托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的临床效果评价

王 薇，李锦兰，刘丽丽

（大庆油田总医院，黑龙江 大庆 163001）

小儿癫痫属于临床常见的神经系统疾病，具体发病原因主要是由于患儿脑功能出现暂时性紊乱而引发。研究发现，小儿癫痫患儿发病后，临床症状表现形式为：感觉系统异常，患儿出现意识障碍，同时患儿会伴有肌肉抽搐，若不及时采取治疗措施，将会严重损伤患儿神经系统，影响患儿智力发育[1]。故将来我院的小儿癫痫患儿作为研究对象，对患儿采用托吡酯联合丙戊酸钠治疗后，评价临床治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将来我院的68例小儿癫痫患儿作为研究对象，本次研究开始时间为2017年03月～2019年03月，按照抓阄法，将患儿分为两组，即治疗组（n=34）与对照组（n=34）。纳入标准：（1）68例参选患儿均符合小儿癫痫的临床诊断标准；（2）参选患儿及家属依从性良好。排除标准：（1）患儿泌尿系统存在严重疾病；（2）入院前使用过其它抗癫痫药物；（3）患儿对本次研究药物存在过敏史。对照组男性患儿18例，女性患儿16例，年龄分布：3～8（平均：5.50±3.09）岁；治疗组男性患儿19例，女性患儿15例，年龄分布：4～9（平均：6.50±3.07）岁。本次研究患儿家属均知情。将上述资料比对后，P＞0.05，不存在差异。

1.2 方法

对照组：给予患儿丙戊酸钠治疗，丙戊酸钠（国药准字H32020847，江苏恒瑞医药股份有限公司），患儿口服治疗，1次/d，30 mg/kg/次。

治疗组：给予患儿托吡酯联合丙戊酸钠治疗，托吡酯（国药准字H20020555，西安杨森制药有限公司），患儿口服治疗，2次/d，患儿起始服用剂量为0.5～1.0 mg/kg，随后根据患儿具体情况每周增加剂量为0.5～1.0 mg/kg，最高不可超过4.0～8.0 mg/kg[2]。丙戊酸钠使用方法依照对照组。以3个月作为1疗程，两组患儿均治疗1疗程。

1.3 观察指标

评价临床治疗效果：有效：患儿临床症状消失，癫痫发作次数明显减少；好转：患儿临床症状及癫痫发作次数明显改善；无效：未达到上述标准；治疗有效率=（有效＋好转）/全部例数×100%。

1.4 统计学分析

本次研究中计量资料范畴，用t进行检验、平方差[()]进行表示；计数资料范畴，以卡方(x2)进行检验、百分数（%）进行表示，数据资料借助SPSS 21.0分析，检验结果以P＜0.05有差异；P＞0.05无差异表示。

2 结 果

对照组有效32例，研究组有效26例；对照组治疗有效率远远低于治疗组，P＜0.05，具体情况见表1。

表1 治疗效果对比（n，%）

3 讨 论

临床指出，小儿癫痫病因较为复杂，因此，难以追溯发病根源。以往，对于小儿癫痫患儿而言，临床常采用丙戊酸钠进行治疗，该药物具有良好的抗癫痫效果，但是患儿服用后，极易引发患儿一系列不良反应，加重患儿病情。

由于小儿癫痫患儿神经功能尚未发育完全，且患儿自身缺乏抵抗力，因此，若未及时给予患儿治疗措施，将严重影响患儿神经系统及智力发育。常规治疗药物丙戊酸钠属于不含氮的抗癫痫药物，该药物具有起效迅速等临床优点；而托吡酯可以有效抑制反复放电反应，该药物也可以直接作用于患儿氨基丁酸受体，进而起到神经抑制效果，将托吡酯与丙戊酸钠联合治疗，可以起到协同治疗作用，有效降低患儿体内胰岛素抵抗指数，并充分抑制患儿体内的脂联素指标，联合治疗相较常规单一治疗，患儿不良反应较少，治疗安全性更高[3]。通过本文研究发现，对小儿癫痫患儿采用托吡酯联合丙戊酸钠治疗，对照组治疗有效率76.47%远远低于治疗组94.12%，P＜0.05，由此可见，托吡酯联合丙戊酸钠对小儿癫痫患儿具有积极的临床治疗价值。

综上所述，托吡酯联合丙戊酸钠对小儿癫痫患儿具有显著的临床治疗效果，应被临床大力推广及应用。