奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的疗效探究

马凤云

【摘  要】目的：探讨奥硝唑合剂对牙体牙髓病的临床治疗效果。方法：选取2017年8月-2019年4月在我院接受治疗的136例牙体牙髓病患者为研究对象，按照治疗方法将其分为观察组与对照组，每组各68例。观察组采用奥硝唑合剂治疗，对照组采用常规药物治疗，治疗结束后，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）;观察组VAS疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对牙体牙髓病患者采用奥硝唑合剂治疗可以有效杀灭口腔内细菌，保持口腔卫生。优化永久填充、暂封治疗的效果，具有较高的临床应用价值。

【关键词】奥硝唑合剂;牙体牙髓病;疗效

【中图分类号】R781      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）01-0048-02

牙体牙髓病是口腔科中一类较为常见的牙齿硬组织疾病，发病原因与微生物感染密切相关，通常是经缺损牙体维持诱发感染或经牙周袋、根尖孔侵入牙髓。另外，最近几年中有临床研究发现，肿瘤、糖尿病及理化刺激等因素均参与牙髓病变过程。自发性疼痛、冷热刺激急剧疼痛等是本病患者典型症状，严重影响患者正常生活活动质量^[1]。奥硝唑合剂由地塞米松、碘仿、奥硝唑组成，具有强效消炎、抑菌的作用，可以优化根管治疗的作用，提高总有效率，减轻患者的痛苦^[2]。本研究对比分析奥硝唑合剂对牙体牙髓病的治疗效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年8月-2019年4月在我院接受治疗的136例牙体牙髓病患者为研究对象，按照治疗方法将其分为观察组与对照组，每组各68例。纳入标准：①牙齿放射性疼痛，早期呈阵发性，晚期呈持续性;夜间疼痛明显，受到冷、热刺激后疼痛加剧。②牙龈红肿。③牙齿呈不同程度的缺损。④患牙穿髓，探痛明显。⑤口腔X线检查可见牙根尖病变，牙周间隙异常，牙槽骨吸收较重。排除标准：①其他类型的口腔疾病。②对奥硝唑、或地塞米松过敏。③伴全身感染症状。④合并心、肝、肾等脏器的疾病。⑤伴血液系统疾病。⑥服用其他类型的抗炎类药物。⑦妊娠或哺乳期妇女。其中观察组中，男39例，女29例;年龄21-65岁，平均年龄（40.3±8.4）岁;其中慢性牙髓炎15例、急性牙髓炎25例、慢性根尖周炎12例、急性根尖周炎16例。对照组中男38例，女30例;年龄21-68岁，平均年龄（40.4±9.3）岁;慢性牙髓炎16例、急性牙髓炎24例、慢性根尖周炎13例、急性根尖周炎15例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规治疗。采用常规药物甲醛甲酚进行暂时性的封闭治疗，暂时性封闭治疗次数为1-4次，每周1次，当患者临床症状有一定改善后，再采用干髓剂或根管填充剂等常规药物对患牙处进行永久性的填充治疗。观察组患者给予奥硝唑合剂治疗。奥硝唑合剂主要药物构成为奥硝唑、地塞米松、碘仿。采用奥硝唑合剂合并樟脑酚棉球进行暂时性封闭治疗，暂时性封闭治疗次数为1-4次，每周1次，当患者临床症状有一定缓解，再利用奥硝唑合剂和丁香粘固粉配制成的根管填充剂对患牙进行永久性的封闭治疗，最后采用磷酸锌水门汀处理。观察分析两组患者的疗效。

1.3疗效判定标准

治愈：经X线片检查显示牙周间隙正常，患者自诉满意，临床症状消失，牙槽骨吸收停止;好转：经X线片检查显示牙周间隙缩小，患者自诉基本满意，临床症状减轻;无效：治疗前后无明显改善。总有效率=治愈率+好转率。在治疗前后对患者进行VAS疼痛评分，评分范围为0-10分。0分表示无疼痛，1-3分表示轻度疼痛，4-6分表示中度疼痛，7-10分表示重度疼痛。

1.4统计学方法

采用SPSS 11.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验;计数资料以率表示，采用X²检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组治愈47例、好转19例、无效2例，总有效率97.06%（66/68）;对照组治愈23例、好转28例、无效17例，总有效率75.00%（51/68）。两组比较观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗前、后VAS疼痛评分分比为（5.16±1.87）分、（2.14±0.82）分;对照组分比为（5.23±1.72）分、（3.92±0.97）分。两组比较，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

牙体牙髓病一直是临床口腔科多发疾病，其是指人体口腔牙齿硬组织发生病变，一旦发生牙体牙髓病，患者将会出现牙龈肿胀、牙齿疼痛等症状，对患者的日常饮食、工作及生活均造成了严重影响。因此，为提高患者的生活质量及总体治疗效果，临床务必要对牙体牙髓病患者引起重视，并采取相关治疗手段，在提高其治疗效果的同时，更应保障用药安全性^[3]。

奥硝唑合剂中的奥硝唑，是一种硝基咪唑类衍生物，抗菌效果比较理想，而且抗菌范围比较广泛，是现阶段治疗感染性疾病的常用药物之一。在抗原生质感染、抗厌氧菌感染方面，奥硝唑分子中的硝基能在无氧环境下被还原为氨基，进而导致微生物凋亡。奥硝唑合剂中的碘仿，能利用氧化细菌原浆蛋白作用，让细菌变性，丧失活性，进而实现杀菌的效果;碘仿的防腐效果比较理想，能及时有效地清除根管内的残留物和细菌，对游离碘离子进行降解，进而实现杀菌的作用;除此之外碘仿的吸收功能也比较理想，能及时吸收根尖渗出物，让组织更快愈合，而且不会对患者造成刺激性影响。奥硝唑合剂中的地塞米松，作为一种糖皮质激素，抗菌消炎作用比较理想，而且还能对免疫反应进行有效抑制，对术后不良反应进行有效预防，进而让临床治疗效果提高。

本研究结果显示，观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）;观察组VAS疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，在针对牙体牙髓病患者的临床治疗中，使用奥硝唑合剂对患者进行治疗具有较好的临床疗效，减轻了患者疼痛程度，对牙体牙髓病患者起到了至关重要的作用。

參考文献

[1]      李方.应用奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的效果探究[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（22）：18-19.

[2]      魏雪莹.奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的效果探析[J].海峡药学，2018，30（10）：206-207.

[3]      李瑞.奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的临床疗效及安全性分析[J].国际感染病学，2019，8（1）： 118.