配戴角膜塑形镜治疗少年儿童近视的疗效及依从性分析

丁谷丽

（哈尔滨医科大学附属第四医院，黑龙江 哈尔滨 150000）

能否准确地在视网膜上聚焦对视力的好坏起到绝对性作用，其次还有眼睛神经元、大脑判读机能等大脑与眼睛生理机能是否健全，中小学生视力下降是当前影响其健康的重要问题，少年儿童一旦出现屈光不正，应以正确的态度（经过准确验光并佩戴优质眼镜），来缓解眼睛疲劳，有效矫正视力。本次研究旨在探讨治疗少年儿童近视配戴角膜塑形镜的疗效及依从性。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析76例于2017年9月～2019年2月在我院接受诊治的少年儿童近视患者，患者临床资料均完整，其中男42例，女34例；年龄8～18岁，平均年龄（12.06±5.31）岁。

1.2 方法

①患者配镜前均进行眼科专项检查，包括远近视力、矫正视力、裂隙灯显微镜检查、眼压检测、屈光度检查、眼底检查、角膜曲率检测、角膜地形图检测、泪液测试；②根据患者患者视力、角膜曲率、角膜地形图检查结果选择镜片参数，进行试戴，试戴成功后完成角膜塑形镜的订做，镜片为美国CRT角膜塑形镜；③佩戴方法：将镜片置于右手食指端（内曲面向上），滴入一滴舒润液（镜片凹面处），对着镜子佩戴镜片于角膜上，患者双眼正前方固视，左手拉开上眼睑固定于眉弓，右手拉开下眼睑，将镜片放置于患者角膜中央，后松开下眼睑及上眼睑并轻眨眼；④复查：患者佩戴塑形镜后于1周、1个月、3个月、6个月进行复查，检查包括：角膜健康与否、裸眼视力满意与否、佩戴塑形镜后地形图正常与否、镜片有无损坏，复查中若发现任何不当及时进行调整，直至合理为止。

1.3 评价指标

（1）分别于患者戴镜前、戴镜后3个月复诊时，比较裸眼视力、矫正视力情况。（2）统计患者戴镜依从性，包括：1个月内停戴、1～3个月内停戴、4～6个月内停戴情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行数据处理，以“±s”表示计量资料，组间用独立样本t检验，组内用配对样本t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 裸眼视力、矫正视力

患者戴镜后裸眼视力高于戴镜前，矫正视力低于戴镜前，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 患者戴镜前、后裸眼视力及矫正视力对比（±s，D）

表1 患者戴镜前、后裸眼视力及矫正视力对比（±s，D）

时间 裸眼视力 矫正视力戴镜前（n=76） 0.23±0.11 41.27±0.09戴镜3个月（n=76） 0.99±0.01 40.82±0.04 t 59.984 39.832 P 0.000 0.000

2.2 依从性

患者1个月内停戴1例、1-3个月内停戴8例、4-6个月内停戴12例，坚持戴率（72.37%）。

3 讨 论

青少年近视眼的患病率逐年升高，如何切实有效地防治近视、保护青少年视力，已成为社会共同关心的问题，但目前较多人还对近视防治知识了解甚少，在预防近视上不够重视、治疗方法上不恰当，故促使近视发生并发展[1]。

本研究结果显示，患者戴镜后裸眼视力高于戴镜前，矫正视力低于戴镜前，而1～6个月内坚持戴镜率为72.37%，表明配戴角膜塑形镜治疗少年儿童近视效果较好，但患者依从性较差。患者通过使用特殊设计的角膜塑形镜，对称、渐进式的来改变患者角膜中央表面形状，进而来减低近视，效果与激光手术相似，但区别在于，角膜塑形术治疗是非手术摘除近视眼镜的有效可逆方法，产生的效果是临时、可恢复性的[2]。角膜塑形镜是一种用于改变角膜现有的几个形态特殊的RGP镜片，选择角膜塑形镜材料最为关键的参数是透氧、弹性两个系数，其矫正近视过程安全且有效。轻、中度近视患者使用角膜塑形镜后，视力可在较短时间内取得较大的改善（屈光度明显降低），角膜塑形镜被医生和患者广泛接受的关键在于其应用高科技材料、创新的镜片设计及电脑化的生产加工[3]。

综上所述，配戴角膜塑形镜对治疗少年儿童近视患者效果较好，但依从性仍需进一步提高，值得临床使用。