经桡动脉穿刺冠脉介入术后止血装置放气时间的探讨

花 梅

（射阳县人民医院，江苏 盐城 224300）

经桡动脉穿刺冠脉介入术治疗后患者采用止血装置压迫止血，但是放气时间及放气量尚无统一标准，若是放气时间掌握不当，则会止血失败，且严重并发症，需加以重视选择合适放气时间[1]；为了探讨经桡动脉穿刺冠脉介入术后止血装置放气时间不同的效果，选取2017年01月～2019年12月收治的40例经桡动脉穿刺冠脉介入术患者作为研究对象，见正文描述。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年01月～2019年12月收治的40例经桡动脉穿刺冠脉介入术患者作为研究对象，按照随机数字法分为观察组与对照组，各20例。观察组男性10例、女性10例；平均年龄值（55.25±2.42）岁。对照组男性11例、女性9例；平均年龄值（55.29±2.48）岁。基本资料比较无差异（P＞0.05），存在对比价值。

1.2 方法

两组患者均对穿刺口按压5～10分钟，再应用桡动脉止血装置（TR-Band）压迫止血，且采用专用注射器注入气体，继而起到加压作用，操作过程中需密切观察皮肤颜色及温度。

观察组方法--止血装置应用1h后开始放气，放气量控制在2 ml左右，每隔1h放气一次，每次放气2 ml，直至第6次放气时将气囊内剩余气体全部放出，随后观察15～30分钟，无意外情况出现撤除止血装置。

对照组方法--止血装置应用2 h后开始放气，放气量控制在2 ml左右，每隔2h进行一次放气，每次放气量为2 ml，且第四次放气后观察2 h，第五次将气囊内剩余气体全部放出，无意外情况出现撤除止血装置。

1.3 观察指标

观察及评估两组患者的止血成功率、止血时间、手部肿胀程度。

手部肿胀程度：轻度-与对侧手相比存在体积轻微增加现象；中度-与对侧手相比体积明显增大，且伴有皮肤颜色暗红；重度-与对侧手相比体积增大，皮肤颜色呈暗紫色，且伴有疼痛及麻木感[2]。

1.4 统计学标准

2 结 果

2.1 止血成功率、止血时间观察

观察组止血成功率、止血时间与对照组相比无明显差异（P＞0.05）。

表1 两组止血成功率比较[n（%）]

2.2 手部肿胀程度观察

观察组手部肿胀程度轻于对照组，P＜0.05。

表2 两组手部肿胀程度比较[n（%）]

3 讨 论

经桡动脉穿刺冠脉介入术具有创伤小、并发症少等优势，并且无体位限制，部分患者受穿刺技术及自身条件等因素的影响，易早术后出现穿刺点渗血等现象[3-5]；临床建议应用桡动脉止血装置，通过随时充、放止血气囊内空气，间接起到精确控制止血压力的作用，若是无法确切的掌握止时间及放气时间，极其容易出现止血失败等事件，甚至诱发一系列严重并发症，以压迫侧肢体远端肿胀及瘀斑等为主，为此在临床上掌握合理的放气时间及放气量十分重要，与止血成功率具有密切相关联系[6-7]。曾有学者研究表明：合理的放气时间不仅能够提高止血成功率，并且还能降低并发症发生率；我院建议在止血装置应用1h后开始放气，放气量为2 mL，且每隔1 h放气一次，直至第6次将剩余气体全部放出，取得较为理想效果，且安全性高，无严重手部肿胀现象发生，即在表2中可看出观察组手部肿胀程度轻于对照组，P＜0.05；由此说明以上方法具有较高的应用价值，且不会影响手部静脉血回流。

“止血装置压迫1h后放气，且在6-8小时内将气体全部放出”的方法更加合理，不仅能够发挥理想的止血效果，并且还能有效减轻手部肿胀程度，值得应用及推广。