联合微信群的同伴教育模式在乳腺癌PICC置管患者的应用研究

范芸蔚，郑文琴

（兴化市人民医院，江苏 兴化 225700）

在国内，由于疾病发生率的不断年轻化，癌症的患病人数逐年增加，而乳腺癌作为女性最常见的癌症之一，也逐渐引起了世界范围的关注[1]。静脉血管通路是目前治疗乳腺癌的主流工具，而由于乳腺癌患者一般化疗时间比较长，化疗药物常导致化疗性的血管损伤，所以，在临床上，能否正确建立该通路并且是否可以成功维护则该病护理的工作重点[2]。本次主要针对联合微信群对乳腺癌PICC带管患者实行同伴教育的临床效果进行研究，具体结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院甲乳外科和新区分院肿瘤科符合入选条件的90例乳腺癌PICC置管患者为对象，采用非随机不同期对照研究的方法，对照组：2019年6月-12月45例，观察组：2020年1月-6月45例。

1.2 治疗方法

对照组患者给予常规健康教育，置管前讲述注意事项和理论知识等。置管时由护士协助患者安置体位，并给予患者一定的安慰使其配合置管。置管后向患者进行健康宣教；观察组患者给予常规健康教育和联合微信群同伴教育并行的方法，主要方法如下：

1.2.1 统一管理教育

通过线上的的方法，进行统一的管理教育。小组成员定期定点在“讲堂”群内向各小组长推送其各自根据同伴教育制定的讲授内容，并向组长讲解推送内容的意义及重点，然后各个组长进行分析讨论，并根据本组成员自身的情况对置管患者置管前或置管后任何时间段进行健康宣教和经验交流，并组织小组成员共同学习。

1.2.2 线下知识强化

每月邀请同伴教育者和实验组的干预患者举办1次面对面乳腺癌PICC置管患者交流会，由同伴教育者结合自身经历为患者进行健康教育，对患者进行鼓励，并使其主动参与，同时可以通过有奖问答、情景演练或者主动分享的形式来检查患者是否已经接受与掌握需患者熟练掌握的内容，根据检查情况，可以对重点知识加以强化，并且纠正技能误区。

1.2.3 交流与反馈

鼓励由组长带领组员记录遇到的各类问题，并及时反馈，同时鼓励组员们在群内自由讨论并提出自己的见解。研究小组可以根据组内反馈内容进行解答，并通过调整之后推送的内容来纠正讨论过程中组员出现的认知偏差。

1.3 观察指标

（1）PICC自我管理能力量表；（2）PICC日常管理知行信问卷；（3）并发症发生率。

1.4 疗效评价

（1）PICC自我管理能力量表：量表含有7个维度、35个条目；（2）PICC日常管理知行信问卷：问卷包括3个维度，共27个条目。

1.5 统计学方法

上述研究结果中各项数据均采用SPSS19.0统计学软件进行处理分析，组间对比结果差异显著且P＜0.05时，则具有统计学意义。

2 结 果

2.1 PICC自我管理能力和日常管理知行信比较（见表1）

表1 PICC自我管理能力和日常管理知行信比较

2.2 并发症发生率比较

观察组患者并发症发生数量为8例，发生率为17.78%，显著低于对照组16例和35.56%，组间比较P＜0.05。

3 讨 论

本次研究采取常规健康教育和常规健康教育+联合微信群同伴教育的作对照的方法，经干预，观察组患者PICC自我管理能力显著提高，P＜0.05，说明联合微信群同伴教育可以提高患者自我管理能力；观察组患者PICC日常管理知行信显著高于对照组，P＜0.05，说明联合微信群同伴教育可以提高患者PICC日常管理知行信能力；观察组患者并发症发生率较对照组显著降低，P＜0.05，说明联合微信群同伴教育对改善患者并发症发生率效果显著。

综上所述，联合微信群同伴教育可以有效提升干预疗效，有效降低患者并发症发生率，强化患者自我管理能力以及日常管理知行信能力，临床应用效果显著，前景广阔。