自制防护面屏在新型冠状病毒肺炎防护中的应用

杨 洋 蔡环红 耿 岩

（解放军第968 医院，辽宁 锦州 121000）

新型冠状病毒疫情期间，发热门诊是接触疑似患者的高危工作区，医护人员需要进行问诊、生命体征监测、采集各种检验标本，是患者最密切的接触者。在医疗物资短缺的情况下，不带防护面屏与患者接触，有可能造成飞沫通过眼结膜进行传播。一名感染了新冠状病毒的专家在回忆感染过程时提到，可能是因为为患者诊疗时没有做眼部防护而使病毒通过结膜侵入。所以，面屏是此次新冠状病毒防控装备中非常重要的防护设备。由于疫情突如其来，又正值春节假期，医疗物资严重短缺。在这种情况下，我们就地取材，利用现有物资自制防护面屏，在我院发热门诊使用7 d 并不断改进，现将制作方法报告如下。

1 材料与方法

1.1 防护材料A 组 36.0 cm×2.0 cm 医用一次性止血带数根，30.0 cm×1.5 cm×2.0 cm 医用纱布，订书器1 个，不锈钢订书钉（型号24/6），300 mm×20 mm×0.8 mm拉杆式文件夹透明塑料封皮,宽20 mm 高强度双面胶。

1.2 防护材料B 组 36.0 cm×2.0 cm 医用一次性止血带或弹力松紧带数根，30.0 cm×1.5 cm×3.0 cm 软海绵,订书器1 个,不锈钢订书钉（型号24/6），36 cm×24 cm×0.5 mm高透明PET 塑料胶片,宽20 mm 高强度双面胶。

1.3 制作方法 将拉杆式文件夹的透明塑料封皮（A 组）或PET 胶片（B 组）平放到桌面上，上方粘贴双面胶210 mm，撕开双面胶，将裁剪好的纱布（A 组）或软海绵（B 组）粘在双面胶上，用订书器将将止血带或松紧带两端固定在塑料封皮或PVC 板两侧，也可在面屏两侧各穿一孔，穿入松紧带，结扣固定（见图1）。使用时纱布或海绵抵在额头，一次性止血带或松紧带绕头固定（见图2）。

2 结 果

在发热门诊中使用后发现，防护材料B 组制作的防护面屏较防护材料A 组在使用中更舒适、更耐用，功能更好。

3 讨 论

A 组制作面屏时未选择高透明度材质，使用时呼出的气体使原本不透明的面屏更加不清晰，给治疗操作带来隐患，发热门诊护士采用A 材料面屏进行抽血时穿刺成功率下降50%。经过改良后，在面屏材料的选择上采用高透明PET塑料硬板，清晰度明显提升（见图3，封三），穿刺成功率除患者本身静脉血管条件限制外，均达到100%。

A 组采用无菌纱布作为额衬垫，不仅提高了耗材成本，而且纱布的柔软度及吸汗性也较海绵差。使用A 组材料制成的防护面屏工作一段时间，当脱掉面屏后，额部的汗水会流入眼睛，并且额头部有深深的勒痕。而B 组采用软海绵材料，额部的汗液被海绵吸附，额头仅留有轻轻的海绵印迹，造价也较低。最终我们选择采用B 组材料进行面屏加工。希望医务人员面临物资短缺情况时，多想办法，做好自我保护。