护理风险干预预防重症患者压疮的效果

张婷婷 周洪杰?

【摘要】目的 探究对重症患者实施护理风险干预对压疮产生的预防效果。方法 选取62例在2017年3月～2019年3月本院收治的重症患者，随机分为观察组（护理风险干预）和对照组（常规护理）各31人。结果 与对照组（29.03%）相比，观察组压疮发生率（9.68%）较低（P<0.05）。结论 对重症患者实施护理风险干预，能够有效降低压疮的发生，其临床价值较显著。

【关键词】护理风险干预;重症患者;压疮;预防效果

危重病症患者大多收治在重症监护室中，因长期卧床较易导致压疮情况发生。在重症监护室中，压疮属于一种常见的并发症，因创面愈合难度较大，容易导致继发感染情况发生，严重者会出现败血症、全身感染等，对患者生命健康的危害较大。因此，为减少压疮情况的发生，促进护理质量水平有效提高，需要给予患者有效的护理干预[1-2]。遂本文主要探究对重症患者实施护理风险干预对压疮产生的预防效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取62例在2017年3月～2019年3月本院收治的重症患者，随机分为观察组和对照组各31人，其中观察组男17例、女14例，平均年龄（52.14±8.24）岁;对照组男15例，女16例，平均年龄（49.52±7.89）岁。影响组间比较的两组之间没有差异，P>0.05，可以予以比较。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括：（1）定时按摩：按揉患者的骨突和受压部位，按摩时间不应当小于5分钟，两次按摩时间应当间隔1小时。（2）定时翻身：通常情况下每间隔2小时按摩1次，如果有局部皮肤变红情况发生，需要将时间缩短为每隔1小时1次，翻身过程中注意不同的体位交替进行。（3）实施气垫保护：通过气垫床对身体的空隙部位进行支撑，以便使局部皮肤受压情况减轻，使压疮的发生风险降低。

除上述常规护理外，还给予观察组护理风险干预：（1）对危险因素进行评估：评估的内容主要包括患者是否存在基础疾病，家属的配合情况，患者的全身营养状况，患者的病情程度和年龄等，按照患者的体重和体位，对局部潮湿度、摩擦力及压力状况等进行准确预测。（2）对局部皮肤进行保护：使受压部位时刻保持清洁、干净状态，例如肩胛部、足跟部、髋部及骶尾部等，患者的翻身次数为每隔1至2小时1次，对患者受压部位的皮肤状况进行密切检查，同时对透气薄膜进行及时更换，以便实现对患者皮肤的保护。（3）气垫床护理：协助患者采取合适体位，临床一般取平卧位，将气垫床与电源接通，合理调节气垫床，控制其充满程度在70%至80%范围内，以床单平整、清洁、干燥，床褥透气，手感软弹为宜。将搬动次数和翻身次数适当减少，特别针对病情较重的患者，使其对患者的干扰减轻。（4）湿性疗法干预：通过水胶体敷料对创面进行覆盖，使伤口部位的皮肤保持湿润状态，防止烤灯对受损皮肤直接照射，同时将按摩受压部位的次数适当减少。

1.3 观察指标

对比两组压疮发生率。

1.4 统计学分析

运用SPSS 22.0统计学软件，表示方法为“[n（%）]”、检验方法为“x2”，用P<0.05表示结果有差异。

2 结 果

对比两组压疮发生率：观察组3例出现压疮，压疮发生率为9.68%（3/31），对照组9例出现压疮，压疮发生率为29.03%（9/31），观察组低于对照组（P<0.05）。

3 讨 论

护理风险干预改良了常规护理方法，主要包括：（1）按照患者的实际状况，将受压部位的按摩次数适当减少，即便按摩可以使局部皮肤的温度提高，使血管扩张，血流量增加，然而也较易使局部耗氧量增加，使细胞的缺氧、缺血状况加剧。所以，如果患者有皮肤持续发红情况，表明损伤了局部组织，此时不可以按摩[3]。（2）使足跟部、骶尾部等部位的氣垫圈使用时间降低。气垫圈即便能够使局部受压情况减轻，然而容易导致静脉水肿和充血情况发生，如果使用时间大于2小时，则较易导致组织出现严重的生理病理改变。所以，应当尽可能的减少对气垫圈的使用，或增加对减压气垫床的使用，利用气流的波浪起伏将人体的受压部位自动改变，其散热功能和透气功能较好。（3）烤灯即便能够对创面产生干燥作用，然而会使组织细胞的代谢增加，增加耗氧量，使局部缺血缺氧情况的发生加剧，所以应当防止使用烤灯[4]。

本文通过探究对重症患者实施护理风险干预对压疮产生的预防效果，结果显示，观察组压疮发生率（9.68%）低于对照组（29.03%），（P<0.05）。综上所述，对重症患者实施护理风险干预，能够减少压疮的发生，因此应当积极推广应用。

参考文献

[1] 狄 捷.ICU护理风险干预在急性呼吸窘迫综合征病人中的应用效果[J].全科护理，2017，15（12）：1482-1484.

[2] 陈丽映，潘丽沁，赵淑婷，等.护理风险管理在重度烧伤患者重症监护中的应用[J].中华现代护理杂志，2015，21（8）：966-969.

[3] 罗华琼.护理风险管理对ICU患者不良事件发生率及护理满意度的影响[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（76）：131-132.

[4] 王晓坤，王继发，陆颖丽，等.重症监护室（ICU）护理中应用优质护理服务的风险规避作用探讨[J].现代养生（下半月版），2017，（8）：253.