厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎的临床对比分析

赵爱香

（中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院，辽宁 大连 116021）

慢性支气管炎即是由多种病因所引发的气管、支气管的慢性非特异性炎症。其临床症状亦咳嗽、咳痰为主，其病情较为反复，发病时间较长，对于患者的生活有着极为严重的影响。慢性支气管炎早期症状尚不明显，多以轻微咳嗽为主，且多发于早晨，然而久治不愈，复发频繁，便会导致病情加剧，引发其他肺病，诸如肺结核、肺脓肿、支气管扩张、支气管哮喘等等。对于慢性支气管炎的治疗对于抗感染、祛痰为主，其目的在于尽快缓解患者的临床症状，但此类疗法对于痰湿内盛型患者的疗效尚不明显[1]。中医药对于慢性支气管炎的治疗具有其独特的优势，其厚朴麻黄汤为例，其具有化痰平喘的效用。本文选取2016年～2017年间于我院接受治疗的慢性支气管炎患者80例作为研究对象，随机分为厚朴麻黄汤治疗进行治疗组与常规西药方法进行治疗组各40例，分别采用厚朴麻黄汤以及常规西药方法进行治疗，并对两组患者的胸片积分、症状积分变化变化进行统计比较，并对两组患者的治疗有效率予以观察，对厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎的具体效用进行了探究分析，其具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料：纳入2016年7月至2017年12月于我院接受治疗的40例慢性支气管炎患者为厚朴麻黄汤治疗进行治疗组；另选取同期我院所收治的40例慢性支气管炎患者设为常规西药方法进行治疗组。厚朴麻黄汤治疗进行治疗组中男性患者28例，女性患者12例，平均年龄为（54.67±9.23）岁，平均病程为（4.72±2.90）年，平均发病时间为（5.44±1.12）d；常规西药方法进行治疗组中男性患者29例，女性患者11例，平均年龄为（55.49±9.15）岁，平均病程为（4.51±2.87）年，平均发病时间为（5.65±1.28）d。两组患者均符合慢性支气管炎的诊断标准，且在上述资料比较上无明显差异，无统计学意义（P＜0.05），可进行研究。

入组标准：患者符合慢性支气管炎诊断标准，且知晓实验内容，签署知情同意书，自愿参与实验；患者无任何其他严重疾病；患者本次发病时间不超过一周，属急性发病；患者年龄在18～70岁；患者符合痰湿内盛的特征。

排除标准：患者不符合慢性支气管炎诊断标准；患者有严重精神疾病、既往精神疾病史或认知障碍，无法配合进行实验；不符合痰湿内盛的特征；对实验药物过敏；不属于急性发病；患者知晓实验内容，且拒绝参与实验[2]。

1.2 治疗方法

1.2.2 常规西药方法进行治疗组：常规西药方法进行治疗组患者采用常规抗感染、祛痰止咳药物进行治疗，以250 mL氯化钠注射液（批准文号：国药准字H32023407 生产厂家：江苏长江药业有限公司）调配0.4 g盐酸左氧氟沙星（批准文号：国药准字H20074182 生产厂家：天方药业有限公司）进行静脉滴注，1日1次；以氯化钠注射液调配0.3 g氨茶碱（批准文号：国药准字H33021655 生产企业：杭州民生药业集团有限公司）进行静脉滴注，1日1次。

1.2.3 厚朴麻黄汤治疗进行治疗组：厚朴麻黄汤治疗进行治疗组患者采用厚朴麻黄汤予以治疗，其具体药物为厚朴15 g，杏仁、生石膏各10 g，炙麻黄10 g，紫苑、半夏各8 g，甘草10 g，干姜、细辛各5 g，五味子4 g，同时根据患者病情的变化酌情增减。厚朴麻黄汤由本院中药房代煎，200 mL/次，1日2次。上述两组患者治疗1周为1个疗程。

1.3 评价指标：对两组患者治疗前后的胸片积分及症状积分变化予以统计比较，并观察两组患者的不良反应。以《中医新药临床研究指导原则》为参考标准，对两组患者的治疗效果进行观察比较。其中疗效指数为治疗前积分与治疗后积分之差所占治疗前积分之比。当疗效指数≥90%，则为治愈；当70%≤患者疗效指数＜90%，则为显效；当30%≤患者疗效指数＜70%，则为有效；疗效指数＜30%，则为无效。其中有治疗有效率为治愈病例、显效病例以及有效病例之和所占总病例之比[3-4]。

