外科换药的护理与感染控制分析

童美容

摘 要：目的：分析门诊外科换药患者的护理方法及感染控制情况。方法：自2016年10月-2018年3月收集的门诊外科换药患者中，随机选取100例，分为参照组实施常规护理，分析组采用安全护理措施。对两组患者满意度及感染情况进行观察。结果：分析组的患者满意度比参照组高，且感染发生率低于参照组（P<0.05）。结论：对于门诊外科换药患者采用安全护理措施，有利于控制感染发生率提高患者满意度。

关键词：门诊外科;换药;护理方法;感染控制

1 资料方法

1.1 临床资料

于 2016年10月-2018年3收治的门诊外科换药患者100例，随机分为参照组50例和分析组50例。参照组患者男女比例 28/22，年龄16-70岁，平均年龄（42.95±12.54）岁，病程2-5周，平均病程（2.18±0.48）周。分析组患者男女比例27/23，年龄 17-69岁，平均年龄（42.96±12.53）岁，病程2-5周，平均病程（2.19±0.46）周。两组患者临床资料经统计学软件分析，P>0.05，无统计学意义。

1.2 护理方法

参照组：采用常规护理。分析组：采用安全护理措施，具体方法：（1）护理人员对患者基本资料逐一核对，确认本人，采用专用洗手液洗手，戴无菌手套、口罩、帽子。（2）换药消毒药物准备，根据患者换药部位取舒适体位，伤口暴露，将伤口敷料取下，对伤口情况进行评估，并对手采用消毒液进行消毒，并采用碘伏对伤口及周围清洗、消毒，防止感染。采用碘伏棉球将患者伤口上脓液清理干净，并对伤口周围纱布线头、坏死组织进行清除，再次对伤口清洁，之后利用无菌纱布于患者创伤面进行覆盖，胶带固定。（3）换药过程中，操作人员需要注意患者创伤面周围健康组织的保护，消毒后，保持轻柔的动作接触更换敷料，并销毁一次性物品，而接触患者伤口的器具，均需实施单独杀菌消毒。最后，对于患者的伤口保护，将注意事项均告知患者，避免绷带浸湿、解开，当伤口出现疼痛、发痒时须及时就诊，伤口未痊愈前，饮食以清淡的为主，禁止饮酒吸烟。

1.3 观察指标

对更换药物后患者发生感染情况及患者满意度进行观察。其中患者满意度以患者伤口未出现发痒 疼痛等症状，伤口恢复良好视为满意;以患者伤口出现轻微发痒、疼痛等症状，伤口有所好转视为良好;以患者伤口出现严重性发痒、疼痛等症状，伤口未恢复且有加重视为不满意。

1.4 统计学方法

本研究中采用 SPSS21.0统计学软件处理数据资料，以百分率的计数治疗感染情况及患者满意度分析，经卡方检验。数据差异 P<0.05，具备统计学价值。

2 结果

2.1感染情况分析

分析组感染发生率10%，参照组26%，组间数据差异P<0.05，见表1。

2.2 患者满意度分析

分析组患者满意度96%，参照组82%，数据间差异，P<0.05，见表2。

3 讨论

门诊外科换药患者出现伤口感染作为临床中普遍存在的问题，虽然医院中加强各级门诊外科换药时的消毒、无菌操作等管理，但是患者伤口感染发生问题仍是临床中头号问题，严重影响到患者愈合效果，进而为患者日常工作及生活带来不便。与此同时，门诊换药室操作人员的规范性操作也非常重要，规范性操作可有利于控制患者伤口感染发生率，缓解患者疼痛感。门诊外科换药过程具有较高的复杂性，操作流程较为细节化，且由于医院内病毒微生物大量聚集，门诊科室接待患者人数较多，人员流动性大，存在的危险因素很多，因此应该加强对换药个过程的护理，以达到更好的感染控制效果，预防发生交叉感染等不良事故。护理人员应该严格按照无菌操作的标准，对患者进行准确而细致的换药护理，穿插适当的心理护理措施，提高患者的依从性。而根据门诊外科换药患者伤口感染因素分析，主要有三点，首先，由于门诊外科人流量大，医源性感染病原体相对较多;其次，伤口更換药物用具消毒不到位;第三，更换药物一次性物品及垃圾处理不及时。因此，本研究对门诊外科更换药物患者采用安全护理措施，经实践，取得显著成果。本次研究中分析组的患者满意度高于参照组，且感染发生率低于参照组，组间数据差异 P<0.05。分析：实施安全护理措施，有效完善门诊外科换药室无菌操作规范制度，让患者根据医院门诊号依次进入，有效减少人员流动，还有效减少不相关人员的流动性，为换药室保持良好的无菌环境提供条件。

结束语

通过门诊外科换药时感染因素分析，采取有效安全护理措施，有效将患者的伤口感染发生率降低，并且将相关伤口注意事项及护理告知患者，让患者减少担忧，有效提高患者满意度，故安全护理措施值得临床推荐。

参考文献

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[3]方小琴，蒋秀兰.护理安全管理对降低外科换药室院内感染的作用[J].中医药管理杂志，2017（09）：147-148.