帕拉米韦用于小儿流感病毒感染治疗效果研究

王义荣

（孝昌县第一人民医院感染科，湖北 孝感 432900）

流感病毒感染的高发群体为儿童，该病具有发病率高、起病急、病情进展速度快等特点。患病后，如患儿未能及时接受有效治疗，随着病情的加重可引起急性呼吸道感染，治疗难度大大增强，严重影响患儿健康状况。目前，临床上主要选用常规药物疗法给予流感病毒感染患儿治疗，但预期效果欠佳。本研究主要探讨新型抗流感病毒药物-帕拉米韦应用于流感病毒感染患儿治疗的临床效果，现做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院在2018年6月～2019年6月收治的流感病毒感染患儿84例作为研究对象。入选者均符合流感病毒感染诊断标准[1]；家属签收知情同意书；发病时间≤36h。排除伴有严重性脏器官疾病及支原体、衣原体、细菌感染等者；对研究所用药物过敏者。按双盲法将患儿分为两组。对照组42例，男26例，女16例；年龄：8个月～10岁，平均（5.3±0.5）岁。观察组42例，男25例，女17例；年龄：7个月～10岁，平均（5.4±0.2）岁。患儿一般资料比较，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在相同常规对症治疗基础上再给予对照组患儿喜炎平注射液（江西青峰药业有限公司生产，国药准字：Z20026249）治疗：将0.2～0.4 ml/kg药物加入100 mL葡萄糖注射液（浓度为5%）中，行静脉滴注1次/d，滴速控制在30～40/min。给予观察组患儿帕拉米韦（广州南新制药有限公司生产，国药准字：H20130029）治疗：静脉滴注药物1次/d，剂量为10 mg/kg，约0.5 h完成滴注。两组患儿均连续接受相应治疗3 d，然后观察并评估治疗效果。

1.3 观察指标

①观察患儿相关临床症状缓解时间。②总疗效评估：显效：临床症状、体征在治疗后完全或基本消失；有效：各症状、体征较治疗前均有明显改善；无效：症状、体征无改善，甚至加重。总有效率=显效率+有效率。③观察不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

数据通过SPSS 22.0软件行统计学分析，P＜0.05视为差异比较有统计学意义。计数、计量资料组间比较分别行x2、t检验。

2 结 果

2.1 两组症状缓解效果比较

两组患儿症状改善时间见表1。

表1 两组患儿临床症状缓解时间对比（±s）

表1 两组患儿临床症状缓解时间对比（±s）

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2.2 两组总有效率及不良反应比较

观察组治疗总有效率为95.24%（40/42），显著高于对照组的78.57%（33/42），不良反应总发生率为4.76%（2/42），显著低于对照组的23.81%（10/42），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

儿童因机体免疫力相对较差，抗感染能力较弱，因此更易发生流感病毒感染。该病发生后，如病情未能及时获得有效控制，可发展成为病毒性肺炎，甚至可引发全身炎症反应，导致多器官脏器功能遭受不同程度损伤。目前研究及临床实际应用结果均显示，给予流感病毒感染患儿常规药物治疗，疗效及安全性均有待进一步提高[2]。

帕拉米韦属于近年来逐渐在临床上获得广泛应用的一种新型神经氨酸酶抑制剂，应用过程中表现出良好抗病毒作用，且适用于各个年龄段人群。与奥司他韦比较，帕拉米韦对流感病毒的药效要高出1600倍，静脉滴注给药能够保证高浓度药物直达血管，获得更理想抗病毒效果[3]。同时，该种药物使用有半衰期较长，每日仅需使用1次药物，有效解决患儿流感期间无法口服药物或多次用于引起耐药的问题，对患儿治疗依从性的提高也具有重要意义。本研究中，观察组接受帕拉米韦治疗后，症状改善、总疗效及安全性较对照组均显著更优。

综上所述，小儿流感病毒感染临床治疗选用帕拉米韦可获得更好治疗有效性及安全性。