1.4 统计学分析：将本次实验所得数据予以整理归纳，由统计学软件SPSS19.0进行分析处理，胸片积分及症状积分以±s表示，治疗有效率以%表示，采用t、χ2予以检验。当P＜0.05，则数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者胸片积分及症状积分变化：其中，厚朴麻黄汤治疗进行治疗组治疗前后症状积分分别是（19.84±2.14）分、（8.54±1.32）分，胸片积分分别是（3.59±0.22）分、（2.54±0.39）分。其中，常规西药方法进行治疗组治疗前后症状积分分别是（20.08±2.67）分、（14.87±1.48）分，胸片积分分别是（3.85±0.29）分、（3.21±0.41）分。两组患者在治疗前胸片积分及症状积分无明显差异（P＞0.05)；经由治疗后，两组患者积分均得以改善，但厚朴麻黄汤治疗进行治疗组患者效果更为突出，且差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者临床疗效：经由统计调查，厚朴麻黄汤治疗进行治疗组患者治疗有效率为95.0%，常规西药方法进行治疗组患者治疗有效率为70.0%，数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗效果比较[n（%）]

3 讨论

慢性支气管炎具有较强的季节性，其中冬天为频发期，在中医中属喘证范畴。目前，对于慢性支气管炎的病因目前尚存在着争议，大多数专家均认为其与免疫力低下有关，在遭受敏感气体、感染或寒冷天气均可致病，其中以寒冷天气致病最为常见。慢性支气管炎是气管，支气管黏膜和周围组织的慢性非特异性炎症[5-6]。临床上，咳嗽和咳嗽是主要症状，发病率持续3个月，每年持续2年或更长时间。其他需要进一步排除咳嗽，咳嗽和喘息症状（如肺结核，尘肺、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流综合征等）的疾病。起病缓慢，病程长，反复急性发作和病情恶化。主要症状是咳嗽，咳嗽或喘息。急性发作意味着咳嗽，咳嗽和喘息等症状突然增加。急性发作的主要原因是呼吸道感染。病原体可以是病毒、细菌、支原体和衣原体。痰湿内盛是慢性支气管炎最为常见的证型，以此引发正气不足，较为容易受外感诱发，不利于肺部宜发肃降功能的发挥，继而导致咳喘现象。厚朴麻黄汤是目前治疗咳喘病的常用方。在本次实验之中，厚朴麻黄汤治疗进行治疗组患者采用厚朴麻黄汤予以治疗，其治疗效果更为突出，且优势明显，并无明显不良反应。从药理上进行分析，麻黄、杏仁能够调理肺气，干姜、半夏则可以湿肺化痰，厚朴燥湿化痰，石膏清热，五味子用于止咳，继以甘草调和药性，其中医理论支持较为充足[7-10]。

本研究选取2016年至2017年间于我院接受治疗的慢性支气管炎患者80例作为研究对象，随机分为厚朴麻黄汤治疗进行治疗组与常规西药方法进行治疗组各40例，分别采用厚朴麻黄汤以及常规西药方法进行治疗，并对两组患者的胸片积分、症状积分变化变化进行统计比较，并对两组患者的治疗有效率予以观察。显示，厚朴麻黄汤治疗进行治疗组治疗前后症状积分分别是（19.84±2.14）分、（8.54±1.32）分，胸片积分分别是（3.59±0.22）分、（2.54±0.39）分。其中，常规西药方法进行治疗组治疗前后症状积分分别是（20.08±2.67）分、（14.87±1.48）分，胸片积分分别是（3.85±0.29）分、（3.21±0.41）分。两组患者在治疗前胸片积分及症状积分无明显差异（P＞0.05)；经由治疗后，两组患者积分均得以改善，但厚朴麻黄汤治疗进行治疗组患者效果更为突出，且差异有统计学意义（P＜0.05）。经由统计调查，厚朴麻黄汤治疗进行治疗组患者治疗有效率为95.0%，常规西药方法进行治疗组患者治疗有效率为70.0%，数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，厚朴麻黄汤于慢性支气管炎的治疗之中，治疗效果突出，无明显不良反应，兼具安全性与稳定、可于临床之中予以进一步的研究推广。