葶苈大枣泻肺汤合苓桂术甘汤加减治疗晚期肺癌合并恶性胸腔积液临床探究

林琳

【摘要】目的 讨论葶苈大枣泻肺汤合苓桂术甘汤加减治疗晚期肺癌合并恶性胸腔积液的作用。方法 本次研究选取样本数量为100例，研究对象为晚期肺癌合并恶性胸腔积液的患者，研究时间段为2017年2月～2018年5月，对本期间选择的研究对象治疗情况进行分析，将使用西医治疗方式的患者设定为对照组，将在对照组之上使用葶苈大枣泻肺汤合苓桂术甘汤加减治疗干预的患者设定为实验组，每组样本数均为50例，对其治疗效果进行统计和分析。结果 经过数据统计和分析后，结果显示实验组的治疗有效比例相对于对照组明显较高，且统计学显示（P<0.05）。结论 晚期肺癌合并恶性胸腔积液的患者在就医时，通过葶苈大枣泻肺汤合苓桂术甘汤加减治疗干预方式，能够显著提升其治疗效果，具有推广使用价值。

【关键词】葶苈大枣泻肺汤;苓桂术甘汤加减;晚期肺癌;恶性胸腔积液

【中图分类号】R273 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.13..01

肺癌是临床上比较多见的一种恶性疾病，不但影响患者的生存质量，而且还使其生命安全受到威胁。而恶性胸腔积液是晚期肺癌重比较常见的一种并发症，乃至呼吸衰竭的出现，继而使其预后恢复受到严重影响。化疗是其主要治疗方式，但其效果却不理想[1]。本研究中，笔者选取我院就诊的晚期肺癌合并恶性胸腔积液的患者100例，旨在探究葶苈大枣泻肺汤合苓桂术甘汤加减治疗晚期肺癌合并恶性胸腔积液的作用，见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对于本次参与研究的患者基本资料进行分析，参与研究的患者数量为100例，以随机数字表法的方式将100例患者分为实验组和对照组，两组患者样本数均为50例，对实验组资料统计后显示，女性患者为20例，男性患者为30例;年龄范围为41-62岁，中位年龄为（53.5±7.1）岁;对照组资料统计后显示，男女患者人数相等，均为25例;年龄范围为42-65岁，中位年龄为（54.4±7.2）岁，两组患者的基础数据经统计学计算后显示（P>0.05），及符合正态分布，符合本次研究前提。

1.2 方法

对照组采用西医治疗方式，主要采用卡铂和胸腔闭式引流及多西他塞进行治疗，此中，引流量应在1000mL以内，化疗第1天，使用多西他赛进行静点治疗，剂量为75mg/m2，其靜滴时间为1小时，化疗次日进行卡铂静点治疗，使用剂量为5mg/（ml· min），21天化疗1次，持续化疗63天。实验组则在此之上使用葶苈大枣泻肺汤合苓桂术甘汤加减进行治疗，具体方剂为：15 g炒白术、20 g生黄芪、15 g茯苓、10 g法半夏、5 g葶苈子、30 g白花蛇石草、10 g桂枝、10枚大枣、10 g泽漆、6 g炙甘草，针对气血痰湿的患者，可加用10 g陈皮和10 g丹参;针对气血瘀滞的患者，可加用10 g桃仁和10 g红花，每天1剂量，用水煎到300毫升，将其分为早、中、晚三次服用。持续治疗时间为63天[2]。

1.3 指标观察

观察两组患者的临床疗效。不同方式治疗后，患者的胸水基本消失，且连续时间多于28天以上者为显效;不同治疗方式后，患者的胸水减少程度在一半左右，且其连续时间多于28天者为有效;治疗后，患者的胸水没有明显减少者为无效。总有效率=1-无效率。

1.4 统计学方法

应用统计学软件（版本：SPSS 25.0）处理研究数据，资料描述形式：计数字资料为n（%），计量资料为“x±s”;差异检验：计数资料为x2，计量资料为t;p<0.05为差异存在统计学意义判定标准。

2 结 果

实验组患者的治疗总有效率较高，而对照组较低，组间数据经统计学处理后发现（P<0.05），见表1。

3 讨 论

晚期肺癌合并恶性胸腔积液归属于“悬饮”范围之内，其致病为复感外邪、致使津液运行失常所造成的，治疗应以调节患者的肾、脾、肺脏为主，可使其治疗效果大大提升。葶苈大枣泻肺汤合苓桂术甘汤加减主要是两种方剂加减所成，君药为葶苈子，不但能够泻肺气，还可以消肿利水;臣药为生黄芪、白术及茯苓，具备消肿利水、固表益气、健脾利湿之效;佐药为泽漆、半夏、白花蛇草、桂枝及大枣，使其具备补气养血、温阳化饮、清热解毒、健脾消痰之效;以上诸药联合使用，使其具备解毒清热、健脾利湿等效用，进而提升其临床效果。本次研究中也发现，实验组有效率较高，而对照组较低，结果再次证实了此治疗方式的有效性。综上，将葶苈大枣泻肺汤合苓桂术甘汤加减治疗使用在晚期肺癌合并恶性胸腔积液患者的治疗中，能够显著提升其治疗效果。

参考文献

[1] 李秋荐，耿 良.葶苈大枣泻肺汤合苓桂术甘汤加减治疗晚期肺癌合并恶性胸腔积液临床研究[J].陕西中医，2018，39（03）：289-291.

[2] 贺雪黛，李 烜，胡守友.苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤治疗晚期肺腺癌合并恶性胸水临床观察[J].中国中医急症，2016，25（12）：2340-2342.