胃镜下不同止血方式（2种对比）对急性非静脉曲张上消化道出血疗效分析

杜永哲，李存元

（乌海市人民医院消化内科，内蒙古 乌海 016000）

急性非静脉曲张上消化道出血疾病具备出血严重、止血难度较高等特点，极易引发失血性休克症状，对患者的生命安全具有严重的威胁[1]。胃镜检查是最近兴起的无创检查方案，有助于快速明确出血病灶的位置，对患者出血情况及预后的改善具有积极意义[2]。本次研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选出2017年3月～2019年5月我院实施急性非静脉曲张上消化道出血治疗处理的患者98例，应用数字随机表对患者进行分组，即参照组与观察组，各49例。参照组男25例，女24例；平均年龄（52.23±3.23）岁；观察组男26例，女23例；平均年龄（51.76±3.76）岁。

1.2 治疗方法

参照组运用胃镜下注射药物止血方案，在出血部位注射0.01%肾上腺素盐水，肾上腺素盐水的应用剂量为6～10 mL，依据患者病情的实际状况进行分点注射处理。观察组运用胃镜下钛夹止血方案，首先应借助内镜明确病灶的位置，将金属钛夹对准溃破血管的两侧位置，按压操作杆，缓慢收缩钛夹，随后对钛夹作断离处理，在钛夹即将收紧病灶及周围组织时，应对血流实施截断处理，并借助内镜来观察出血现象是否停止。止血过程中，需依据患者病灶的大小、血管的实际情况来决定钛夹的使用数量。随后将生理盐水喷洒在出血病灶部位，确认成功止血后即可结束治疗过程。

1.3 观察指标

记录、对比两组的临床诊治结局，即临床治愈率及再出血事件的存在率。临床治愈率：显效：患者的相关临床表征彻底性消退；有效：患者的相关临床表征呈现明显的改善趋势；无效：患者的相关临床表征并无明显的变化迹象，甚至趋于严重化。

1.4 统计学方法

应用SPSS 13·0统计软件对数据作分析处理，分析相关数据之间的差异性（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 两组临床诊治结局对照

较之参照组，观察组的诊治有效性明显高出16.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组临床诊治结局对照[n（%）]

2.2 两组再出血事件的存在率对照

参照组中存在再出血情形的患者例数为7例，即再出血事件的存在率为14.29%；观察组中存在再出血情形的患者例数为1例，即再出血事件的存在率为2.04%。可见，较之参照组，观察组再出血事件的存在率明显缩减12.25%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急性非静脉曲张上消化道出血是一种病情进展相对迅猛的疾病，其致病因素具备复杂性的特征，这在一定程度上扩大了临床诊治难度[3]。给予急性非静脉曲张上消化道出血患者胃镜检查处理，能够直观的感受到患者胃部及出血病灶的实际状况，有助于相关工作人员快速了解患者的出血诱因及出血位置，明确该病变的性质。相关研究证实，对急性非静脉曲张上消化道出血患者实施胃镜下止血处理，有助于削减失血性休克事件的发生率，同时能够有效改善患者预后。胃镜下药物注射疗法属于临床上常见的急性非静脉曲张上消化道出血情形的治疗方案，该方案的操作流程相对简便。钛夹是一种相对精巧的医疗器械，其操作相对简便，且操作过程中不会给患者造成太大的创伤，止血效果较好，安全系数较高，对患者术后恢复进程的加快具有积极意义。有研究指出，对急性非静脉曲张上消化道出血患者运用胃镜下钛夹止血方案实施止血处理，不仅能够提升患者的临床治愈率，而且有助于削减疾病的复发率。

综上所述，对急性非静脉曲张上消化道出血患者运用胃镜下钛夹止血方案实施止血处理，诊治结局甚佳，对临床治愈率的提升具有积极意义，且有助于削减再出血事件的存在率。