心脏康复护理对心梗介入治疗后患者的临床护理效果观察

刘翠

（云南省滇南中心医院＜红河州第一人民医院心血管内科> 云南 红河 661100）

心梗是心内科中最为常见的一种，该病的发生原因主要是由于患者冠状动脉粥样硬化使得患者出现管腔狭窄与心肌供血不足的情况，进而导致患者出现持续性缺血与缺氧症状，最终出现心肌坏死的情况[1]。在心梗患者的临床治疗中，多采用了介入治疗的措施。而根据临床实践研究显示，对于心梗介入治疗患者，通常良好的治疗措施能够有效提高患者的预后情况，改善患者的心功能[2]。本次研究了40例心梗介入治疗后的患者，针对心梗介入治疗后患者采用不同护理方法的护理效果进行分析：

1.资料与方法

1.1 一般资料

针对我院2018年5月—2019年3月期间的心梗介入治疗后的患者为基础，从中选出40例患者入组本次研究。对这40名患者展开随机分组，使研究组与对照组人数、性别比、年龄范围等一般资料无显著差异（P＞0.05）。具体情况为：对照组20例患者中包含了13例男性患者和7例女性患者；年龄53～78岁，平均为（60.18±8.53）岁。研究组20例患者中，男性14例，女性6例；年龄均在54～79岁，平均（61.46±9.29）岁。

1.2 研究方法

对照组患者采用常规护理干预。研究组患者采用心脏康复护理干预：（1）评估：在患者介入手术治疗后，根据患者的实际情况，对患者的身心状况进行全面评估，根据患者的评估结果，为其制定有针对性的心脏康复护理计划；（2）康复运动：术后第1d让患者绝对卧床休息，远端肢体行踝腕非阻抗运动。教导患者如何进行腹式呼吸，5min/次，3次/d；术后第2d让患者在床上进行坐起、关节、肢体阻抗运动。术后第3d帮助患者进行床边的站立训练，根据患者的实际情况，调整康复训练的强度；术后第4d可以让患者在有人监督的条件下，在房间中进行缓慢的步行训练；术后5～6d可以让患者进行持续性的步行训练；术后第7d可以进行上下楼梯的运动；（3）康复操运动：术后第2d可以指导患者进行床上的手部康复操训练；术后第3d在康复师的陪伴下进行康复操训练，示范并指导患者的动作；术后4～7d鼓励患者进行康复操训练，并由责任护士全程进行监督。

1.3 评定标准

对比两组患者护理1个月后的心脏功能水平；同时对比两组患者护理后心肺运动试验结果。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS22.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者护理后心脏功能水平对比

护理后，研究组患者LVEF、LVESD、LVEDD以及CI水平均显著优于对照组（P＜0.05），见表。

表 两组患者护理后心脏功能水平对比（±s）

表 两组患者护理后心脏功能水平对比（±s）

组别 n LVEF（mm） LVESD（mm）LVEDD（mm） CI（L/m2）研究组 20 48.41±7.4642.61±5.1556.81±5.28 2.74±0.39对照组 20 40.64±7.0154.35±5.2364.76±6.38 2.12±0.12 t 3.3945 7.1529 4.2931 6.7952 0.0016 0.0000 0.0001 0.0000 P

2.2 两组患者护理后心肺运动试验结果对比

护理后，两组患者心肺运动试验，研究组患者峰值VO2水平与FVC水平分别为（15.26±4.07）ml/kg/min、（2.76±0.63）L；对照组患者峰值VO2水平与FVC水平分别为（14.05±3.72）ml/kg/min、（2.31±0.54）L。护理后，研究组患者FVC水平显著高于对照组（P＜0.05）。

3.讨论

心梗是临床中的一种常见疾病，通常患者会伴随着胸部剧烈且呈现连续性的疼痛。心梗会使得患者出现心律失常与心功能衰竭的症状，严重时甚至还会导致患者死亡。在心梗患者的临床治疗中，最为常见的治疗方式主要采用了经皮冠状动脉介入术进行治疗，这种治疗方式能够有效促使患者原本闭塞的血管再通，促使患者的心肌供血恢复正常水平[3]。但在患者手术治疗后，通常还需要对其辅以良好的护理干预措施，以此来促进患者的康复效果，降低患者术后并发症的发生率。现阶段，心脏康复护理模式被越来越多的应用在临床中，与常规护理方式相比，这种护理方式主要采用了早期的康复训练，根据患者的实际情况，为其制定有针对性的康复训练计划，在康复医师的指导与护理人员的帮助下，促使患者能够尽早进行康复训练工作。以循序渐进的方式，逐步提高患者的康复效果，帮助患者恢复日常生活能力，以此来改善患者的心功能，提高患者的生活质量。其主要优势体现在了以下几点：①能够有效避免患者梗死现象出现进一步扩大的情况；②能够有效减低患者机体中心肌缺血的范围；③能够尽早对患者各种并发症进行治疗工作，通过康复训练能够锻炼患者的日常生活能力，促使患者能够尽早恢复正常生活[4]。在本次研究中：研究组患者采用心脏康复护理措施，患者LVEF、LVESD、LVEDD以及CI水平均显著优于采用常规护理干预的对照组患者（P＜0.05）；且在两组患者心肺运动试验中，研究组患者FVC水平显著高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，相比于单纯采用常规护理干预措施，心脏康复护理措施能够有效改善患者的心功能，提高预后，在行介入治疗的心梗患者中具有较高的应用价值。