阿托品联合奥美拉唑在急性胃炎治疗中的临床疗效观察

阳红娟，赵宇琳

（1.广西师范大学医院，广西 桂林 541004；2.桂林市人民医院，广西 桂林 541002）

0 引言

急性胃炎是比较常见的一种消化内科疾病，患者多以胃部烧灼感、反酸、上腹部疼痛等症状为主要表现，其诱发因素较多，包括感染、胆汁反流、药物以及急性应激等，严重危害患者身心健康[1]。当前在治疗急性胃炎时，通常以对症治疗为主，包括纠正水电解质紊乱、保护胃黏膜、抑酸以及止吐等[2]，但是单一药物无法获得满意疗效。因此，本文研究了阿托品与奥美拉唑联合运用在急性胃炎治疗中的临床疗效，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料。选择我院2017年1月至2019年5月收治的78例急性胃炎患者为研究对象，按照数字随机法将其分为两组，每组39例。对照组男22例，女17例，年龄20-65岁，平均（42.6±11.5）岁，观察组男23例，女16例，年龄21-63岁，平均（42.4±11.3）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料基本不存在差异（P＞0.05），可用于研究对比。

1.2 方法。两组患者入院后均行补液、纠正水电解质紊乱、止吐以及改善酸碱失衡等常规治疗，其中对照组采用单一奥美拉唑治疗，即运用0.9%氯化钠溶液100 mL+40 mg注射用奥美拉唑钠（生产厂家：马鞍山丰原制药有限公司，国药准字H20063761，规格40 mg）对患者进行静脉滴注，每天1次，连续治疗15天。而观察组在上述治疗的基础上，再运用阿托品联合治疗，即运用1 mg硫酸阿托品注射液（生产厂家：河南润弘制药股份有限公司，国药准字H41020324，规格2 mL:1 mg）对患者进行静脉推注，每天一次，连续治疗15天。

1.3 观察指标

1.3.1 临床疗效：评价治疗效果：①显效：患者用药后胃部烧灼感、反酸以及上腹部疼痛等症状完全消失；②有效：患者用药后胃部烧灼感、反酸以及上腹部疼痛等症状改善明显，仍需追加药物控制病情；③无效：患者用药后症状和体征无明显变化甚至出现病情加重，需要更改用药方案。总有效率=显效率+有效率。

1.3.2 症状消失时间和不良反应发生情况：治疗期间，对两组患者的症状消失时间进行记录，包括胃痛、腹部饱胀以及恶心呕吐等。同时，对两组患者的不良反应发生情况进行观察，包括腹泻、心悸、口干以及恶心等。

1.4 统计学分析。本次数据由SPSS 22.0软件分析，采用t检验计量资料比较，而计数资料对比则行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比。经过1个疗程治疗后，观察组的治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效对比[n（%）]

2.2 两组患者临床症状消失时间对比。相比较对照组而言，观察组的胃痛、腹部饱胀、恶心呕吐消失时间均较短，组间对比差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者临床症状消失时间对比（，d）

表2 两组患者临床症状消失时间对比（，d）

组别 n 胃痛消失 腹部饱胀消失 恶心呕吐消失对照组 39 3.02±1.33 4.33±1.89 5.01±2.09观察组 39 1.56±0.78 2.05±1.23 2.35±1.02 t - 6.309 9.121 5.308 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 两组患者不良反应发生率比较。相比较对照组而言，观察组不良反应发生率略低，但组间对比无统计学意义（P＞0.05），见表3。

表3 两组患者不良反应发生率对比[n（%）]

3 讨论

近年来，随着人们生活方式和饮食习惯的改变，急性胃炎在我国的发病率呈现出明显的上升趋势，并且发病人群趋于年轻化，不仅影响患者健康，还对患者的正常生活和工作造成严重影响[3]。临床上在对急性胃炎进行治疗时，质子泵抑制剂是常用的一种药物，尤其是奥美拉唑，奥美拉唑是一种弱碱性的质子泵抑制剂，其作用机制主要为对胃黏膜胃壁细胞上的质子泵进行抑制，使胃酸分泌减少，减轻胃黏膜损伤，并且还能使胃黏膜局部血液循环得到改善，对促进胃黏膜修复有着极其重要的意义[4]。有研究发现，奥美拉唑能够使胃壁细胞中的H+K+-ATP酶活性减少，使胃内pH值保持较高水平，对胃酸分泌和基础胃酸进行抑制，并且采用静脉给药的方法，不仅可以迅速升高胃内pH值，还能降低出血发生率[5]。阿托品作为一种解痉类药物，能够将胆碱酯酶和乙酰胆碱的结合阻断，使胃肠道痉挛减轻，并且与奥美拉唑联合运用，能够减轻机体疼痛，从而达到治疗目的[6]。本次研究结果显示，观察组的治疗有效率高于对照组，并且与对照组相比，其症状缓解时间短，这一结果与陈天山[7]等研究报道一致，说明阿托品联合奥美拉唑能够对胃泌素分泌进行抑制，恢复正常胃肠动力，缩短症状改善时间。

综上所述，在急性胃炎患者的临床治疗中，通过联合运用阿托品和奥美拉唑，不仅可以减轻机体炎症反应，提高治疗效果，且症状缓解快，可行性高，值得在临床应用中推广。