老年人常见药物不良反应及合理用药临床效果观察

吴秀艳

（河池市第三人民医院，广西 河池 547000）

0 引言

药物不良反应是一种较为广义的定义，其中涵盖了因药物本身质量引起的不良反应、用药不当导致的不良反应、副作用、毒性作用、后遗症、过敏反应、特异性反应、部分抗感染药物引起的二次感染等，药物不良反应与药物本身性质、药物的使用方式以及患者的身体素质有关。严格的来说，几乎所有的药物均会引起不同程度的不良反应，区别只在于药物不良反应程度以及发生时间等，故有着“是药三分毒”的民俗语言[1-2]。本次研究中，针对于两个时间段内收治的老年患者，以实施合理用药干预为分组依据，探究老年人常见药物不良反应及合理用药临床效果，详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料。研究样本选择为本院与2018年5月到2019年1月收治的中老年患者60例，将其归纳为对照组，其中男35例，女25例，年龄60-75岁，平均（67.58±2.32）岁；选取2019年2月到2019年9月期间进行合理用药干预以后就诊的60例中老年患者，将其归纳为观察组，其中男32例，女28例；年龄62-74岁，平均（66.83±2.21）岁，两组患者基本资料无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：纳入患者年龄60-75岁；对本次研究目的、措施均知晓并自愿签署调研意愿书；本次研究经本院伦理委员会批准执行；入选患者无心、脑、肝、肾等重大器官性病变。排除标准：患者长期接受激素类药物、肝肾功能障碍、神经功能障碍，无法进行正常的语言交流与沟通；治疗依从性差，遵医嘱行为较差者。

1.2 方法。对2018年2018年5月至2019年1月收治的60例中老年患者用药以后收集并整理不良反应类型，详细记录不良反应发生例数、类型、比例；对2019年2月至2019年9月进行合理用药干预以后就诊的60例中老年患者在不良反应发生例数以及比率进行统计，并进行组间对比。对两种药患者用药治疗以后的治疗效率，进行数据统计并用做组间对比。

1.3 统计学意义。使用SPSS 20.0统计学完成数据处理，t值、χ2值对计量资料（）、计数资料（n，%）的结果进行校验，P＜0.05表示组间数据差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者用药不良反应发生率对比。在药物不良反应发生率方面，对照组患者不良反应发生率为41.67%（25/60），相较于观察组患者不良反应发生率6.67（4/60），组间数据存在差异（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者用药不良反应发生率对比[n（%）]

2.2 两组患者治疗有效率对比。在用药治疗效果方面，对照组患者治疗有效率为91.67%（55/60），观察组治疗有效率则是100.00%（60/60），组间数据存在差异（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者治疗有效率对比[n（%）]

3 讨论

中老年患者生理机能大不如从前，随着年龄的增大，身体中各个器官逐渐进入老化衰退阶段，尤其是在胃肠道功能方面，消化功能的退化使得老年患者对部分营养物质的吸收效率降低，长期以往，患者的生理营养需求不足，就导致患者出现了生理病症表现。老年患者在用药治疗时，需要注意药物的使用与种类，只有对症下药才能够很好的对老年患者疾病产生较好的治疗效果，避免胡乱用药、过量用药[3-4]。

3.1 老年患者常见药物不良反应原因分析。老年患者常见的药物不良反应原因分析中，不遵医嘱、胡乱用药、不及时复查、非处方药自我药等原因出现较多。其中不遵医嘱、胡乱用药现象主要表现为患者私自添加或减少药物的使用剂量，或者是在医生开具的药物之外，再私自添加其他药物服用，从而导致患者出现药物不良反应，如因药性冲突引的呕吐、恶心扥个，因药物剂量过大引起的心悸、发热等[5]。部分患者存在着不及时进行血常规、尿常规、肝功化验、肾功能检查、心电图、B超等基础复查措施，导致在患者身体某项指标超标的情况下未能及时的服用相关的治疗药物进行对症治疗，从而引发患者机体水电解质失衡、酸碱度失衡、亦或是肝肾功能紊乱。部分患者还可能出现凝血功能障碍导致患者的生命安全受到威胁。部分老年患者在生病以后会依据自己的生活经验，不去医院就诊的情况下选择常用的非处方药物进行自我用药治疗，从而造成年患者临床不良反应症状，其中较为常见的有高血压患者使用降压药物不当导致血压过低，致使患者出现头昏脑涨、头晕目眩的临床症状表现。部分高血糖患者因降血糖药物的不正确使用，导致患者血糖过低，出现心悸、虚汗、头晕等不良反应。基于老年患者自身调养、儿女尽孝的情况下，部分使用保健品的老年患者存在心性肥胖、骨质疏松等症状，且保健品与临床中部分药物共用会导致诱发更加严重的不良反应事件[6]。

3.2 合理用药的价值与意义。药物为去除病痛、患者症状、帮助患者恢复健康的物品，药物的误用、滥用、搭配不当的使用不仅会对人体造成严重的影响，还会对致使患者花费更多的金钱、时间、精力去挽回已经造成的结果。为保证药物安全性、有效性，临床治疗中通常以最小有效剂量与最大使用剂量的中位剂量为常用治疗剂量，但是人各有异，基于患者个人的身体素质、对药物的耐受性、以及相关的影响因素分析，药物的临床实用中的剂量需要根据实际情况进行调整[7]。

本次研究中，在药物不良反应发生率方面，对照组患者不良反应发生率相较于观察组患者较低，组间数据存在差异（P＜0.05）；用药治疗效果方面，对照组患者治疗有效率低于观察组治疗有效率（P＜0.05）。

综上所述，在老年患者的用药治疗中，应当加强对老年患者的用药指导，尽量避免用药不良反应的出现，保证药物治疗的有效性。根据患者自身的身体素质，制定合适的用药方式以及用药剂量，保证药物的最佳治疗效果的发挥[8]。