冠心病慢性心力衰竭患者心律失常临床观察研究

李爽 王淑伟

【摘要】目的 探析冠心病慢性心力衰竭患者心律失常临床治疗方案。方法 选取来我院就诊治疗的冠心病慢性心力衰竭并发心律失常患者作为本次研究目标，抽选66例按照随机法分组，33例对照组接受常规治疗法，33例观察组在常规治疗基础上接受盐酸氨碘酮治疗。评价对比两组临床疗效，治疗后胸闷、头痛等不良反应发生情况，以及两组患者的心率指标情况。结果 观察组用药治疗后取得的总有效率明显高于对照组，治疗后不良反应发生情况明显低于对照组，疗效对比有统计学意义，P<0.05。结论 临床治疗冠心病慢性心力衰竭并发心律失常，采取常规疗法配合胺碘酮治疗能进一步改善患者的病症，值得临床应用。

【关键词】冠心病;慢性心力衰竭;心律失常;疗效

冠心病是中老年人群体极为多发的一种慢性疾病，该病目前已被列为危害人类健康的三大心血管疾病，心力衰竭是冠心病的常见疾病类型，此病常合并心律失常发生，使得患者的病情加重，遭遇的生命风险增大。因此临床应致力于寻找安全、有效的药物来控制心律失常，缓解心力衰竭病症，现对我院收治的冠心病慢性心力衰竭合并心律失常患者展开研究，重点探讨常规治疗方法联合胺碘酮在临床治疗中的效果及影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究调查时间为2017年9月～2019年9月，以来我院就诊治疗的冠心病慢性心力衰竭患者为研究目标，选出66例患者按照随机法分组，对照组（33例）男21例，女12例，年龄52～78岁，平均（65.11±4.59）岁，冠心病病史2～11年，平均（6.84±1.11）年;观察组（33例）男20例，女13例，年龄53～79岁，平均（66.28±4.61）岁，冠心病病史2～12年，平均（7.05±1.09）年。2组一般资料组间差异无统计意义，P>0.05，不影响结果的公正性。

纳排标准：入选者符合冠心病心力衰竭的诊断标准，经冠脉造影检查确诊;排除药物过敏史、肺功能障碍、恶性肿瘤及精神异常者。

1.2 方法

对照组接受常规治疗，主要结合患者的病情行对症治疗，患者入院之后可给予患者饮食指导，告知患者患者控制食盐摄入量，控制好血压，口服血管紧张素转化酶抑制剂、地高辛等，同时给予持续吸氧，调整电解质平衡等，观察组患者在此常规治疗基础上联合盐酸胺碘酮治疗，治疗初期可选150毫克盐酸胺碘酮片进行稀释，选择静脉注射法，此治疗过程中要随时监测患者的病情，发现病情好转之后，可选擇口服治疗，每天口服2～3次，一次0.2g，连续用药两周后，减少剂量0.2 g/d，用药期间密切关注患者的病情变化，持续用药治疗一个月[1]。

1.3 评价标准

统计两组患者的疗效价值，显效：临床疾病表现恢复正常，患者的心功能及心率恢复平稳;有效：心悸、胸闷、气促等症状有明显好转，其心电图监测显示基本恢复正常;无效：心电图指示异常，临床病症无好转迹象，心律失常频繁发生。

1.4 统计学方法

数据统计用软件SPSS 26.0分析，计数资料（n，%）的检验用x2，计量资料（x±s）的检验用t，P<0.05统计意义显著。

2 结 果

两组疗效相比，很显然观察组的总有效率更高，对比差异有统计学意义，P<0.05，见表1。

3 讨 论

冠心病是心力衰竭发生的危险因素，心力衰竭主要指心脏功能障碍，无法正常排出静脉回心血，导致静脉中贮存大量血液而发生动脉供血不足，最终造成心脏供血障碍，对人们的健康及生活造成的危害很大。心力衰竭患者容易发生心律失常，是造成冠心病死亡的重要原因，因此医学应高度重视冠心病心力衰竭合并心律失常的治疗[2]。

临床针对此病的治疗主要以患者的身体状况及病症进行对症治疗，为患者提供合理的用药方案，保证患者的病情得到控制，降低其生命风险。盐酸胺碘酮是临床治疗心律失常的常用药，其药理作用是延长心肌组织的动作电位，口服用药能减缓心率，降低窦房结自律性，有利于扩张冠状动脉及周围血管，降低心肌耗氧量，增加心脏供血量，改善血管微循环，相比常规治疗更具有针对性和有效性，并且药物副作用小[3]。正如本结果显示，观察组在用药治疗后的总有效率显著比对照组更高，统计有意义。

综合上述，临床治疗冠心病慢性心力衰竭合并心律失常采取盐酸胺碘酮的用药疗效确切，对改善患者的临床病症，减轻心脏受损具有显著意义，值得临床应用采纳。

参考文献

[1] 钟 幸.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗分析[J].检验医学与临床，2017，14（A02）：107-108.

[2] 杜亚军，刘秀红，刘国星，等.冠心病慢性心力衰竭患者并发室性心律失常的临床诊疗分析[J].中国实用医药，2019，15（22）：81-83.

[3] 张立英.慢性心力衰竭并发心律失常患者的临床治疗探析[J].影像研究与医学应用，2017，1（13）：194-195.