大有可为的肠道菌群

受访专家

顾建文

战略支援部队特色医学中心主任，主任医师、教授、博士研究生导师。中华医学会理事、中国抗癫痫协会全国理事、国家自然科学基金委员会评委。擅长顽固性癫痫，重型颅脑损伤，脑、脊髓肿瘤以及脑血管疾病的诊治。

不知大家是否思考过这样一个问题：今天想吃鱼，明天想吃肉，为什么我们每天的口味都不一样？是谁在给我们“发号施令”，大脑还是胃？战略支援部队特色医学中心的顾建文主任告诉我们，给我们“发号施令”的既不是大脑也不是胃部，而是我们肠道中的菌群。肠道菌群会通过人体一个特定的系统，将它们想吃的东西反馈给我们的大脑，然后再由大脑指挥我们。由此可见，这些肠道菌群在我们的体内发挥着至关重要的作用，可是肠道菌群到底喜欢吃什么呢？

“第二大脑”保长寿

肠道和肠道菌群的健康，与我们能否长寿息息相关。如果肠道菌群不能发挥好作用，就会让诸多疾病“找上门”，如糖尿病、高血压、心血管疾病、脑部疾病甚至肿瘤等。想了解肠道菌群与健康的关系，我们首先要知道肠道菌群是什么。

在我们的肠道内总共寄生着约10万亿个細菌，它们被统称为肠道菌群。肠道菌群是人体肠道的正常微生物，它们不仅数量众多，类别也众多，仅结肠内就有超过400个菌种。根据细菌的数量，肠道菌群可分为优势菌群和次要菌群;而按照其对人体的作用，肠道菌群又可分为有益菌、有害菌以及条件致病菌。

肠道菌群是否健康平衡直接影响我们能否长寿，因此它又被称为人体的“第二大脑”，专家告诉我们，肠道菌群正是通过控制我们的饮食而做到这一点的，我们想吃某样东西，很大程度上不是自己想吃，而是肠道菌群发出的指令让我们想吃。

近年来，专家们对肠道菌群进行了深入研究，提出了脑-肠互动理论：大脑可以给胃肠道发信号，胃肠道接收到信号后也能反馈给大脑。我们人体有一条脑-肠-菌轴，通过脑-肠互动，菌群的很多信号可以通过神经通路、血液系统传到大脑，然后经过大脑处理，反馈到相应的器官和组织。如果脑-肠互动出现异常，许多疾病就会“找上门”来。

如果脑-肠-菌轴系统正常运转，那么肠道内包括细菌、真菌等在内的有益菌群便能有的放矢，发挥出重要作用，尤其是细菌，对人体能起到很重要的作用。一些脂肪代谢、微量元素、维生素都是由细菌辅助产生的，很多糖、脂肪、蛋白质也是通过细菌的分解，然后才被人体利用的。此外，这些细菌会和人体免疫细胞发生沟通，增强我们的免疫力。

但是，如果脑-肠-菌轴系统失调，有害菌就可能传导出错误的信号，影响大脑功能，危害身体健康。此时，外界的有害菌会乘虚而入。如果有害菌数量少，有益菌和条件致病菌会包绕住有害菌，把有害菌吃掉;如果有害菌数量过多或者机体免疫能力有问题，有益菌和条件致病菌就发挥不了作用。

因此，真正影响我们想法的是肠道菌群。如果长期进行不健康饮食，那么有害菌的数量就会较多，你就会越来越爱吃垃圾食品;如果你长期坚持健康的饮食习惯，那么有益菌的数量就会较多，你会更爱吃一些健康的食物，进入良性循环，越来越健康。由此可见，维持肠道菌群平衡对健康至关重要。

肠道菌群与疾病的关系

专家向我们介绍，通过脑-肠-菌轴，健康的肠道菌群还可以在一定程度上帮助我们预防和调理糖尿病，除此之外，它们还能为预防癌症和脑血管病起到一定的积极作用。

1.菌群和脑血管病

从解剖位置来看，肠道与大脑相距较远，但它们之间却隐藏着一条通道，也就是脑-肠-菌轴。当肠道中的有害菌群占优势时，有害菌群不仅会通过这条通道向大脑发号施令，还可能破坏血脑屏障，使各种有毒物质乘机透过血脑屏障伤害大脑，严重时甚至可导致痴呆或神经退化。

