科医疗的卫生服务水平，同时允许一些市场导向的因素来加强投资和产业竞争，从而改善服务质量并促进行业的进步。该制度从根本上增强了基层卫生保健单位在工作中的作用，并回应了我国在实施全科制度中遇到的各项难题。同时可以检验检查中心同时为多个社区服务。这样既节省了资源，又消除了每个社区卫生服务中心昂贵的设备的需要，大大提高了社区卫生服务中心诊断和治疗常见疾病的能力， 同时避免了社区医疗单位和医院门诊之间的差距应扩大。

3 结束语

社区全科医疗为病患提供个性治疗和全面的医疗指导，可以让居民积极参与到维持保健工作和健康管理的过程来，同时获得出色的医疗资源。 同时全科医疗提供综合服务可最大程度地预防和控制疾病的发生，保证社区居民的健康。