医院42次停电事件根因分析及改进措施

石之驎 黄敏 何清

[摘要] 目的 减少停电事件对于医院正常运营的不利影响。方法 对该院2018年42次停电事件进行根因分析，并由此制定相应的改进措施。结果 根据故障记录和医院现状可汇总停电区域、停电频次和停电原因等关联关系。结论 应从多方面调整用电管理规范流程并及时进行硬件更新。

[关键词] 停电事件;根因分析;改进措施

[中图分类号] R563 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）05（a）-0063-04

Cause Analysis and Improvement Measures of 42 Power Outages in Hospitals

SHI Zhi-lin， HUANG Min， HE Qing

Department of General Affairs， Shenzhen Third People's Hospital （Second Affiliated Hospital of Southern University of Science and Technology）， Shenzhen， Guangdong Province， 518010 China

[Abstract] Objective To reduce the adverse effects of power outages on the normal operation of hospitals. Methods The root cause analysis of 42 outages in our hospital in 2018 was made， and corresponding improvement measures were formulated accordingly. Results According to the fault records and the current situation of the hospital， the related relationships such as the power outage area， frequency and cause of power outage can be summarized. Conclusion The power management standardization process should be adjusted from multiple aspects and the hardware should be updated in a timely manner.

[Key words] Power outage; Root cause analysis; Improvement measures

随着我国医疗机构的迅猛发展，强有力的后勤保障越发重要。医院后勤管理工作是建立正常医疗秩序、提高临床服务质量和效率、体现现代化医院管理水平的重要组成部分[1]。在医院的营运过程中，各区域用房不断进行改造，不断购置各类电器设备，对医院供电可靠性提出了更高要求。停电事件对于医院的医疗安全、后勤支撑均有不同程度的影响。因此管理人员应对医院供电系统所存在的安全隐患提前预见，对影响医院供电可靠性的常见故障展开合理化分析，采取针对性措施进行应对，防患于未然，将医院停电次数以及时间控制在较小范围内，充分保障医院供电安全稳定运行，减少停电产生的不良后果，更好地为患者服务[2]。

深圳市第三人民医院（南方科技大学第二附属医院）2018年度总计发生停电次数42次，其中低压配电室电源跳闸9次，科室跳闸31次，市电转换2次。现对该院停电情况进行根因分析，并提出改进措施，旨在加强后勤机电设备的管理与维护措施，保证机电设备的稳定运行，并逐步朝着集成化及自动化的方向发展，努力实现后勤管理专业化、标准化和智能化[3]。

1  从停电记录上进行原因分析

医院的停电事件记录来自配电室和科室记录，内容包括：跳闸位置、跳闸时间、合闸时间、值班人、停电原因等。根据医院停电事件记录，统计全年院區停电数据整体情况并进行分析，分析分别从停电区域、停电频次、停电原因、停电时长等方面进行。具体报道如下。

1.1  停电区域及频次。

根据图1数据显示，全年因市电转换2次外，临时停电次数共计40次，停电发生概率由高到低排序为：医技楼（47.5%）>A栋（15%）>宿舍楼（10%）>B栋、门诊楼（7.5%）>C栋、内科楼（5%）>营养食堂1.2停电原因。

根据图2数据可知，停电主要原因为电器设备过负荷（45%），其次是电器设备短路（38%）。经对比医院停电记录表可得出，短路与过负荷大多由于科室电器设备使用不当造成;电路漏电现象（12%）基本因连廊施工，线路杂乱，废弃线路多所造成。市电转换（5%）为上级部门通知后的计划性停电。

1.2  停电区域及频次和停电原因情况汇总

根据图1、图2数据，结合该院停电事件记录表分析，可得出发生停电的具体科室，该科室对应的停电次数和原因等。通过分析汇总得出医院停电事件情况如下表1。

根据表中数据分析可得，在停电区域及次数上，发生概率最高为中心药房（5次），其次是医技楼照明系统（4次）。在停电原因上，由于施工不当造成的停电事件全年共5次（11.9%）;由于非施工原因造成的短路全年共15次（35.7%），其中由医疗设备故障引起的短路共2次（4.8%），由信息设备故障引起的短路共4次（9.5%），由照明设备故障引起的短路共1次（2.4%），其余均为生活电器设备故障引起的短路（19%）;由于未经过评估电路负荷情况，导致电路过负荷产生停电事件全年共19次（45.2%）。

1.3  停电时长

根据图3数据可知，全年停电时长主要集中在0～5分钟段（72.7%），停电时间最长为17 min（11月15日营养食堂跳闸），占总数的9%。

因2018年科室停电记录表只登记了停电时间，未记录恢复供电时间，故无法统计停电时长。

1.4  停电分布时间段

根据图4数据可知，停电主要集中白天时间，早上8：00-9：00（26%）停電概率最高，其次是下午3：00-4：00（17%）;1：00-2：00、3：00-7：00、17：00-19：00、21：00-24：00停电概率最低。

