丁苯酞软胶囊对缺血性脑血管病患者神经功能的影响

2020-07-14陈东燃严银宗冯碧仪

中国实用医药 2020年18期

陈东燃　严银宗　冯碧仪

【摘要】目的探究缺血性脑血管病患者运用丁苯酞软胶囊治疗对其神经功能产生的影响。

方法 62例缺血性脑血管病患者，随机分为观察组和对照组，每组31例。对照组患者实施常规治疗，观察组患者在对照组基础上给予丁苯酞软胶囊口服治疗。比较两组患者的临床疗效、生活质量评分及治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）、Fugl-Meyer运动功能评分。结果观察组患者的总有效率90.32%（28/31）显著高于对照组的67.74%（21/31），差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前，兩组患者的NIHSS、Fugl-Meyer运动功能评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组患者的NIHSS、 Fugl-Meyer运动功能评分均优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者精神健康、精力、一般状况、躯体功能、生理职能、社会功能、情感功能、生理功能方面生活质量评分均高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论缺血性脑血管病患者采用丁苯酞软胶囊治疗，能够有效提高治疗效果，改善患者神经功能状况和运动能力，同时还能够促进患者的生活质量水平明显提高，其临床价值较显著。

【关键词】丁苯酞软胶囊;缺血性脑血管病;神经功能

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.18.048

在临床中，脑卒中这一脑血管意外疾病存在较高的发病率，中老年人群是该病的高发群体，近年来，受各种不良因素的影响，导致该病的发生呈现年轻化趋势，且发病率明显增高[1]。按照发病诱因的差异，将脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中两种疾病类型，其中脑梗死是缺血性卒中的主要疾病，在全部脑卒中疾病中该病存在较高的发病率[2]。临床对缺血性脑卒中进行治疗的主要手段为溶栓治疗，通过对患者进行溶栓治疗，能够将患者缺血脑组织的供血情况及时恢复，使患者的神经功能状况得到最大程度的恢复。然后在时间窗和溶栓禁忌证等相关因素的影响作用下，大部分患者错过了最佳的溶栓治疗时机。所以，为促进患者疾病预后得到明显改善，必须加强有效治疗方法的积极探究[3， 4]。遂本文主要探究对缺血性脑血管病患者运用丁苯酞软胶囊治疗对其神经功能产生的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2018年5月～2019年5月本院收治的缺血性脑血管病患者62例，将其随机分为观察组和对照组，每组31例。观察组中男女比为17∶14，平均年龄（68.64±7.06）岁。对照组男女比为15∶16，平均年龄（66.39±6.89）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法对照组患者实施常规治疗，临床多采用阿托伐他汀钙片和拜阿司匹林口服治疗，上述两种药物的用药剂量分别为20、300 mg，用药次数均为1次/d，同时还对患者实施营养脑神经、调节血脂等相关治疗。观察组患者在对照组基础上给予丁苯酞软胶囊口服治疗，丁苯酞软胶囊200 mg，治疗3次/d。两组患者均持续治疗3个月。

1. 3 观察指标及判定标准比较两组患者的临床疗效、生活质量评分及治疗前后NIHSS 、Fugl-Meyer运动功能评分。运用NIHSS[5]对患者的神经功能缺损程度进行评价，总分100分，分值越低表示患者的神经功能状况越好;运用Fugl-Meyer运动功能评分[6]对患者的生活自理能力进行评价， Fugl-Meyer运动功能评分属于一种运动功能评分标准，当运动评分<50分时表明患者存在严重的运动障碍情况;当运动评分在50～84分时表明患者存在明显的运动障碍;当运动评分在85～95分时表明患者存在中度运动障碍情况;当运动评分在96～99分时表明患者存在轻度运动障碍情况。运用简明健康状况调查表（SF-36）[7]对患者的生活质量进行评估，主要包括精神健康、精力、一般状况、躯体功能、生理职能、社会功能、情感功能及生理功能几个方面，满分为100分，分值越高表示患者生活质量越高。疗效判定标准[8]：痊愈：患者的病残程度为0级，患者的临床症状明显改善， NIHSS评分下降>90%;显效：患者的病残程度在1～3级， NIHSS评分下降46%～89%;有效：患者的NIHSS评分下降18%～45%;无效：未改变患者的NIHSS评分，或其NIHSS评分下降<17%，病情程度不断加重。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床治疗效果比较观察组患者的总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者治疗前后NIHSS、Fugl-Meyer运动功能评分比较治疗前，两组患者的NIHSS、Fugl-Meyer运动功能评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组患者的NIHSS、Fugl-Meyer运动功能评分均优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组患者生活质量评分比较观察组患者精神健康、精力、一般状况、躯体功能、生理职能、社会功能、情感功能、生理功能方面生活质量评分均高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

