孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果分析

郭正平 张红(通讯作者)

（1武穴市第一人民医院儿科 湖北 武穴 435499）

（2武穴市第一人民医院肿瘤科 湖北 武穴 435499）

小儿咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）属于特殊性哮喘，主要表现为刺激性干咳，通常患儿咳嗽比较剧烈，并以夜间咳嗽为主要特征，众多患儿由于咳嗽持续发生和反复发作，导致疾病迁延不愈，最终引发出咳嗽变异性哮喘，从而严重影响患儿生命健康。据有关研究显示，孟鲁司特钠+氯雷他定治疗CVA效果显著，可有效改善气道炎症，且抑制炎性细胞，缓解炎性症状，且预后效果显著[1]。鉴于此，本文选取76例CVA小儿采用孟鲁司特钠+氯雷他定治治疗进行研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月—2019年11月间我院收纳小儿咳嗽变异性哮喘76例，按治疗方式不同将其中38例纳进对照组（按常规治疗模式进行开展），剩余38例纳进实验组（孟鲁司特钠+氯雷他定治进行治疗）；两组男女比例分别为：20：18、19：19例，年龄分别为2～12岁、3～12岁，平均值分别为：（4.9±2.6）岁、（5.0±1.5）岁；病程分别为：6个月～3年、7个月～3年，平均值分别为：（13.2±6.1）个月、（13.1±7.2）个月，差异无显著意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组采用常规治疗模式，给予患儿常规雾化吸入、吸氧等治疗，并进行吸入丙酸倍氯米松（修正药业集团股份有限公司，国药准字H22023411，规格50ug）200～600g/d，同时采用氨茶碱（辰欣药业股份有限公司，国药准字H37021896，规格：0.1g）支气管扩张剂，口服，每次按体重3～5mg/kg，一日3次。并进行口服酮替芬（山东仁和堂药业有限公司，国药准字H37022603，规格：1mg），口服，每次1片，一日2次。实验组采用孟鲁司特钠（杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20130047，规格：5mg）治疗，1次/d，晚间睡前咀嚼使用，5mg/次。联合氯雷他定（拜耳医药(上海)有限公司，国药准字H10970410，规格：10mg），口服，1次/d。两组均治疗3个月。

1.3 观察指标

两组治疗标准[2]：显效：患儿肺功能恢复正常，哮喘、咳嗽好转明显，有效：肺部功能、哮喘、咳嗽趋势恢复；无效：患儿肺功能、哮喘、咳嗽未得到好转，反而加重。观察两组临床症状（哮喘消失时间、咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失时间）。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS19.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗效果比较

实验组治疗总有效率是97.37%，显著高于对照组的73.68%（P＜0.05），见表1。

2.2 两组临床症状缓解时间对比

实验组临床症状缓解时间短于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组临床症状缓解对比（±s，d）

表2 两组临床症状缓解对比（±s，d）

组别 n 哮喘消失时间 咳嗽消失时间 肺部哮鸣音消失时间实验组 38 1.23±0.12 1.45±0.36 2.31±1.32对照组 38 4.50±2.32 3.31±1.82 4.51±2.65 t 8.667 6.181 4.581 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

CVA又称过敏性哮喘、隐若性哮喘，该疾病主要与细菌和病毒感染有关，且高发与1～6岁小儿，主要临床表现以咳嗽为主，且反复性咳嗽，并在夜间或清晨常伴随发作性咳嗽、痰少，运动后咳嗽加重，其中主要特征为气道高原反应。

据有关研究显示，孟鲁司特钠+氯雷他定治疗CVA效果显著，因孟鲁司特钠属于非激素抗炎药，且为口服白三烯受体拮抗剂，能够有效抑制气道中的半胱氨酰白三烯受体，进而有效控制哮喘，改善气道炎症，另有相关研究显示该药物配方对小儿气道高反应性以及肺功能改善效果显著，可有效抑制肥大细胞释放白三烯和组胺，从而缓解患儿气道[3]。同时联合氯雷他定，可有效抑制炎性细胞，改善炎症反应，且释放与细胞黏附分子的表达，从而控制病情发展及复发。本文研究显示，实验组治疗总有效率是97.37%，显著高于对照组的73.68%（P＜0.05）；实验组临床缓解症状显著优于对照组（P＜0.05），可说明孟鲁司特钠+氯雷他定治疗CVA效果显著，有效提高临床治愈率，且缓解临床症状。

综上所述，孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗CVA效果显著，有效抑制炎性细胞，改善炎症反应，降低复发率，值得临床应用。