探讨围术期优质护理在射频消融术治疗阵发性房颤患者中的应用效果

2020-07-16赵先静

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2020年17期

关键词：阵发性消融术围术

赵先静

（南京市高淳人民医院，江苏南京 211300）

近年，射频消融术逐渐成为阵发性房颤首选治疗手段，而围术期对患者的特殊护理可能也极其重要。优质护理是一种新型护理服务模式，强调以患者为核心，为患者提供全面、专业的护理服务，本研究探讨围术期优质护理的临床价值，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月～2019年8月在我院行射频消融术的60例阵发性房颤患者为研究对象。排除不能配合者。随机分为护理1组和护理2组，每组各30例。护理1组男17例，女13例；年龄42～69岁，平均年龄（55.24±7.15）岁；高血压9例，糖尿病7例。护理2组男18例，女12例；年龄40～70岁，平均年龄（55.23±7.25）岁；高血压10例，糖尿病9例。两组基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

护理2组实施围术期常规护理措施，术前教育宣教、常规准备，术后严格卧床、监测体征等。护理2组实施围术期优质护理：①术前，对患者进行健康宣教及房颤相关知识培训，向患者讲解射频消融术原理、手术方式及治疗的优势；同时应重视心理干预护理，通过加强与患者的沟通交流，了解患者的不良心理状况，细致有效的心理疏导。②术后提前告知患者可能出现恶心、呕吐、胸痛等不适，为消融术后正常生理反应，消除患者顾虑，同时监测患者生命体征及穿刺点情况，嘱患者清淡饮食，严格卧床休息，避免情绪激动，按时服药，并对相关注意事项进行宣教。③监测凝血功能，重点关注国际标准化比值（INR），维持INR范围在2.0-3.0，降低并发症发生率；④出院后第12周，由护理人员通过电话或门诊随访，了解患者症状恢复、用药依从性及心理状况等情况。

1.3 观察指标

分析比较两组患者临床有效率、并发症发生率及心理状态，心理状况评估以干预前后SAS、SDS评分为标准[3]，分值越高为心理状态越差。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，t检验；计数资料进行x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床有效率比较

护理1组29例有效，有效率96.67%；护理2组22例有效，有效率73.33%；与护理2组相比，护理1组有效率更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 术后并发症及不良反应情况

护理1组术后并发症共3例，总发生率6.67%，明显低于护理2组的总发生率40%（不良反应12例），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 SAS、SDS评分

护理前，两组患者SAS、SDS无明显差别（P＞0.05）；手术护理后，与护理2组相比，护理1组SAS、SDS评分明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后SAS、SDS评分对比（±s，分）

组别护理前护理后SAS SDS SAS SDS护理1组（n=30） 56.86±9.73 51.42±8.57 28.46±6.35 25.78±6.37护理2组（n=30） 57.74±10.16 51.86±8.64 45.41±6.89 44.93±7.59 P值＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05