肺癌化疗的中医护理方法及效果

李亚辉

目前，肺癌是临床病死率最高的恶性肿瘤，也是男性群体中发生率最高的恶性肿瘤，对患者的健康与生命造成严重威胁，临床对肺癌的治疗手段有手术治疗、放疗和化疗[1]。其中，化疗在患者的肿瘤细胞治疗方面具有良好的作用，但容易产生不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等，一定程度上增加了患者的痛苦[2]。为肺癌化疗患者实施针对性的护理干预，可在一定程度上减少患者的不良反应，减轻患者的痛苦[3]。本研究采用中医护理方案，为我院的部分肺癌化疗患者实施护理干预，现将护理方法详细介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料从2018年6月—2019年6月于本院接受化疗的肺癌患者中随机抽取86例，均经病理学诊断确诊。将患者随机分成观察组和对照组，各43例。其中观察组有男23例，女20例；年龄52～70岁，平均(65.3±4.3)岁；病程3～12个月，平均(7.2±1.2)个月。对照组有男24例，女19例；年龄50～71岁，平均(65.6±4.2)岁；病程2～12个月，平均(7.2±1.3)个月。本次试验报批我院医学伦理会的审核同意，所有患者及其家属均签署知情同意书。2组一般资料无显著差异(P>0.05)。

1.2 方法对照组采用常规护理干预，内容有病情常规检测、基础护理干预、饮食指导、健康教育等。观察组采用常规护理联合中医护理的方式。其中常规护理与对照组相同，中医护理具体操作方法如下。①耳穴压豆护理：在化疗前1天进行，选择神门穴、交感穴、胃部穴位等操作。常规消毒后将左手固定在耳廓，右手用血管钳把粘有磁珠的胶带贴在相应的穴位上，用拇指和食指由轻到重进行捻压。每个穴位2 min，每天捻压3～4次，每隔1 d护理一次，直至患者化疗结束。②穴位敷贴护理：选取患者的中脘穴、内关穴、神阙穴等进行敷贴。贴剂是将丁香、生半夏、吴茱萸、炮附片、肉桂等中药材碾成粉末后用姜汁调和成糊状后制成的。将贴剂贴敷在上述穴位，避免进水或脱落。每天贴敷6 h，连续贴敷3～5 d。③情志护理：增加与患者的沟通和交流，关注患者的情绪变化，疏导患者的不良情绪并给予患者安慰和鼓励，提高患者的信心。用音乐、电视节目、奇闻异事等转移患者的不良情绪，分散其注意力，叮嘱家属多陪伴患者，帮助患者保持良好的心态。④艾灸护理：将新鲜生姜切成3～4 mm的姜片，在姜片上穿刺几个小孔。选取神阙穴后在姜片上点燃艾柱进行隔姜灸。若患者感到皮肤发烫可更换艾柱。每日1次，连续艾灸3 d。在艾灸的过程中注意做好保暖，并时刻关注患者的感受。

1.3 观察指标记录2组患者的不良反应情况，包括呕吐恶心、腹泻、便秘等。采用焦虑抑郁自评量表评价患者的心理状况，评分越高则心理状态越差。采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale，SAS)和抑郁自评量表(Self-rating depression scale，SDS)对患者护理前后焦虑、抑郁进行评价[4，5]。SAS评分标准：包括20个条目，采用4级评分标准，标准分为将20个项目得分相加，乘以1.25以后取整数部分得出，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。SDS评分标准：含有20个项目，分为4级评分(同SAS)。

2 结果

2.1 2组患者不良反应情况比较观察组有呕吐恶心20例(46.51%)、腹泻5例(11.63%)、便秘9例(20.93%)；对照组呕吐恶心29例(67.44%)、腹泻15例(34.88%)、便秘18例(41.86%)。观察组患者的各项不良反应发生率明显比对照组低，差异均具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 2组患者心理评分比较护理前，2组患者的SAS与SDS评分接近，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，2组SAS与SDS评分均显著下降，且观察组比对照组下降明显，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者焦虑与抑郁评分比较 (例，

3 讨论

焦虑抑郁等负性情绪在恶性肿瘤患者中有较高的发生率，一般为20%～40%，根据现有的研究资料，焦虑发病率在40%左右，而抑郁的发病率在36%左右[6，7]。焦虑和抑郁状态已经是影响患者生活质量的主要因素，且会对患者的治疗依从性产生不良影响[8]。甚至部分患者长期受到疾病的影响和不良情绪的困扰，逐渐发展成为对自身疾病的冷漠、绝望等消极状态，依从性差甚至抵抗治疗，严重影响患者预后[9]。化疗所带来的恶心呕吐、便秘、腹泻等负面影响，会进一步加重患者的痛苦，影响其心理状态。

为了减轻肺癌化疗患者的痛苦，改善其心理状态，减少不良反应，本研究对中医护理干预的应用效果进行分析。结果显示，经中医护理干预的观察组，护理后其焦虑抑郁的心理评分更低，说明其焦虑抑郁的不良心理状态改善。且观察组的呕吐恶心、便秘、腹泻等不良反应的发生率明显比对照组低，表明中医护理可改善化疗患者的不良反应，减少其发生率，从而减轻肺癌化疗患者的痛苦。

综上所述，为肺癌化疗患者实施中医护理可减少其不良反应的发生，改善其心理状态，减少肺癌化疗患者遭受的痛苦，对患者的临床治疗具有积极意义。