探索医院改扩建项目地下工程施工技术

祁晓鹏 海阳市人民医院

引言：目前许多医院的基础设施与空间面积无法满足患者就医的需要，需要进行改建与扩建。因为医院地理位置的特殊性，所以工程一般都选择在地下进行，既提高了对空间的利用率，又避免对周围的环境造成影响。在施工时，需要采用专业性较强的施工技术，推进工程的顺利实施。

一、在医院改扩建项目中存在的难点

第一，地下堆积大量障碍物，难以清理。在施工场地上方的建筑物已经清除，地面存留一些建筑垃圾。但是地下存在着多层结构，例如基础层、人防地下通道工程以及一些地下停车场。同时在停车场的上方还存在桩基，施工人员无法对位置和深度进行直接判定，加深处理的难度。第二，要保障坑基周围的环境。医院一般都处于市中心的位置上，施工周围有许多的高层建筑，地下管道线网密布。要加强对施工的管控，减少对周围的影响[1]。第三，空间不充足，施工布局困难。施工的面积过小，坑基与周围建筑间的距离过小。并且施工现场人流较为密集，交通环境较为复杂，为之后的材料运输工作增加困难。第四，原有的建筑结构较差，不符合地下工程施工的需要。一般情况下，保留的建筑都有多年的建筑历史，具有一定的时代意义。主要的建筑框架采用较为原始的砖砌架构模式，承重力无法满足当代建筑的要求，需要清除进行重建工作。

二、在医院改扩建项目地下工程施工的技术要点

（一）桩基与围护施工技术

第一，立柱桩施工技术。在挖掘坑基前应该进行无侧限抗压强度试验，保障桩体的强度符合建筑的标准。施工的步骤为：首先向监理工程师上报施工的方法，然后铺设钻孔流水线，桩位放样埋设护筒，项目负责人进行自检工作，监理工程师进行复查。之后进行转孔工作，进行终孔检查明确孔的深度以及直径。第一次清孔，之后放入筋笼、立柱和导管。第二次清孔，再次检查沉渣和泥浆的指标，灌注水下混凝土，测量砼面标高，插入格构柱，实现成桩回填桩洞。第二，五轴搅拌桩施工。首先保障地面的平整度，在埋设浅层地下线时做好标记工作，铺设走道和钢板利于之后的行走。其次，测量放线。结合医院建筑工程提供的测量控制点，设立控制网。然后，挖掘槽沟清除障碍。在挖掘时如果发现管道或线路，应该做好警示工作，科学设置桩位。最后安排桩机的位置并注浆搅拌。要保障桩机的平稳度，在正式施工前管理人员应该测量钻头和控制点间的水平距离，把偏差值降到最低。在注浆时贯彻二搅二喷的要点，把泥浆下沉和提升的速度控制在一定的范围内。

（二）逆作法挖土施工技术

逆作法施工技术由全逆作法、半逆作法、部分逆作法这三个部分组成。设置挖土的分区，结合工程的长度设置出土口，间距要在28m以内。以时空理论为指导，做好挖掘工作，一边挖掘一边浇筑混凝土。逆作法挖土的施工流程为，第一，对地下连续墙、支承支柱、立柱桩、工程桩和地基进行加固工作。第二，进行坑基降水工作。第三，开挖地面，建立支模浇筑地下工程的顶层结构。第四，进行后续的挖土工作，按照逆向的挖土顺序对大底板进行施工。

（三）防水施工技术

要求医院地下工程的防水标准不能低于二级，建筑时应该采用能够防水的混凝土。在地下工程的室内不能铺设与其无关的管道，不能破坏原有的围栏防护结构，同样的地面上的污水处理管道和煤气输送管道也不能穿过医院的地下工程。铺设的防水层应该平稳、整齐、整洁，还要涂上一层试剂。搭建防水设备时应该符合建筑的基本要求，要固定好搭建的接头部分，接缝处需要用密封材料进行密封。在防水设备铺设好后在涂上一层保护膜，提高它的防水性能。在医院的地下工程的室内不能设置变形缝，应该设置在外面，提高空间的密闭度。设置防护阀门时，应该设置在地下工程的顶层处。

（四）钢筋混凝体施工技术

在医院改扩建项目地下工程施工中使用的水泥需要有相关的合格证书与质量检验报告。同时在施工之前应该对水泥进行复检，保证水泥的实用性。在进行钢筋混凝土施工时应该采用浇筑模式，尽量不留缝隙，要杜绝出现垂直施工缝。在进行钢筋搭建时，要用铁丝把钢架四周加固，保证稳定性。进行浇筑工作时要根据施工要求留存一定数量的试块。每浇注100m3的防护工程时就要浇筑一个工程块，同时地下工程还应该设置抗渗水试块。在浇筑的过程中要保证浇块的温度，需要进行大面积混凝土浇筑工程时应该进行分段处理，要科学高效地推进。但是进行高密度的工程时不能进行分段处理，钢筋混凝土施工工程必须一次性完成，避免出现细缝的现象。施工后表面出现凹陷时，应该采用水泥浆进行填充抹平，当出现大面积不平整的情况，应该去除部分薄弱的土层，重新进行填补。

（五）BMI施工技术

利用BMI技术可以优化地下工程项目的施方案，提高建设的可实施性。借鉴BMI的科学化、数据化的优势，对项目的进度、效果、质量进行系统的检验。同时，可以利用BMI技术进行三维场地布置建模，这样可以对现场的材料和设备机械进行有序排列，采用精细化的管理模式，提高对空间的利用率[2]。BMI技术可以更加直观的反映现场的施工情况，为施工方案的顺利实施提供保障。可以真实的模拟施工现场工作人员、车辆、物质材料的情况，利于管理者及时发现施工中存在的问题，进而快速解决，避免出现返工的现象，提高施工的效率保障整体工程的质量。

结论：综上所述，在医院改扩建项目地下工程施工中结合建筑要求，使用专业的施工技术，减少对周围环境的影响，避免对管道或者建筑物的损伤；提高工程的效率，保证在规定时间内顺利完成；贯彻环保节能的施工理念，降低对环境的污染。