舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉在剖宫产麻醉及镇痛效果研究

贾丽利，王 芬

（高青县妇幼保健院，山东 淄博 256300）

剖宫产是临床针对孕产妇常采用的分娩方式，近年随着临床医学水平的不断发展进步，剖宫产手术的应用率已明显提高，但在手术过程中麻醉方式及药物的选择对手术效率及安全性起着重要性作用[1]。为此，本文中对剖宫产产妇采用舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉的临床镇痛效果进行了详细研究，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随 机 选 取2 0 1 7 年8 月～2 0 1 9 年8 月 我 院 接 收 的6 0例剖宫产产妇进行分组研究，将其分成观察组3 0 例和对照组3 0 例，观察组产妇年龄2 2 ～4 0 岁，中位年龄（31.0±2.0）岁；对照组产妇年龄21～40岁，中位年龄（31.5±2.1）岁。组间产妇一般资料对比差异较小（P＞0.05）。

1.2 方法

两组产妇手术前均实施禁饮禁食8小时，手术均采取腰硬联合阻滞麻醉方式，对照组麻醉药物选用芬太尼，将20 mg芬太尼与2.5 ml生理盐水混合后进行鞘内注射，并取1.5 mg芬太尼+1 ml罗哌卡因+100 ml生理盐水混合后硬膜外注射维持麻醉；观察组麻醉药物选用舒芬太尼，取本品5 μg与2.5 ml生理盐水混合后进行鞘内注射，然后将0.2 μg舒芬太尼+1 ml罗哌卡因+100 ml生理盐混合后进行硬膜外维持麻醉。

1.3 观察指标

记录两组患者麻醉生效时间、镇痛维持时间及术后疼痛程度，并将其结果进行对比。疼痛采用自制的疼痛评分尺，总分为10分，分数越高则表明疼痛越严重。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 两组麻醉效果比较情况

与对照组相应指标数据对比，观察组产妇麻醉生效时间、镇痛维持时间及术后疼痛程度评分均具备显著优势，组间数据差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 组间麻醉效果对比详情(n=30，±s)

表1 组间麻醉效果对比详情(n=30，±s)

组别 麻醉生效时间(min) 镇痛维持时间(min) 术后疼痛程度（分）观察组 6.0±0.3 275.3±10.2 6.3±1.2对照组 8.4±0.5 236.2±8.5 7.5±2.5 t/x2 22.5440 16.1296 2.3701 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

由于大多数产妇对自然分娩所产生的疼痛过度恐慌，加之近年剖宫产手术技术的不断提高，因此采取剖宫产手术的产妇明显增多。而麻醉是剖宫产手术的重要环节，科学合理的麻醉处理能够发挥良好的镇痛作用，从而提高手术效率及安全性。因此近年相关研究中，将舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉处理方案应用于剖宫产手术中，腰硬联合阻滞麻醉方式可有效阻滞骶神经及T6以下的脊神经[2]。而舒芬太尼是一种强效的阿片受体镇痛剂，该药与传统芬太尼相比，其饱和性、可逆性和特异性更强，且脂溶性更好。通过将其注入蛛网膜下腔，可迅速分散，并能与局麻药物起到协同作用，进而发挥强效镇痛麻醉效果，而且该药还可快速通过肾脏代谢，不会因药物在体内蓄积而引发不良反应[3]。本篇文章中最终分析结果也已显示，与采用传统芬太尼腰硬联合阻滞麻醉处理的对照组相比，采取舒芬太尼麻醉镇痛后的观察组产妇麻醉生效速度较快，阵痛维持时间较长，且术后疼痛程度较轻。

由此可见，在剖宫产手术麻醉中采用舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉方案的临床效果显著，可发挥较好的镇痛效果，减轻产妇术后疼痛程度。