2  从医院固定资产上进行陈旧电器设备与停电的关联性分析

2.1  信息设备使用情况及停电关联性分析

该院发生的42次停电中，由信息设备故障引起的短路共4次（9.5%），其中包括3次电脑设备短路，1次UPS电源短路。

信息设备有电脑、打印机、投影仪、UPS电源、服务器等，该院设备的参考使用年限为5年，超期后可申请报废。

通过现场调查，在信息设备故障引起的短路中，故障设备均为陈旧设备;据统计，该院信息设备使用5年以上占57.94%，停电管理隐患较大。

2.2  医疗设备使用情况及停电关联性分析

该院发生的42次停电中，由医疗设备故障引起的短路共2次（4.8%），发生科室分别在检验科及放射科。

医疗设备的参考报废年限如下：100万以下使用交流电、有机械运动部位的设备为8年，100万及以上为10年，超过6年需要逐台评估。原则上对使用期超过10年的设备强制报废。

通过现场调查，发生故障设备均为使用8年以上的陈旧设备，设备由于电源损坏导致该区域产生停电。

3  具体停电事件案例分析

3.1  事件经过

2019年1月11日约凌晨3：00时，因收费处电脑无网络信号，物业工程人员接到报修电话。进行排查后，3：30分左右上报工程主管，初步排查为弱电井网络机组无电。由于机房钥匙由医务人员管理，员工住宿地方较远，工程人员来回交接钥匙耽误约3.5 h后，约早上7：00打开机房门并找到问题机柜。通过再次上报主管，主管现场启动应急预案，从该层强电井通过插排方式对UPS电源进行供电，约7：30恢复网路供电，并进行后续排查。

3.2  故障原因

①由于弱电井机柜交换机短路烧坏1台，引起断电，电脑无网络信号。

②通过后续排查，机柜电源为串联循环回路，一处断电全栋受影响，存在较大隐患。

3.3  事件回顾分析及整改措施

①钥匙管理流程不合理：机房钥匙由医务人员管理，导致路程耽误较久。

整改措施：现该机房钥匙交由物业保安人员一份。

②员工培训不到位：处理耗时较长，上报不及时。

整改措施：处理耗时0.5 h以上，及时上报，启动应急预案。

③机柜电源回路有隐患：发生停电事件时，影响面积广。

整改措施：将每台机柜电源独立配置，每层楼通过并联连接。

④弱电井无UPS双电源设计。

整改措施：通过全院重新排查，将所有弱电井增设UPS双电源设备，保障断电及时切换备用电源供电。

⑤未做好施工管控关：弱电井原由信息科管理，信息科无专业电工对电路进行检测，施工方进场施工时修改电路无法及时发现。

整改措施：设计用电方面，总务科作为唯一归口部门，外来施工一律完善施工手续。施工完毕后须由总务科质管人员及工程人员对所有相关电路进行全面检查，方可予以验收。

4  改进措施

通过分析停电事件的原因，该院的改进措施主要从两方面进行，一是加强事前管理，二是完善事后记录[4]，下一步将制定整改计划并逐步落实。现制定改进措施如下。

4.1  针对停电高发时段方面

①加强巡视检查，严禁使用大功率电器;②加强对线路发热器情况检测;③加强对使用开关检测。如：是否过载发热等。

4.2  针对停电高发科室方面。

①对设备进行绝缘检测，对不合格设备上报科室申请报废处理;②加强高危科室的线路、开关检查与保养;③加强科室对设备保养记录的检查，监督定期保养。

4.3  针对电器设备短路方面。

①清查全院各区域电器设备，包括生活电器、办公设备、医疗设备等，对超过参考使用年限的陈旧设备进行重点监测及逐步对存在安全隐患的设备进行更换;②对设备布线不合理的区域重新进行调整;③对负载过大的电器进行监测及替换;④对申请购买大功率设备相关科室进行现场核定线路的载流量。

4.4  针对设备使用不当方面

①制定全院各科室安全用电知识培训计划并逐步落实，加强宣教工作[5];②定期安排工程人员进行安全用电巡查，发现违规用电现象（电线插排多、使用大功率电器）及时制止。

4.5  针对施工管理方面。

①做好施工入口管控关，总务科作为唯一归口部门。外来施工单位必须提报所改造的内容（水、电布线等）统一到总务科申请报备，一律完善施工手续后再允许进场施工;②加强监管，总务工程质管人员及相关工程人员及时到施工现场巡查监督;③施工完毕后总务科质管人员及工程人员须及时对所有相关电路进行全面检查，避免因施工单位擅自改变电路、电路故障未恢复等原因造成安全隐患，检查无问题后才予以验收。

4.6  针对陈旧设备管理方面

①协调多部门联合对设备台账进行建立与监测;②建立设备保养计划，定期保养并记录在案;③对已过使用年限的设备，进行逐步申请报废或替换处理（已重新购置UPS不间断电源62台，用于陈旧设备的更换和重点部位的新增）。

4.7  针对停电记录不完善方面

通过培训工程人员完善停电记录，包括完善科室停电时长记录、停电故障部位记录等。

[参考文献]

[1]  蒋国彪.浅谈医院后勤基础管理的重要性[J].后勤管理，2019， 10（20）：69-71.

[2]  诸葛立荣.国内外医院后勤管理对比评述[J].中国医院建筑与装备，2017，9（18）：37-41.

[3]  孙建军.医院后勤机电设备管理与维护探讨[J].设备管理与维修，2019，4（8）：73-74.

[4]  马燕童.浅析如何提高医院用电的安全性和可靠性[J].科技资讯，2017，15（22）：56-58.

[5]  刘元明.大型医院供配电常见故障的应对策略[J].医疗装备，2011，24（1）：70-71.

（收稿日期：2020-02-03）