妇科急腹症行超声诊断的临床应用效果
2020-07-21刘德伦
刘德伦
(百色市隆林各族自治县人民医院,广西 百色 533400)
0 引言
妇科急腹症是指一类以急性腹痛为突出表现的急性腹部疾病的总称,常见疾病有急性盆腔炎、急性附件炎、卵巢肿瘤扭转、卵巢黄体破裂、异位妊娠破裂等,这些疾病均具有发病急、进展快、病情重等特点,若不及时对患者进行确诊和治疗,将会对其生命安全构成严重威胁[1]。而对于妇科急腹症的诊断需借助于一定的影像技术,超声是目前临床应用最为广泛的影像学技术之一,其具有操作简便、价格低廉、安全无创、重复性好、准确率高等众多优势[2]。本文主要探究了妇科急腹症行超声诊断的临床应用效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。在本项研究取得医院伦理委员会批准的前提条件下,选择我院妇科自2017年1月至2019年8月收治的90例急腹症患者作为研究对象,纳入标准:①患者均经手术病理检查确诊,符合妇科急腹症诊断标准,其中,急性盆腔炎24例、急性附件炎22例、卵巢肿瘤扭转16例、卵巢黄体破裂8例、异位妊娠破裂20例,②患者均自愿加入本研究且依从性良好;排除标准:①合并存在急性阑尾炎、急性胆囊炎等外科急腹症及急性胃肠炎、急性肠系膜淋巴结炎等内科疾病者,②存在认知功能障碍或无法配合超声检查者,患者年龄分布:16-40岁,平均(27.18±2.24)岁,发病时间分布:1-24 h,平均(12.15±2.37)h。
1.2 方法。患者均需腹部超声检查诊断,检查前,需指导患者保持膀胱充盈,若患者情况较紧急,但膀胱未充盈,也可采用导尿管将适量浓度为0.9%的生理盐水注入到其膀胱内,以便其能及时开展超声检查,再指导患者取平卧位,充分暴露腹部,在其腹部涂上适量的耦合剂,然后采用日立公司生产的HI VISION Preirus超声诊断仪配合频率为3-5 MHz的超声探头对其下腹部进行全面、多角度扫描,观察患者子宫大小、形态、内部回声及周围组织器官关系,并观察其附件、盆腔区域是否出现包块、特殊回声现象等。最后,由我院超声科两名经验丰富的医师采用双盲法进行阅片和诊断。
1.3 观察指标。以手术病理检查结果作为金标准,计算超声检查对妇科急腹症诊断符合率,并总结各类妇科急腹症超声影像特征。
1.4 统计学分析。采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计与分析,计量资料用()表示,采用t检验,计数资料以(%)表示,采用χ2检验,P<0.05代表差异显著,有统计学意义。
2 结果
2.1 超声检查与病理检查对妇科急腹症诊断符合率对比。超声检查与病理检查对妇科急腹症诊断符合率对比无显著差异,无统计学意义(P>0.05),见表1。
表1 超声检查与病理检查对妇科急腹症诊断符合率对比[n(%)]
2.2 各类妇科急腹症超声影像特征。各类妇科急腹症超声影像特征具有一定差异,见表2。
表2 各类妇科急腹症超声影像特征
3 讨论
妇科急腹症是妇科临床最常见的疾病类型之一,包含了急性盆腔炎、急性附件炎、卵巢肿瘤扭转、卵巢黄体破裂、异位妊娠破裂等多种疾病,这类疾病的主要临床症状表现为剧烈腹痛,伴脸色苍白、恶心呕吐等,可对患者身心健康和生活质量造成严重不良影响,且疾病发病急骤、病情进展快速,常会在短时间内发生急剧恶化,从而对患者生命安全构成严重威胁,因此,临床需尽早对患者急腹症类型进行诊断,并采取相应的方案对其进行治疗,才能控制其病情进展和改善其预后[3]。由于各类妇科急腹症临床症状和体征表现较为相似,单纯依靠临床症状和体征进行诊断,往往会发生误诊,随着超声影像技术的不断发展和在临床上的广泛应用,其在妇科急腹症诊断方面发挥了重要的作用,原因超声技术能将患者腹部内情况清晰显示出来,从而有助于诊断人员根据患者腹部内子宫、盆腔、附件等的大小、形态、回声及有无包块、积液等情况来判断其病情和急腹症类型,进而能为其后续治疗提供有效的依据。且超声检查本身具有操作简便、价格低廉、安全无创、重复性等优势,因此,其已成为临床诊断妇科急腹症的首选影像技术[4],
本研究中,对90例急腹症患者采用超声检查诊断,以手术病理检查结果作为金标准,计算超声检查对妇科急腹症诊断符合率,结果显示,超声对妇科急腹症诊断符合率(96.67%)与病理检查符合率(100.00%)对比无显著差异,与杨启兵[5]等人研究报告中得出的妇科急腹症患者行超声检查总符合率为96.25%结论基本一致,且各类妇科急腹症超声影像特征具有一定差异,说明超声诊断妇科急腹症的准确率较高,且能鉴别区分患者急腹症类型,从而能指导临床采取有效方案对各类急腹症患者进行治疗,进而能改善其预后。
综上所述,妇科急腹症行超声诊断的临床应用效果显著,值得推广[6-9]。