层级护理管理模式在外科护理管理中的应用研究

曹淑娟

[摘要] 目的 分析层级护理管理模式在外科护理管理中的应用价值。方法 选择2017年6月—2018年6月在该院工作的200名护理人员为研究对象，将其分为两组，对照组96名，观察组104名。对照组实施常规化护理管理方法，观察组开展层级护理管理模式。结果 相较于对照组，观察组的护理质量以及护理满意度明显更高（P<0.05）。和对照组相比，观察组意外发生率以及护理差错发生率更低（P<0.05）。结论 在对患者开展外科护理管理工作过程中应用层级护理管理模式能够有效提升患者对于临床护理工作的满意度，改善护理质量，可促进患者疾病转归。

[关键词] 层级护理管理;外科;护理;效果

[中圖分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）05（a）-0013-03

Research on Application of Hierarchical Nursing Management Model in Surgical Nursing Management

CAO Shu-juan

Feixian People's Hospital， Linyi， Shandong Province， 273400 China

[Abstract] Objective To analyze the application value of hierarchical nursing management model in surgical nursing management. Methods 200 nursing staff who worked in the hospital from June 2017 to June 2018 were selected as the research subjects. They were divided into 2 groups， 96 cases in the control group and 104 cases in the observation group. The control group implemented conventional nursing management methods， and the observation group developed a hierarchical nursing management model. Results Compared with the control group， the quality of care and satisfaction of the observation group were significantly higher（P<0.05）. Compared with the control group， the incidence of accidents and nursing errors were lower in the observation group（P<0.05）. Conclusion In the process of carrying out surgical nursing management work for patients， the hierarchical nursing management mode can achieve satisfactory results. This method can effectively improve the quality of care， and promote the disease outcome of patients. So it is worth promoting.

[Key words] Hierarchical nursing management; Surgical; Nursing; Effect

外科为一所医院内最为重要的科室之一，在该科室内就诊的患者病情严重水平不一，其存在者较为明显的焦虑抑郁心理。所以更需要护理人员给予其周到的临床护理。有文献证实，在外科护理管理工作中应用层级护理法，能取得满意成效[1-2]。特此，该研究选取2017年6月—2018年6月该院工作的200名护理人员对上述命题进行分析，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

择取在该院工作的200名护理人员为研究对象，所有护理人员均为女性，将其随机分为对照、观察两组。对照组内共计96名护理人员，年龄区间为23.68～39.35岁，平均年龄为（30.32±1.68）岁;主管护师8名，护师36名，护士52名。文化构成方面：中专16名、大专56名、本科24名。平均工作年限为（5.36±1.78）年。

观察组共计104名。年龄区间为23.62～40.35岁，平均年龄为（29.35±2.78）岁;主管护士40名、护师42名、护士22名。文化构成：中专10名，大专60名，本科34名，平均工作年限为（5.57±1.25）年。经比较，两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2  方法

护理管理方式：对照组接受常规护理方式。而观察组接受层级护理管理模式，具体方式为：①实现层级分组。结合院内护理人员的临床护理经验和工作年限，结合本专科护理特征，对护士进行分级。对于工作在10年以上者，具体职称为主管护师的人员为护士长。工作5年，职称为护师的人员，为组长。工作达到3年，为责任护士。其他人员为护士、助理护士。②具体责任。护士长管理统筹计划护理实施。协调组织和其他科室开展工作。组长帮助其完成管理。针对于该科室护理工作开展质控以及监督指导，并帮助责任护士，对病患实施健康宣讲。针对其病情差异开展保护举措。这一点重点体现在对危重病患开展实施工作时，做好查房，了解护理详情。责任护士负责落实具体护理措施执行。强化对病患宣讲强度。助理护士帮助护士开展临床护理。同时为受试者开展生活干预，满足病患需要。③质量管控。护士长相隔1周总结有关工作。当发现异常之后必须反省以及改革，征求护士的建议、意见。提出更优秀的护理方案。每隔30d实施理论考试、实际演练。相隔90 d开展人文护理常识、业务知识宣讲。相隔6月/12月结合日常考核要求和平日里的绩效挂钩，对于成绩优异者给予必要的奖励。

