金水宝联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果分析

赵懂辉

（让胡路区银浪街道社区卫生服务中心，黑龙江 大庆 163412）

糖尿病肾病是糖尿病病人最严重的并发症之一。在我国的发病率逐年上升，目前已成为肾病的第二位原因，仅次于肾小球肾炎。由于糖尿病还存在其他并发症，血液中含糖量高，一旦发展到终末期肾病，会比其他肾病治疗困难，因此要及时防止糖尿病患者出现终末期糖尿病肾病[1]。本文通过对糖尿病肾病蛋白尿的患者使用金水宝联合贝那普利治疗与仅对患者使用贝那普利进行对比，为治疗糖尿病肾病提供资料，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2020年1月让胡路区银浪街道社区卫生服务中心治疗的糖尿病肾病的患者100人平均分成两组。两组患者在年龄，性别，文化程度及地域上的分布均无显著性差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。所以是单一变量，具有可比性。一组实验组对糖尿病肾病患者使用金水宝联合贝那普利；一组对照组，对患者使用贝那普利治疗。对比两组的治疗结果与患者对治疗的满意度。

1.2 方法

（1）对糖尿病患者进行常规治疗，密切观察血糖变化，正确执行医嘱，给予口服降糖药或注射胰岛素，保持社区卫生服务中心干净整洁，教育病人按时按剂量服药，不可随意增量或减量。控制血糖的升高，对患者采用强化饮食营养管理、适量运动、健康宣教等综合护理措施。对照组使用贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿，一次一粒，一天一次。

（2）实验组使用金水宝联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿。金水宝一天一次，一次一粒；贝那普利一天一次，一次一粒。

1.3 统计学方法

采用统计学的软件进行检验，计量的资料采用（平均数±标准差）表示。用t来进行检验，计数资料用百分比表示，用x²来检验，P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后的尿蛋白含量与尿微量清蛋白排泄率

实验组在联合治疗后患者的尿蛋白含量为1.16±0.11（g/d）、尿微量清蛋白排泄率为462.56±33.64（mg/d）；对照组在治疗后患者的尿蛋白含量为1.97±0.25（g/d）、尿微量清蛋白排泄率为532.98±55.73（mg/d），明显比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果表明，对糖尿病肾病蛋白尿的患者使用金水宝联合贝那普利治疗比仅对患者使用贝那普利，患者的尿蛋白含量与尿微量清蛋白排泄率降低的更明显，治疗的效果更好。详见表1。

表1 两组患者治疗前后的尿蛋白含量与尿微量清蛋白排泄率（±s）

表1 两组患者治疗前后的尿蛋白含量与尿微量清蛋白排泄率（±s）

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2.2 联合治疗满意度比较

实验组患者对联合治疗感到很满意的有31人，对治疗感到满意的有17人，对治疗感到不满意的有2人，联合治疗的满意率为96%，对照组患者对治疗感到很满意的有19人，对治疗感到满意的有24人，对治疗感到不满意的有7人，患者的治疗的满意率为86%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果表明对糖尿病肾病蛋白尿的患者使用金水宝联合贝那普利治疗比仅对患者使用贝那普利，患者对治疗的满意度更高。

3 讨 论

糖尿病肾病是糖尿病并发症之一，发生糖尿病肾病的同时会出现糖尿病视网膜病变和外周神经病变等其他病变。糖尿病肾病与年龄大、同时合并较多其他基础疾病有关[2]。糖尿病肾病中出现蛋白尿是早期糖尿病肾病期，又称“持续微量白蛋白尿期”，患者出现肾小球结节样病变和小动脉玻璃样变。导致出现微量白蛋白尿。在糖尿病肾病早期病人的血压会升高。控制尿蛋白的形成对延缓糖尿病肾病终末期的到来有着至关重要的作用。对糖尿病肾病蛋白尿的患者使用金水宝联合贝那普利治疗会使患者的尿蛋白含量、尿微量清蛋白排泄率明显降低，可减少尿白蛋白排出，延缓肾脏病进展。并且患者对使用金水宝联合贝那普利治疗的满意度更高。值得临床上进一步推广。