胃间质瘤的临床特点及外科手术治疗效果分析

沈运来

（黑龙江省牡丹江市肿瘤医院腹外二科，黑龙江 牡丹江 157000）

胃间质瘤是常见的消化系统肿瘤疾病之一，手术是常见疗法，其中采用微创手术，可更好改善病情和控制复发，有助于胃间质瘤患者快速康复，同时相对于开腹手术而言，可更好减轻患者心理压力和经济负担[1]。本研究分析了胃间质瘤的临床特点及外科手术治疗效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年4月—2018年10月的60例胃间质瘤患者随机分组，腹腔镜手术组年龄33～78岁（53.21±2.57）岁。男18例，女12例。肿瘤在胃体有15例，肿瘤在胃底10例，肿瘤在贲门3例，肿瘤在胃窦2例。常规开放手术组年龄33～77岁（53.89±2.14）岁。男18例，女12例。肿瘤在胃体有15例，肿瘤在胃底11例，肿瘤在贲门2例，肿瘤在胃窦2例。两组资料无显著差异。

1.2 方法

常规开放手术组给予常规开放手术，腹腔镜手术组开展腹腔镜手术。术前全麻，仰卧位，维持头高脚低，稍微右倾身体，根据手术需求对角度进行调节，用三孔法在脐部上缘或者下缘切开10 mm左右皮肤，注入二氧化碳气体建立气腹，控制气腹压在14 mmHg之间，置入10 mm套管作为腹腔镜头入口，另外两个孔分别是12 mm和5 mm，分别给予套管置入。若胃间质瘤有腔内外生长或者腔外生长特点可直接实施楔形闭合以及切出，切除的时候采取腔内直线切割缝合器。将标本取出的过程若体积较大可用标本袋。术后进行冰冻病理检查[2]。

1.3 观察的指标

比较两组手术中引流量、手术出血量、手术平均耗时、胃肠道功能好转和住院天数；手术前后生存质量；并发症发生率。

1.4 统计学处理

SPSS25.0软件，t、x2检验；P＜0.05为差异显著。

2 结 果

手术后腹腔镜手术组生存质量优于常规开放手术组，P＜0.05。见表1。腹腔镜手术组手术中引流量、手术出血量、手术平均耗时、胃肠道功能好转和住院天数优于常规开放手术组，P＜0.05，见表2。腹腔镜手术组并发症发生率2（6.67）少于常规开放手术组10（33.33），P＜0.05。

表1 手术前后生存质量分析（±s）

表1 手术前后生存质量分析（±s）

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表2 两组指标分析(±s)

表2 两组指标分析(±s)

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3 讨 论

微创手术是胃间质瘤治疗的常见方法，其中，腹腔腔镜手术基于微创理念，可满足胃间质瘤患者的最终需求，充分体现并发症小和创伤轻的特点，并减少相关并发症的发生[3]。腹腔镜手术可借助腹腔镜进行检查和诊断，准确定位，并可在术中检查并明确手术切除的效果，可提高切除的彻底性和进一步降低疾病的复发率[4-5]。综上，胃间质瘤患者实施腹腔镜手术效果确切，可缩短手术的时间和康复时间，减少并发症。