1.3  观察指标

①分析两组管理模式实施后护理质量比较情况。详细内容包含病历书写、技术操作、健康宣教、ICU管理以及病房管理等等几个条目，每个条目设100分为满分。分数越高，证实护理质量越好。②邀请医生以及患者对于两组护理管理模式下对于护理工作满意度比较情况。详细包含工作能力、心理护理、生活护理、健康宣教以及服务态度几个条目。各100分。分数和护理满意度呈正比。③分析两种护理模式之下护理安全质量指标对比详情。

1.4  统计方法

該实验数据使用SPSS 21.0统计学软件，计量资料用（x±s）表示，使用t检验，计数资料用[n（%）]表示，使用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  受试者护理质量

相较于对照组，观察组的各项护理质量得分明显更高（P<0.05），见表1。

2.2  受试者的护理满意度

和对照组相比，观察组在工作能力、心理护理、生活护理、健康宣教、服务态度分数明显更高（P<0.05）。见表2。

2.3  护理安全质量

对照组的患者护理意外发生率为65.4%，护理差错发生率为74.1%。观察组的护理意外发生率均为0.0%。两组受试者护理意外发生率差异有统计学意义（χ2=7.128，P<0.05）。

3  讨论

外科为一所医院内最为重要的科室之一。该科室的护理质量也在一定程度上体现出整个医院医疗质量高低情况[3-4]。加强护理质量水平，相当有益。身为临床护理人员必须强化基础护理工作，并以此为基础，对临床护理服务加以改善，有效确保医院的医疗安全。对于接受手术的患者来讲，更是要做好该项工作，为病患提供一个满意安全的护理环境，进而促进受试者疾病转归[5-6]。

和以往相比，当前我国医学模式有所发展。在这种情况之下，临床护理模式也发生了悄然变化。层级护理管理模式应运而生。该项护理方法在一定程度上体现出了以患者为中心的临床护理理念，尽一切努力满足病患的自身需求，积极提升对患者的临床护理工作质量。

做好管理，就等于做好护理。积极安排护士安排分内之事，分工能够节省医疗资源，积极调动高年资有经验的护士工作主观能动性。此外也可全面激励低年限护士的上进心。应用此法能够提升整个护理团队中各位成员的自身综合素养，有效体现出其自身潜力水平，进而做好服务。此项护理的落实在医生、患者间筑起桥梁，减少护患纠纷[7-8]。

落实层级护理，除了能保证护士精力充沛以外，也在一定程度上提升了临床护理成效。全面满足病患护理要求。强化病患对于护理满意程度。此项护理模式要求护士依照自身水平完成分工，可以将原有工作做得更为细致周到[9-10]。

对院内护理人员开展优化分层管理制定出良好规范和质量考核标准，并和工资挂钩，护士要在平日工作中总结自身工作方式。全面征求患者方和医生放的意见在根本上积极完善管理内涵，其可体现此类护理的优点。提升护士配合与协作精神。

该组实验相关研究结果指出：相较于对照组，观察组的护理水平、满意度更优（P<0.05）。观察组内护理差错、意外发生概率更小（P<0.05）。因此，在对患者开展外科护理管理工作过程中层级护理管理模式能够取得满意效果，这种方法能够有效提升患者对于临床护理工作的满意度，改善护理质量，可促进患者疾病转归。

[参考文献]

[1]  邱贵昀.层级护理管理模式在外科护理管理中的应用效果评价[J].中国卫生产业，2017，14（31）：115-116.

[2]  闵昌慧.层级护理管理模式在外科护理管理中的应用价值分析[J].中国卫生产业，2018，15（5）：38-39.

[3]  胡晓艳.层级护理管理模式在外科护理管理中的应用研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（80）：15826.

[4]  邵华君，刘水英.1M3S护理管理模式在外科护理中的效果观察[J].中医药管理杂志，2019，27（6）：63-64.

[5]  沈玉美.层级护理管理模式对外科护理管理效率的影响[J].中医药管理杂志，2018，26（3）：62-63.

[6]  魏凤芹.层级护理管理模式在外科护理管理中的应用效果探究[J].中国卫生产业，2018，15（26）：84-85.

[7]  李国萍.探讨层级护理管理模式在外科护理管理中应用的方法与效果[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（32）：6436.

[8]  陈梅英.层级护理管理模式在外科护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2019，16（13）：18-19.

[9]  耿晔.层级护理管理模式在外科护理管理中的应用研究[J].中国卫生产业，2016，13（31）：97-98.

[10]  易平.层级护理管理模式在外科护理管理中的应用效果[J].中外医学研究，2013，11（20）：122-123.

（收稿日期：2020-02-04）