探讨个体化多模式教学在脑血管重症监护病房培养进修护士综合技能的效果

陆 静，申毅竹，盛洁欣

（遵义医科大学附属医院，贵州 遵义 563006）

重症监护病房中的急性脑血管患者由于死亡率较高，这就要求护士具备较高的综合能力，方可胜任[1]。因此，在临床带教中需要探索有效的教学模式培养护士的综合技能。个体化多模式是近年来临床教学应用的一种新型方法，具有较强的针对性和多样的教学方法，逐渐在临床中广泛应用。本文通过研究个体化多模式应用在急性重症脑血管病房中的教学效果，旨在探讨其在临床带教中的应用效果，具体的操作过程和结果在下文展示：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2020年1月在本院急性重症脑血管病房进修的140例护士为研究对象，已通过医学伦理委员会的审核与批准。按照“随机抽签法”分组，将上述140例进修护士分为观察组与对照组，各70例。观察组（男女比例为2：68）：年龄最高值：35岁，最低值：20岁，平均值（28.71±5.82）岁。对照组（男女比例为4：66）：年龄最高值：36岁，最低值：21岁，平均值（27.82±6.02）岁。对比2组进修护士上述性别、年龄值，结果无差异，P＞0.05，可进行比较研究。

1.2 方法

对照组传统教学，给予“一对一”模式进行教学，即由带教老师与进修护士一起管理患者；观察组个性化多模式，给予阶段式培养，进修护士在每个阶段的培养侧重点均不同，具体如下：

首先对进修护士的进修目的、接受能力以及基本情况进行一定了的解，然后有步骤、有目的、有计划的进行教学；其次在教学护士长的指导下，制定教学计划和目标，入科后，结合实际情况修订原计划，形成最终的阶段计划和目标。阶段式培养全面贯穿始终，在集中授课中交错小组授课，以多种手段辅以教学。入科前2-4周，主要通过即兴演奏式法培养进修护士的护理技能，之后的4-8周通过求知范式法启发学员在规定时间内采用查阅文献等手段进行自主学习，主要是培养进修护士的科研能力、批判性思维等，之后的6-12周通过目标反馈式法考核和反馈各阶段目标，并及时调整教学计划。

1.3 统计学方法

使用SPSS20.0版本的统计学测算，其中“均数±标准差”的检验方式为：t检验。P＜0.05时，为上述结果统计学有意义。

2 结 果

观察组学员的理论考核和实践考核评分均高于对照组（P＜0.05）,见下表1。

3 讨 论

本文通过个体化多模式的方法教学于脑血管病的重症监护病房中培养进修护士，其结果显示观察组学员的理论考核[（86.40±2.35）分]和实践考核[（87.80±4.10）分]评分均高于对照组的[（77.20±5.90）分]和[（84.80±2.90）分]，P＜0.05。说明个体化多模式的教学效果优于传统带教模式，主要得益于[2]：①按照进修护士的具体情况给予个性化带教，可以很好地激发学习热情；②带教老师也会对学生产生潜移默化的积极影响，从而提高学员的学习积极性；③加强岗前培训，提出明确要求，引导进修护士自律、严谨，努力完成任务。

表1 对比2组学员的综合考核水平

在带教过程中，通过对学员的特点、需求以及自身情况进行分阶段的个性化教学，考虑不同的方向和角度可以很好地培养学员，强化学习能力，从而提高综合技能。多模式教学包括即兴演奏式、求知范式、目标反馈式等，其中即兴演奏式的性质主要体现在“即兴”上，要求现场即兴发挥，该方式灵活性比较高，可以很好的融入教学工作中，可操作性强，易于被带教老师和学员接受；求知范式主要是由带教老师指导学员查阅文献等，启发学员在规定时间内完成学习，之后通过病例回顾及护理查房的方式进行答疑和讲解，这样可以更好的掌握疾病知识；目标反馈式的特点是师生可以共同参与进来，实现霍桑效应，满足学员被倾听、被关注的需求，可以提高学员的学习动力，促进师生关系的和谐。与常规带教方法相比，个性化多模式教学方法具有形式灵活、可操作性强、增强学员的学习动机以及加深对疾病的认识与了解等优点，对进修护士培养综合能力具有积极作用，还可提高教与学的质量和进修护士的胜任力[3]。在脑血管病的重症监护病房中综合运用即兴演奏式、求知范式、目标反馈式等多模式教学教学方法有助于培养进修护士的临床实践能力，真正实现课堂教学效果的提升。

总而言之，在脑血管病的重症监护病房中应用个体化多模式的方法进行教学，可以提高进修护士的综合技能，值得临床借鉴和学习。