家庭化产房在促进剖宫产术后经阴分娩中实施效果观察

王美玲

（胜利油田中心医院，山东 东营 257034）

二胎政策的开放使得我国二次妊娠女性数量增加，而分娩方式也成为了整个社会关注的重点。实施过剖宫产的产妇在二次妊娠时若再次剖宫产则将在很大程度上提升并发症发生概率，产生不良妊娠结局，而经阴道分娩则可有效减少子宫损伤，但是过程中有效护理干预的实施极为必要，对于改善母婴结局有重要意义[1]。本文对家庭化产房在促进剖宫产术后经阴分娩中实施效果进行调查研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间为2017年9月到2019年9月，以86例剖宫产后二次妊娠经阴道分娩的产妇为对象，等分为对照组（n=43）以及研究组（n=43）。研究组中，产妇年龄范围在24岁至43岁之间，平均年龄（31.24±3.16）岁，孕周在38周至41周之间，平均（39.18±0.83）周；对照组中，产妇年龄范围在25岁至44岁之间，平均年龄（31.35±3.13）岁，孕周在37周至41周之间，平均（39.21±0.81）周。组间差异不明显（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组：实施普通产房分娩

研究组：实施家庭化产房分娩，待产、分娩以及产后于同一空间完成。

（1）产前：对产妇身体情况进行详细了解和记录，保持态度可亲，向产妇及家属详细介绍医院环境以及产房设施；对产妇及家属进行健康知识教育，其中包括产房使用方法、临产先兆、应对措施、镇痛方法以及产时配合度提升的重要意义等；对产妇心理状态进行评估，及时疏导不良情绪，鼓励家属陪伴，为产妇提供家庭支持。

（2）产时：嘱咐产妇及时补充热量和水分，保证能量充足；给予缩宫药物后定时检查产妇宫缩情况，若产妇痛感明显但可以忍受则可使用拉玛泽护士减痛法，若疼痛难忍则可选择无痛分娩；宫口全开时指导产妇进行收缩屏气以加强腹压，缩短娩出时间。

（3）产后：在产床处理之后指导产妇于同一空间进行休息和新生儿喂养，护理人员实施24小时陪伴，观察产妇各项机能，防止产后出血以及其他并发症的出现。

1.3 评定标准

对比两组产妇各产程时间，其中包括第一、二、三产程时间；对两组产妇护理满意度进行对比，按照结果将其分为十分满意、满意以及不满意三个等级。

1.4 统计学方法

数据分析软件选择为SPSS19.0，软件中（±s）表示计量资料，对比使用t检验，(n)%则表示计数资料，对比使用x2检验，若最终得出P＜0.05则表示数据差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇各产程时间对比

研究组产妇各产程时间均明显短于对照组，两组数据差异明显，P＜0.05，详细信息见表1。

表1 两组产妇各产程时间对比[±s，min]

表1 两组产妇各产程时间对比[±s，min]

注：相比对照组，*P＜0.05。

组别 例数 第一产程 第二产程 第三产程研究组 43 453.27±101.35* 30.58±19.52* 8.64±4.03*对照组 43 611.32±107.5649.61±28.1415.84±1.11

2.2 两组产妇护理满意度对比

研究组产妇护理满意度为95.35%，明显高于对照组的81.40%，P＜0.05，详细信息见表2。

表2 两组产妇护理满意度对比[n(%)]

3 讨 论

剖宫产后的子宫被临床称之为瘢痕子宫，产妇剖宫产后再次妊娠若再次手术则将在很大程度上提升不良反应发生率，对产妇以及胎儿均可能造成不利影响[2]。研究发现，产妇身体情况允许的情况下若实施阴道分娩则将在较大程度上降低并发症发生概率，对于改善妊娠结局也有积极意义，但是在过程中须予以科学护理干预，疏导产妇不良情绪，减少不良事件的发生[3]。常规产房分娩护理干预无法满足临床需求，在缩短分娩时间、降低产妇痛苦程度方面作用不明显[4]。而家庭化产房分娩则以产妇为中心，强调环境的舒适安静以及家庭的支持和陪伴，在增强产妇信心、缓解产妇负面情绪方面有显著作用，同时配备了专业产房人员，在产前、产中以及产后均实施专业指导和护理，最大程度地降低了不良事件的发生概率。在本次调查研究结果显示，研究组产妇各产程时间均明显短于对照组，且护理满意度为95.35%，明显高于对照组的81.40%，P＜0.05。

综上所述，对于剖宫产后再次妊娠经阴道分娩产妇实施家庭化产房护理效果更佳，能够有效缓解产妇不良情绪，缩短分娩时间，提升产妇舒适度以及护理满意度，可在临床治疗中进行较大范围推广。