档案管理模式改革在医院档案管理中的应用

王新

【摘 要】随着新医改的不断深入推进，医疗服务现代化和医院管理水平日益提高，医院档案室所收集的各种信息资料越来越多，在新形势下为进一步满足医院档案管理的需求以及档案信息化程度不断提高，对医院档案管理进行扩展成为一种关键措施。为助推医院档案管理工作的有序开展，在当前的医院档案管理工作中档案管理模式改革逐渐也引入到其中，提高了医院档案管理的效率和质量。鉴于此，文章论述了档案管理模式改革在医院档案管理中的应用，旨在能够为相关业界人士提供有价值的借鉴与参考。

【关键词】档案管理模式;改革;医院档案管理;应用

前言

医院档案管理里面有着医院在发展中最重要对关键的资料。虽说现代医院建设和发展的速度比较快，但是大部分医院在实际发展中存在很多不足，特别是医院档案管理中，因相关部门不重视对其的管理，严重影响档案的真实性，严重影响医院的可持续发展。所以，要想改变现有的医院档案管理，就需要改变医院档案管理的现有模式，使其能够满足现代医院的发展。

1当前阶段医院档案管理工作现状

1.1档案管理制度不健全

由于档案资料管理制度的不够完善，许多医院对于档案资料的管理都缺乏统一的标准。在这种管理随意的情况下，医院的档案资料管理很难与时俱进，档案管理的模式和手段方面都相对落后，档案资料手工装订经常出现字迹潦草，笔迹不一致和内容遗漏的情况。对于各种档案资料医院都没有建档，导致档案管理水平大大降低，这就要求要尽快建立健全档案管理制度。

1.2档案管理人员专业能力低

在新型档案管理工作模式的落实过程中，档案管理人员方面也存在很大的问题，现阶段的从事医院档案管理工作的人员普遍存在专业水平低下、相关的专业知识储备量不够全面等，且在新型的医院档案管理工作模式的冲击之下，相关的档案管理工作的员没有得到专业知识的更新。在这些问题的制约下不但会造成档案管理工作效率低下的问题，还会阻碍新式档案管理工作模式的落实。所以必须要对档案管理工作人员进行专业能力的提升，还要对其知识储备和专业素养进行拓展，以便为落实新式档案管理工作模式奠定坚实的基础。

1.3医院档案资料信息不够完善

医院的档案资料的种类有很多，而且档案资料产生的速度也很快，在某种程度上来说，医院档案管理工作的难度和工作量也是很大的，在管理中一旦某些工作没有做到位，那么就会造成档案数据信息材料收集不齐全，在整理归档中比较混乱，在后期检索和翻阅过程中将会带来很多麻烦。这些数据资料对于医院来说，是一笔非常宝贵而又有重要的财务，它是医学课题中难以攻克难题的重要参考数据，一旦整理和归档不当，就会给医院带来重大的损失。再者，在部分医院中因管理上存在一定的漏洞，如医院工作人员在借阅资料之后未能及时归还，导致档案变成空档，在一定程度上影响了医院档案资料的完整性。

2在医院档案管理中档案管理模式改革的应用分析

2.1建立健全的医院档案管理机制

建立和完善医院档案管理机制是提高档案管理水平的有效手段，只有机制健全，才能做好管理工作。为了预防档案的丢失和破损，档案管理部门需要备份所有档案;为了把档案资料管理更加规范化和精细化，可以用分类集中管理的方法来管理档案。如果有一些资料被某个部门频繁使用，也可以申请让这个部门来管理使用这些档案。在进行档案管理的过程中，一定要把工作职责进行明确，做到专人专用，由专人进行接收档案、整理档案、归档。另外为了提高工作的有效性和管理水平，还要建立责任追究制度，责任到人，提高管理人员的积极性，避免出现档案丢失现象，同时要注意复印或者外借档案的审批制度，避免资料的外泄。

2.2引进信息化技术并提升管理人员的素养

现阶段新型科技的迅猛发展，给医院档案管理工作带来了巨大的冲击，这就要求医院不但要引进现代化管理理念，而且还要在档案管理工作中加入智能化、信息化的设备和技术。列举实例分析：通过在医院内部的档案管理工作中，可以利用电子文件取代传统的纸质档案，这样实现了档案管理工作无纸化;同时在医院内部建立专门的医患档案系统、局域网和数据库，数据库的作用是为了更好的做好档案的保存和整理工作，并通过医院内部的医患档案系统，经过局域网的传递功能，实现档案的实时查看和保存。

同时，新设备、新技术的引用必定会带给相应的档案管理工作人员很大的困扰，工作人员要进行使用新式的档案管理模式和环境，并积极学习相应的专业技术知识。例如：参加医院组织的新式档案管理模式的培训活动，以便快速提升自身的专业知识和技术，同时还要对技术人员进行安全理念的教育，做好信息的保密工作等，以此全面提升档案管理工作人员的素养。

2.3建立档案的资源库

在对医院档案进行管理的过程中，除了要对基础档案信息进行整理和归纳之外，还要参考医院的实际情况，把档案信息进行分类与整合，这样才能建立健全医院的资源库，使资源库的信息包含医院各个科室的信息。醫院要增加投入，及时配备软件和硬件，这样才能在工作人员查阅信息时及时有效的找到所需材料，使医护工作人员的工作效率与质量得到提高，促进医院可持续发展。建立档案资源库是改革档案管理模式的基础条件。

2.4规范医院档案管理工作程序、方法

为了避免出现无效文档或者重复性文档对检索效率产生影响，医疗机构可以定期检查医院的档案资料，及时清理档案中无效、过期的文件。另外，档案管理人员要定期的对档案进行排序，排序参考的因素就是档案内容以及档案形成时间，这样才能使档案整理更加的规范化，按照档案内容或者档案形式归类案卷，以此来提供档案的查找速度。另外在重组案卷的过程中，要重新填写无案卷标题、标题模糊以及无卷内目录与无页码案卷，要对档案标题的规范性多加注意，才能方便档案检索，提高检索的效率。在规范化标题的过程中，如果要想防止检索档案时出现无法识别的现象，就要规范机构的简称。为此，对医院档案管理工作程序与方法进行规范是改革档案管理模式的有效手段。

结束语

一言以蔽之，从长远角度来看，档案管理工作是极其重要的，它是医院开展各项工作的基础，是其顺利开展工作的基石，把档案管理工作水平提高是改革管理模式、促进医院发展的重要手段，做好档案管理工作可以使医院工作的运转效率提高，增强医院竞争实力。尽管目前很多医院在档案管理工作中出现一些问题，但是只要勇敢面对，积极采取措施解决，加大改革力度，医院的明天一定更加繁荣昌盛。

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