对于年轻人来说，可以通过饮食来调整肠道菌群，有害菌群造成的血脑屏障轻微受损等问题，因而可以得到很好的修复。但老年人却不同，由于老年人身体修复功能退化，血管弹性减弱，而且神经衰退速度较快，所以一些已经发生的损害，通过饮食调理可能无法修复。但专家认为，无论年龄大小，积极保持健康的肠道菌群都可以缓解损害的严重程度，避免后续损害的发生。当然，如果能把肠道菌群调节到正常状态，一些脑血管疾病将得到明显的延缓。所以保持菌群健康、平衡，非常重要。

2.菌群和癌症

有研究发现，当肠道中不良菌群的含量增高时，人体内会产生大量的内毒素，内毒素可激活人体内的单核巨噬细胞和多形核白细胞，产生肿瘤坏死因子等细胞因子，导致内脏器官出现慢性中毒损害，大大提高了各类器官癌变的可能性，其中最典型的就是肝癌。内毒素甚至还可能通过一系列瀑布样反应，使人体出现全身炎性反应、脓毒症、脓毒性休克、多器官功能衰竭以及死亡。

3.菌群和糖尿病

人体有胰岛素和胰高血糖素两大系统，它们负责调节血糖、血脂。胰岛素系统负责把血糖合成脂肪存储在体内，胰高血糖素系统则负责把脂肪分解成血糖用于供能。

专家和他的团队研发了一种改造的益生菌，使它具有双重功能，一方面这种益生菌本身可以补充肠道内有益菌群的数量，加强肠道菌群的作用;另一方面，它还能分泌脑肠肽的类似物，缓解胰岛素抵抗，调控血糖，同时它还可以降低食欲，控制体重。

遗憾的是，这种经过改造的益生菌还处于临床前研究状态，目前仅在动物试验中取得了非常明显的效果，我们期待未来有一天可以运用于人体。

肠道健康，长寿有妙方

为了解决肠道菌群的失衡问题，专家建议我们可以摄入一些益生菌来控制血糖、血脂等。根据肠道菌群的特点，专家为我们带来了三个长寿妙方。

1.妙方一：吃点“坏”了的东西

一些“坏”了的东西，包括豆汁、纳豆、豆豉等发酵食物，因为它们当中富含对身体有帮助的益生菌，有助于维护肠道菌群平衡，从而达到长寿的目的。臭豆腐、腐乳、臭鳜鱼、浆水也属于“坏”了的东西，含有丰富的益生菌，对肠道菌群的平衡有好处。

臭鳜鱼含有大量的发酵菌，是帮助我们调理胃肠道的好帮手。需要注意的是，市面上购买的罐装豆腐乳已经灭活，不具备补充肠道益生菌的功效，只有家里自己腌制的豆腐乳才含有大量的酵母菌。

除了发酵食物，泡菜中也含有益生菌，腌泡菜时候，盐的浓度不能超过10%，一般在4%～10%之间，腌制3～5天即可。

2.妙方二：吃点“无用”的东西

这个“无用”指的就是食物中不易被人体消化吸收的多糖类化合物的总称。它们在体内不产生热量，营养价值也不高，曾经有人视它为“无用之物”。但这種“无用”的东西，恰恰是益生菌最爱吃的口粮——膳食纤维，膳食纤维摄入充足，有助于菌群平衡，更益于健康。膳食纤维还能通过细菌的作用代谢脂肪，起到减肥的作用。

有动物实验发现，给动物吃低膳食纤维的食物，它们的健康状况就不好，转换成高膳食纤维饮食后，它们的肠道菌群就可恢复到原来的状况。低膳食纤维饮食正是肠道健康的杀手。《中国居民膳食指南（2016）》推荐，成人建议日摄入膳食纤维25～30克，而实际上，中国人均每日膳食纤维摄入量仅13.3克。所以，大家日常饮食中可以多加一些膳食纤维高的食物，如玉米糁、麦片、荞麦面、黄豆、黑豆、红豆、辣椒等食物。

3.妙方三：吃点“酸”东西

第三个妙方就是吃点“酸”东西，专家特意为我们推荐了一种饮品——醋酸菌。醋酸菌的清扫功能非常强大，它能在把肠道里的各种有害菌都清除掉的同时，保留住肠道益生菌，为我们的肠道健康添砖加瓦。

制作的方法非常简单，只要用菌种、红茶水、糖，两三天后就可以发酵完成了，如需菌种，可以向亲戚朋友要一点“醋蛾子”。菌种、红茶水和糖不用刻意去按比例调和，糖多酸度就变化得快，如果太酸，可以多加点红茶水，通过口感随时调整。

【饮用方法】每天喝一杯即可，有利于调节肠道菌群，避免胃肠不适。

（编辑    车    翀）