硝普钠与多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心力衰竭疗效观察

宋 军

（内蒙古乌兰察布市第二医院，内蒙古 乌兰察布 012000）

为进一步分析硝普钠与多巴胺持续静脉泵入治疗在老年顽固性心力衰中的治疗价值影响，随机抽取了我院在2015年～2018年时间段中接收确诊为老年顽固性心力衰竭疾病的98例患者作为本次研究观察对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象取自我院在在2015年～2018年时间段中接收确诊为老年顽固性心力衰竭疾病的98例患者，随机分为对照组和观察组。对照组49例患者中，男性23例，女性26例；患者年龄中位值（75.51±4.37）岁。观察组4 9 例患者中，男性2 5 例，女性2 4 例；患者年龄中位值（75.48±4.38）岁。两组患者基线资料比较不存在明显差异性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组安排传统常规治疗，主要为患者给予血管扩张剂、利尿药以及强心等药物施以治疗，除此之外，对患者的钠盐摄入进行严格控制，同时给予去除诱因等辅助治疗。观察组在对照组基础上安排给予硝普钠与多巴胺持续静脉泵入联合治疗，具体治疗方法为：将硝普钠（剂量：50 mg）(厂商：湖南科伦制药有限公司；批准文号：国药准字H20033674)和浓度为5%的葡萄糖注射液（剂量：50 ml）一起混合之后，进行避光泵入，初始泵入剂量标准一般为4 μg/(kg·min)左右，泵入30分钟之后，可以将酌情调整为6 μg/(kg·min)左右；与此同时，选择三通相连的方式使用另一个微量泵，将多巴胺（剂量：100 mg）(厂商：亚邦医药股份有限公司；批准文号：国药准字H32023366)和浓度为5%的葡萄糖注射液混合之后进行泵入，初始泵入的剂量标准一般为1 μg/(kg·min)，泵入期间，需要密切监测患者各项生命体征指标变化情况，实施24小时全天泵入治疗，需要连续治疗十天。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗十天后的疗效情况，显效：各种临床症状全部消失；有效：各种临床症状得到显著改善；无效：无上述情况发生。治疗总有效率算法为：显效例数和有效例数之和÷总例数×100%。

1.4 统计学方法

研究多得数据全部由SPSS l7.0统计学软件整理，由百分比率表示计数资料，予以x2检验，结果以P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗十天后的疗效比较

对照组患者的治疗有效率为85.71%，观察组的为97.96%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗十天后的疗效比较[n（%）]

3 讨 论

老年顽固性心力衰竭是心内科中比较常见的一种疾病，病死率较高，加上老年患者其身体机能正处于快速下降阶段，因此会在一定程度上增加临床治疗的困难[1]。以往常规治疗方法主要是给予血管扩张剂、利尿药以及强心药等药物对患者施以治疗，同时配以去除诱因以及限制钠盐的摄入等措施进行辅助治疗，但治疗效果欠佳[2]。

通过本次对我院98例老年顽固性心力衰竭患者进行分组治疗研究后，发现对照组的治疗有效率显著低于观察组（P＜0.05），说明硝普钠与多巴胺持续静脉泵入治疗可显著提高临床治疗效果。分析其原因主要是由于硝普钠不仅有着良好的扩血管疗效，还可显著增加心排血量，在缓解患者的心室负荷的同时，还能够有效改善其心肌收缩功能，而多巴胺具有良好的强心作用，能够有效提高肾血流量，和硝普钠联合治疗时，硝普钠能够有效抵消其在治疗期间导致的耗氧量加大，因此能够有效提高治疗效果[3]。

综上所述，在老年顽固性心力衰竭的治疗中，应用硝普钠与多巴胺持续静脉泵入治疗可显著提高临床治疗效果，建议积极推广。