在老年群体中，急性脑梗死存在较高的发病率，急性脑梗死具有高死亡率和高致残率的特点，大部分患者存在严重的后遗症，会在很大程度上影响患者的生活质量，且对患者的生命健康产生极大威胁[9]。缺血性脑血管疾病的致病因素十分复杂，但主要与血液成分、血流动力学、血管壁病变之间具有十分密切的关系。急性期治疗缺血性脑卒中的主要目的在于将缺血区的血液供应情况迅速改善，建立侧支循环，以便实现对缺血病灶病情进展的有效控制，最终使患者的脑细胞缺血情况得到改善，使脑水肿症状减轻，从而促进疾病的致残率和致死率降低，使患者的生活质量得到显著改善[10]。

临床对缺血性脑血管疾病进行治疗的传统方法为运用抗血小板聚集药物、改善脑循环药物治疗等，使患者的血流动力学受到影响，以便使患者的临床症状得到明显改善，然而患者自身条件和治疗时间等相关因素都会对传统治疗方法的临床效果产生影响，导致部分患者的治疗效果不理想。丁苯酞软胶囊为一种国家处方药，丁苯酞是该药物的主要成分，其提取于芹菜籽，经过人工合成而来，且该药物存在较少的不良反应[11]。相关研究显示，丁苯酞软胶囊可以用于治疗急性缺血性脑血管疾病，同时，多基因和多靶点能够共同参与，能够有效阻断缺血性脑卒中疾病导致脑损伤情况发生的相关环节，使患者的中枢神经损伤情况得到明显改善，使患者脑部梗死面积减小，脑水肿症状减轻，对神经细胞的凋亡速度进行严格控制，从而充分发挥抗血小板聚集、抗脑血栓形成及抗脑缺血的作用;丁苯酞软胶囊能够使体内花生四烯酸的含量有效减少，使机体脑血管内贝前列素前列环素和内皮氮得到改善，有利于对谷氨酸的释放量有效控制，促进细胞内钙浓度降低，最终使得抗氧化酶活性提高，实现对自由基的控制，从而使得患者的脑水肿症状得到明显改善。除此之外，对于丁苯酞软胶囊来说，其对患者的体重还存在较小的影响，服用该品以后能够使患者的肝细胞空泡样肿明显增大，使血液碱性磷酸酶的活性有效提高，停止服用药物以后能够有效恢复患者的上述表现，使其达到服用药物之前的状态，有利于患者的生存自理能力得到有效提高，从而促进患者的疾病得到迅速恢复[12， 13]。

综上所述，对缺血性脑血管病患者运用丁苯酞软胶囊治疗对其神经功能产生的影响非常明显，除了能够提高患者的神经功能以外，还可以改善患者的运动功能和生活质量水平，并且能够有效缓解患者的相关临床症状，促进患者疾病迅速恢复。可见，该治疗方法在临床中存在较高的应用价值，应当积极推广和应用。

参考文献

[1] 王珅，杨婷，陈晓峰，等. 丁苯酞软胶囊对缺血性脑血管病患者颈动脉不稳定斑块的影响. 海南医学院学报， 2017， 23（6）：834-836， 840.

[2] 尤良军，左小丽，崔本红，等. 丁苯酞软胶囊对缺血性脑血管病患者颈动脉易损斑块稳定性的影响. 中国合理用药探索， 2019， 16（6）：35-37.

[3] 王珅，方庆娟，武星，等. 丁苯酞软胶囊对缺血性脑血管病患者颈动脉硬化的抗炎作用及斑块稳定性的影响. 海南医学院学报， 2017， 23（7）：946-949.

[4] 李健，饶源，张岐平，等. 丁苯酞软胶囊对缺血性脑血管病的疗效及对血清ox-LDL、Lp-PLA2、炎症因子水平的影响. 解放军预防医学杂志， 2018， 36（4）：448-450.

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[6] 武星，王珅，方庆娟，等. 丁苯酞软胶囊对急性缺血性脑血管病的治疗效果. 宁夏医科大学学报， 2017， 39（5）：576-578.

[7] 闫博阳. 丁基苯酞软胶囊治疗缺血性脑血管疾病的疗效分析. 医学信息， 2018， 31（5）：131-132， 135.

[8] 国萍，葛汝丽. 丁苯酞软胶囊对缺血性脑血管病患者的治疗效果分析. 医学美学美容， 2019， 28（2）：26-27.

[9] 高琦，段伟，崔凯歌，等. 丁苯酞软胶囊治疗急性期缺血性脑血管病的疗效观察. 中国医药指南， 2017， 15（10）：75-76.

[10] 张自艳. 丁苯酞软胶囊对急性缺血性脑血管病的治疗效果研究. 中国保健营养， 2019， 29（24）：259.