心理护理干预对门诊输液患儿静脉输液效果的影响评价

巴·乌兰

（博州人民医院儿科诊疗中心 新疆 博州 833400）

目前，静脉输液在我国临床上有着非常广泛的运用，是诸多疾病患者药物治疗的一种重要途径[1]，但有报道称，小儿作为一类比较特殊的群体，其心智发育尚不完善，加之受疾病折磨与陌生环境等因素的影响，使得患儿在静脉输液期间更易出现哭闹与害怕等负性情绪，进而对其治疗依从性产生了不利影响。为分析心理护理干预用于门诊静脉输液患儿中的价值，我院选取100例患儿作为观察对象，现详细报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月—12月我院门诊接诊的静脉输液患儿100例作为观察对象，随机分为实验组和对照组各50例。实验组女生24例，男生26例；年龄介于0.1～11岁，平均年龄（5.69±1.25）岁。对照组女生23例，男生27例；年龄介于0.2～11岁，平均年龄（5.83±1.47）岁。患儿一般资料完整，家长签署知情同意书。两组患儿年龄等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

两组都接受门诊常规护理：遵医用药、病情观察与基础护理等，实验组加用心理护理干预法如下：(1)输液前。护士需要积极与患儿沟通，并通过家长了解到患儿的基本情况与性格特征等，以便于后续护理工作的顺利开展。利用通俗易懂的语言为患儿和家长讲述疾病的基础病理知识，同时告知他们静脉输液的方法、目的和作用等，交代输液期间的一些注意事项，以取得他们的积极配合，若患儿和家属对上述知识存在疑问，要予以细致的解释。在输液室中放置卡通图册，为患儿提供小玩具，使患儿能够通过玩玩具或者看卡通图册等方式分散注意力，缓解恐惧与紧张等负性情绪。(2)输液时。视患儿年龄采取不同的方式对其施以心理辅导，比如针对年龄比较小的患儿，通过抚触或者是轻拍背部等方式，增加患儿生理上的舒适感；若患儿年龄比较大，可采取肢体动作或者是语言等来向其传递鼓励的信号，以增强其自信心。另外，也可通过讲故事和播放动画片等方式来分散患儿的注意力，以有效减轻其疼痛感。(3)输液完毕后。在拔针的过程中要确保动作的轻柔，以免给患儿造成剧烈的疼痛。对于拔针后有哭闹行为或者是情绪不稳的患儿，需指导家长对其进行安抚，同时采取有效的措施保护患儿的穿刺部位，避免发生感染等并发症。

1.3 评价指标

统计两组患儿一次性穿刺成功者例数，便于后期分析。

按照如下标准评估两组治疗依从性：(1)完全依从，患儿能主动配合完成输液治疗，且无哭闹等行为。(2)部分依从，患儿在护士与家长的干预下能完成输液治疗，偶有哭闹行为。(3)不依从，患儿哭闹行为较为严重，且在护士和家长的干预下依旧不能完成输液治疗。

干预结束后组织患儿家长进行调查，评估家长对护理服务的满意程度。60分以下为不满意，60-89分为一般满意，90分及以上为非常满意。满意度＝（一般满意+非常满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组一次性穿刺成功率比较

实验组一次性穿刺成功率98.00%；对照组78.00%。实验组高于对照组，χ2=7.6938，P＜0.05。

2.2 两组治疗依从性比较

实验组治疗依从性96.00%，优于对照组的80.00%，P＜0.05，见表1。

表1 两组治疗依从性比较[n(%)]

2.3 两组家长满意度比较

实验组家长满意度98.00%，显著高于对照组的84.00%，P＜0.05，见表2。

表2 两组家长满意度比较[n(%)]

3.讨论

小儿机体抵抗力低下，极易罹患流行性疾病，进而对其身体健康造成了较大的威胁。静脉输液能够及时将药液输注到患儿的机体当中，从而有助于控制其病情，减少不良事件发生几率，但患儿对外界刺激的敏感性非常强，加之受疾病折磨等因素的影响，使得其更易产生恐惧等负性情绪，增加了治疗的困难程度。为此，护士应做好患儿静脉输液治疗期间的护理工作。

心理护理干预为专科护理手段之一，能够将患儿作为中心，根据患儿的实际情况，对其施以个体化的健康教育和心理辅导，以有效缓解其负性情绪，减轻疼痛程度，从而有助于改善其治疗依从性[2]。此研究中，实验组一次性穿刺成功率比对照组高，P＜0.05；实验组治疗依从性与家长满意度都优于对照组，P＜0.05。

综上所述，心理护理干预法可显著提升静脉输液患儿治疗依从性，降低穿刺失败率，改善家长满意度，值得应用。