特殊类型白内障应用超声乳化人工晶体植入术治疗的效果观察

贾秀丽

（达州爱瑞眼科医院 四川 达州 635000）

临床当中，特殊类型白内障主要是受到外伤、晶状体半脱位或者其他因素引发的白内障。由此，患者眼内情况较为复杂，一定程度上增加了手术治疗风险与难度。而对于特殊类型白内障来讲，以往采用的都是囊外白内障摘除术、囊内白内障摘除术等治疗方法，虽然治疗效果良好，但是治疗过程中仍然存在着一定的问题，最终对患者的视力恢复情况产生较大影响。本文选取本院收治的41例特殊类型白内障患者作为对象，均采用超声乳化人工晶体植入术方法进行治疗，对比分析治疗前后患者视力矫正情况与生活质量。

1.资料与方法

1.1 一般资料

文选取本院在2018年6月—2019年6月期间收治的41例（70眼）特殊类型白内障患者，均进行超声乳化人工晶体植入手术进行治疗，其中男性患者30例，女性患者11例，年龄15～47岁，平均年龄为（32.49±2.19）岁。

1.2 方法

在手术前两个小时，所有患者均使用复方托品酰胺眼液进行散瞳处理，同时在患眼当中滴入消炎痛眼液，有效预防在手术过程中出现瞳孔缩小的情况，通常每30分钟滴入消炎痛眼液一次。

手术过程中，使用常规消毒铺巾，在行角、巩膜伤口处进行修补，穹窿部为基底的结膜瓣，巩膜缘隧道切口方向为12点钟方向，从透明角膜内1.0mm处，进入前房，然后在其中注入粘弹性物质，对已破裂的前囊膜进行修整，将切口进行适当扩大，直至3.0mm，将前房当中存在的异物，使用镊子将其取出。针对晶状体半脱位的患者，在6.00mm后房型人工晶体下襻植入4点钟囊袋内，将10点钟囊袋内使用上襻线固定。另外，将其中粘弹性物质吸出，在对切口处进行确认，判断是否存在渗漏情况，如果存在渗漏，那么则需要立马进行缝合，通常缝合1～2针，手术结束。

在手术结束之后，在患者球结膜下进行注射，2mg地塞米松和10mg妥布霉素。在手术后的第一天，所有患者均使用泰利必妥艳滴眼液与典必殊进行滴眼。定期对患者进行随访。

1.3 观察指标

对比观察患者手术前后视力矫正情况与生活质量评分情况。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 对比观察患者手术前后视力矫正情况

在手术之前，59眼视力＜0.2，在术后6个月，有30眼视力＞0.4，患者视力矫正情况显著优于手术之前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 手术前后患者视力矫正情况比较（n）

2.2 手术前后患者生活质量对比

在接受治疗之前，患者心理功能、物质生活、社会功能以及躯体功能评分为（49.85±2.38、48.76±2.06、49.67±2.19、47.76±2.16），在手术治疗之后6个月，患者的心理功能、躯体功能、社会功能以及物质生活评分为（56.79±1.38、59.76±1.37、58.76±1.28、60.19±1.09），差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 患者手术前后生活质量评分比较（±s，分）

表2 患者手术前后生活质量评分比较（±s，分）

组别 例数 心理功能 物质生活 社会功能 躯体功能治疗前 41 49.85±2.3848.76±2.0649.67±2.1947.76±2.16治疗后 41 56.79±1.3860.19±1.0958.76±1.2859.76±1.37 t 7.395 7.268 7.964 7.498 0.002 0.002 0.002 0.002 P

3.讨论

特殊类型白内障包含外伤性白内障、晶状体半脱位等多种因素引发的白内障，由于其眼内情况较为复杂，所以在进行治疗的过程中，就会具有较大的难度。而随着医疗技术的快速发展，超声乳化技术由于自身具有多种优势，所以被广泛应用在眼科治疗过程中，不仅治疗切口相对较小，而且术后视力恢复效果良好。在对特殊类型白内障患者进行超声乳化治疗时，具有较高的难度，所以此种治疗方法对于医务人员提出了更高的要求，不仅仅需要具备丰富的手术经验，还要具备熟练的超神乳化技术，进而有效保障手术效果。

结果显示，在进行手术治疗之后，患者的视力矫正情况显著优于手术治疗之前，同时患者的生活质量各项内容评分也有明显的提升，由此说明，针对特殊类型白内障患者，采用超声乳化人工晶体植入术进行治疗，具有十分重要的意义。

综上，特殊类型白内障患者采用超声乳化人工晶体植入术治疗，不仅能够帮助患者更好的恢复视力，还能够进一步提高患者的生活质量。