冠心病治疗中不同剂量阿托伐他汀对不良反应影响的药学分析

2020-07-16张彦红

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2020年17期

张彦红，王红，赵锦

（1.淄博市周村区解放军第九六O医院，山东淄博 255300；2.淄博市中医院，山东淄博 255300；3.淄博市中心医院，山东淄博 255300）

冠心病作为心血管内科常见疾病，临床一般以中老年群体为主要发病人群，但近年来患者发病逐年年轻化，患者早期表现为心悸、胸闷、心绞痛，严重时甚至会造成患者发生心肌梗死症状。本研究对冠心病临床治疗方式进行分析，讨论不同剂量阿托伐他汀的治疗效果及不良反应。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2018年7月～2019年7月我院纳入的冠心病患者62例，利用奇偶法，其中分为实验组（n=31）与参照组（n=31）。实验组冠心病男17例，女14例。年龄分布42～86周岁，均值（64.06±17.53）周岁。冠心病病程时间1～13年，均值（6.74±1.34）年。参照组冠心病男19例，女12例。年龄分布42～85周岁，均值（64.02±17.50）周岁。冠心病病程时间1～12年，均值（6.71±1.32）年。冠心病患者年龄、性别、病种、病情、治疗方式结果未见显著差异性特征（P＞0.05），其校准结果对比值与统计学要求一致。

1.2 方法

全部患者均予以阿托伐他汀钙片（生产厂家：辉瑞制药有限公司；药品批号：国药准字H20051407；药物剂量：10.0 mg），参照组治疗措施为小剂量阿托伐他汀，每日口服1次，每次20.0 mg，实验组予行大剂量阿托伐他汀，每日口服1次，每次40.0 mg，全部冠心病患者均连续口服阿托伐他汀2个月。

1.3 观察指标

检测冠心病患者治疗前、治疗2个月后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白指标。记录患者药物不良反应，包括肌肉疼痛、便秘、腹泻、肝功异常、荨麻疹等。

1.4 统计学分析

全部62例冠心病患者病案数据采用SPSS 19.0软件之中，实验组与参照组治疗前后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白指标通过t检验，（±s）是其表现方式。以x2检验肌肉疼痛、便秘、腹泻、肝功异常、荨麻疹等不良反应情况，（n%）是其表述方式。统计学判别标准是P＜0.05。

2 结果

2.1 冠心病患者治疗前后血脂指标比较

对比冠心病患者治疗前后血脂指标数据（见表1），冠心病患者治疗前血脂指标具有一致性，P＞0.05，实验组治疗后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白低于参照组，较之于参照组，实验组治疗后高密度脂蛋白水平较低，组间具有明显差异，P＜0.05。

表1 冠心病患者治疗前后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白指标比较（±s，mmol/L）

组别 n 总胆固醇三酰甘油低密度脂蛋白高密度脂蛋白治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后实验组 31 6.31±0.80 3.13±0.75 2.63±0.74 1.37±0.24 4.57±1.46 2.91±0.46 0.67±0.26 1.78±0.25参照组 31 6.29±0.76 4.67±1.33 2.65±0.76 2.08±0.76 4.6±1.48 3.78±0.89 0.7±0.22 1.16±0.24 t 0.1009 5.6155 0.1049 4.9600 0.0803 4.8350 0.4904 9.9609 P 0.9199 0.0000 0.9167 0.0000 0.9362 0.0000 0.6256 0.0000

2.2 冠心病患者肌肉疼痛、便秘、腹泻、肝功异常、荨麻疹等不良反应比较

对比冠心病患者不良反应情况（见表2），冠心病患者肌肉疼痛、便秘、腹泻、肝功异常、荨麻疹等不良反应发生率（12.90%、9.68%）具有一致性，P＞0.05。

3 讨论

冠心病为中老年群体常见疾病，我国现阶段冠心病临床发生率逐年升高，尤其在65周岁以上的老年患者之中，患者受到冠心病的影响，其心功能随着病程时间的延长而下降，严重时甚至造成患者发生心力衰竭，对冠心病患者的生命安全产生严重危害。本研究对冠心病患者实施不同剂量阿托伐他汀治疗，结果显示，冠心病患者治疗前血脂指标具有一致性，实验组治疗后总胆固醇、三酰甘油低于参照组，冠心病患者肌肉疼痛、便秘、腹泻、肝功异常、荨麻疹等不良反应发生率具有一致性。阿托伐他汀是血脂调节类药物，进入患者体内后，可对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶产生抑制作用，进而降低患者胆固醇合成及分泌量，可起到调节血脂、血压的效果。同时，阿托伐他汀可调节人体血管内皮功能，预防冠状动脉发生血栓问题，是降低发生心血管事件发生比例的药物之一。