优质护理在老年股骨颈骨折护理中的应用分析

塔娜

（内蒙古民族大学附属医院 蒙医骨科，内蒙古 通辽 028000）

0 引言

对于老年人来说，其机体系统功能明显减退，加之骨质明显变脆，使得其更容易出现股骨颈骨折的情况[1]。因股骨颈骨折的发生能够对老年病患的身心健康造成双重损害，并能影响其日常生活，所以，临床有必要加强对老年股骨颈骨折病患进行早期正确治疗及护理的力度。优质护理为新兴的一种护理方法，能够充分展现“以人为本”的现代化护理理念，不仅满足了患者的基本需求，同时还能显著提升护理质量，减少护理不良事件发生风险[2]。此研究，笔者旨在分析老年股骨颈骨折用优质护理的价值，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。老年股骨颈骨折病患共80 名，收治时间2017 年9 月至2019 年6 月。随机均分2 组。试验组女22例，男18 例；年龄60-84 岁，平均（69.95±4.28）岁。对照组男17 例、女23 例，年龄60-83 岁，平均（69.73±4.11）岁。患者临床资料完整，对研究知情。2 组病情等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法。2 组都接受常规护理：严密监测患者各体征变化，若有异常，立即告知临床医师，同时予以患者正确的处理；简单告诉患者股骨劲骨折的基础病理知识，并严格遵医嘱指导患者用药；告知患者术后需要注意的一些事项，全面落实各项基础护理操作。试验组加用优质护理：①每日按时开窗通风，一般需要控制每次通风的时间不短于30 min，通风次数为2 次/d。根据天气状况对室内的温湿度进行适当的调整，通常情况下，需调整室温在23℃-26℃的范围之内，相对湿度在50%左右的范围之内。定期利用紫外线灯对室内空气进行照射，并利用消毒液对床栏、柜子、监护仪器表面和地面等进行充分的擦拭，以免引起交叉感染的情况。②手术治疗前，需要利用简洁的语言向患者介绍手术治疗的流程、方法、目的、临床优势和预期疗效等，并针对患者的疑问作出详细的解答，以帮助患者消除心中的困惑，使患者能够有足够的勇气面对手术。注意观察患者心态的变化，利用带有激励性色彩的语言宽慰患者，同时根据患者的个人喜好，在病房中为患者播放轻柔的音乐，以有效缓解患者的心理压力。指导患者做适量的深呼吸运动，鼓励患者将心中的真实想法告诉家人或者医护人员，使患者能够通过倾诉的方式达到宣泄不良情绪的目的。③安排专人陪伴患者入室，并提前对手术室的温湿度进行调整。根据手术方式和要求等，指导患者取最适的体位。术中，严密监测患者体征变化，做好手术配合工作。若患者出现口唇干燥的情况，要先检测其血糖水平，若检测结果提示良好，需适当提高手术室的湿度，以尽可能的消除患者的不适感。④术后，积极询问患者的内心感受，准确评估患者的疼痛情况，并根据评估结果，予以患者恰当的处理。鼓励患者通过呼吸疗法或者音乐疗法的方式缓解身体上的疼痛感。若患者主诉疼痛感较为剧烈，可严格遵医嘱对患者施以止痛药物治疗。若患者病情允许，可指导其做适量的功能训练，以有效促进其患肢血液循环，减少并发症发生几率。

1.3 评价指标。入院时、术后3 个月时，用Larriy 量表从运动范围、功能恢复、疼痛程度、活动能力与畸形程度等方面出发对2 组髋关节功能作出评价，最高分100，评分和髋关节功能呈正相关[3]。采取问卷调查法对2组的满意度进行调查，包括不满意、一般满意和比较满意三个等级，各等级的评分标准依次是＜60 分、60-89 分、≥90 分。对满意度的计算以（比较满意+一般满意）/例数×100.0%为准。统计2 组并发症发生例数，便于后期对比。

1.4 统计学分析。通过SPSS 20.0 软件完成数据分析工作，用t 来检验计量资料，同时用来检验计数资料[n（%）]。当P＜0.05 时，提示组间的差异较为显著。

2 结果

2.1 髋关节功能分析。2 组入院时髋关节功能对比无显著差异（P＞0.05）。在术后3 个月时，2 组髋关节功能对比存在显著差异（P＜0.05），如表1。

表1 两组Larriy 评分的对比分析表，分）

表1 两组Larriy 评分的对比分析表，分）

组别 例数 术前 术后3 个月试验组 40 67.34±12.31 88.24±17.13对照组 40 67.15±11.96 80.36±20.47 t - 0.3346 5.9321 P - 0.1799 0.0000

2.2 并发症分析。在并发症上，试验组发生率和对照组对比有显著差异，P＜0.05，如表2。

表2 两组并发症的对比分析表[n（%）]

2.3 满意度分析。试验组患者满意度和对照组对比有显著差异，P＜0.05，如表3。

表3 两组满意度的对比分析表[n（%）]

3 讨论

现阶段，股骨颈骨折在我国临床上十分常见，且其患病群体也以老年人为主，据有关调查数据显示，女性的股骨劲骨折发病率比男性高，特别是在近几年当中，社会人口老龄化进程的加剧，使得国民罹患股骨劲骨折的概率显著增高[4]，而该病也成为了损害老年人身体健康的一种常见病症。对于多数老年股骨颈骨折病患来说，其对疾病的认知度都比较低，加之受疼痛以及陌生环境等因素的影响，使得其在入院治疗期间更容易产生焦虑与恐惧等负性情绪，进而对其依从性造成了不利影响，降低了手术治疗的安全性和效果[5]。为此，临床有必要做好老年股骨颈骨折病患的围术期护理工作。

优质护理是一种融合了“以人为本”现代化护理理念的护理模式，能够将患者作为整个护理工作的中心，根据患者的实际需求，同时结合疾病治疗的要求等，采取一系列具有针对性以及人性化的护理措施，来对患者进行干预，以进一步提高患者的护理效果，确保手术治疗成功。多项研究表明，选择优质护理方案对老年股骨颈骨折病患进行干预，能够取得比常规护理更为显著的成效，且利于髋关节功能的改善，生活质量的提升。

此研究中，术后3 个月时，试验组髋关节功能优于对照组，P＜0.05；试验组满意度和对照组比较有显著差异，P＜0.05；试验组的并发症发生率比对照组低，P＜0.05。优质护理的实施对提升老年股骨颈骨折病患的护理满意度、改善髋关节功能与降低并发症发生率具有显著作用。

综上所述，于老年股骨颈骨折中运用优质护理，效果好，并发症少，髋关节功能恢复明显，患者满意度高，建议推广。